Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija. Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Imodium yra vaistas, skirtas ūminiam viduriavimui slopinti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Jame esantis loperamido hidrochloridas padeda sumažinti tuštinimosi dažnį ir sutvirtina išmatas. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie Imodium - vaistą, skirtą viduriavimui gydyti, aptarsime, kada jis vartojamas, kaip veikia, kokios yra dozės, galimas šalutinis poveikis ir kita svarbi informacija.
Ar Imodium yra receptinis vaistas?
Imodium yra nereceptinis vaistas, todėl jo galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Preparatai nuo viduriavimo suaugusiems ir vaikams parduodami bet kurioje vaistinėje. Žarnyno sutrikimai, kaip taisyklė, visada pasireiškia netikėtai, todėl tokių preparatų turėtų būti kiekvieno namų vaistinėlėje.
Kas yra Imodium ir kaip jis veikia?
Imodium instant yra vaistas nuo viduriavimo, kurio sudėtyje yra loperamido hidrochlorido. Imodium yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra loperamido hidrochloridas. Dėl jo poveikio suretėja tuštinimasis, o išmatos tampa kietesnės. Loperamidas jungiasi prie opioidinių receptorių, esančių žarnų sienelėje, todėl slopinamas acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimas. Dėl minėto poveikio mažėja stumiamoji peristaltika, sulėtėja žarnų turinio slinkimas.
Loperamidas didina išangės raukų tonusą, todėl geriau sulaikomos išmatos, suretėja staigus noras tuštintis. Kadangi loperamidas daugiausiai kaupiasi žarnų sienelėje ir daug jo metabolizuojama pirmo prasiskverbimo per kepenis metu, todėl į sisteminę kraujotaką jo beveik nepatenka. Imodium veikia lėtindamas žarnyno judesius, dėl to suretėja tuštinimasis, o išmatos tampa kietesnės. Loperamidas normalizuoja žarnyno motoriką ir vandens bei elektrolitų absorbcijos procesus, o tai leidžia suformuoti kietesnes išmatas bei sumažėja tuštinimosi dažnumas.
Kada vartoti Imodium?
Imodium vartojamas ūmiam suaugusiųjų ir vaikų nuo 12 metų viduriavimui slopinti. Vaistu galima gydyti ir ūminį, ir lėtinį viduriavimą. Taip pat jo galima vartoti ligoniams, kurie viduriuoja dėl to, kad jiems buvo pašalinta dalis žarnos. Imodium instant vartojamas gydymui viduriavimo, kuris trunka ne ilgiau kaip 48 valandas. Nors Imodium stabdo viduriavimą, tačiau jo priežasties vaistas nepašalina, todėl, jei įmanoma, ją reikia šalinti kitu būdu.
Jeigu viduriavimas tęsiasi ilgiau kaip 48 valandas reikia pasitarti su gydytoju. Jeigu per 2 dienas Jūsų savijauta nepagerėjo arba net pablogėjo, kreipkitės į gydytoją. Jeigu per 24 valandas viduriavimas nepraeina, reikia ištirti jo priežastį. Tokiu atveju kreipkitės į gydytoją.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Imodium galima gerti bet kuriuo paros metu.
Imodium instant burnoje disperguojamos tabletės
- Suaugusiems žmonėms ir vyresniems kaip 12 metų vaikams: pradžioje reikia iš karto vartoti 2 Imodium instant tabletes (4 mg), po to vartoti po vieną (2 mg) po kiekvieno tuštinimosi.
- Imodium instant yra greitai tirpstančios tabletės, dedamos ant liežuvio. Kadangi padėtos ant liežuvio jos greitai suyra, todėl galima nuryti neužsigeriant skysčiu.
- Daugiau negu 6 tablečių per parą gerti negalima!
- Vartojimas vaikams: ūmaus viduriavimo atveju Imodium instant negalima vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams.
Kaip išimti tabletes iš lizdinės plokštelės:
- Suimti folijos kraštelį.
- Pilnai nuplėšti foliją nuo tabletės.
- Tabletę išstumti iš lizdinės plokštelės ir paimti.
Per foliją iš lizdinės plokštelės greitai tirpstančių tablečių stumti negalima, kadangi jos yra trapios ir gali suirti.
Imodium kapsulės
- Suaugusiems žmonėms ir 5 metų bei vyresniems vaikams: kapsules reikia nuryti užsigeriant skysčiu.
- Ūminis viduriavimas: suaugusiems žmonėms pradžioje reikia iš karto išgerti 2 kapsules (4 mg), vaikams - 1 kapsulę (2 mg). Po to reikia gerti po 1 kapsulę (2 mg) po kiekvieno tuštinimosi. Vaisto vartojimą reikia nutraukti, kai išmatos tampa suformuotos ar kietos arba nesituštinama 12 val. (arba 24 val. vaikams).
- Lėtinis viduriavimas: suaugusiems žmonėms iš pradžių reikia išgerti 2 kapsules (4 mg), vaikams - 1 kapsulę (2 mg). Po to dozė koreguojama taip, kad ligonis tuštintųsi 2 kartus per dieną kietomis išmatomis. Paprastai per parą pakanka 1-6 kapsulių (2 mg - 12 mg).
- Didžiausia paros dozė, gydant ūminį arba lėtinį viduriavimą, suaugusiems žmonėms yra 8 kapsulės (16 mg), vaikams - 3 kapsulės/20 kg kūno svorio.
- Jaunesni nei 2 metų vaikai: jaunesnius nei 2 metų vaikus gydyti Imodium nerekomenduojama be gydytojo leidimo ir priežiūros.
Dozavimas vaikams (kapsulės, atsižvelgiant į kūno svorį)
| Vaiko svoris kilogramais | Didžiausias Imodium kapsulių kiekis per dieną |
|---|---|
| nuo 14 iki 20 | Ne daugiau kaip 2 |
| nuo 20 iki 27 | Ne daugiau kaip 3 |
| nuo 27 iki 34 | Ne daugiau kaip 4 |
| nuo 34 iki 40 | Ne daugiau kaip 5 |
| nuo 40 iki 47 | Ne daugiau kaip 6 |
| nuo 47 iki 54 | Ne daugiau kaip 7 |
| 54 ir daugiau | Ne daugiau kaip 8 |
Svarbūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Imodium instant.
Dehidratacija ir elektrolitų pusiausvyra
Viduriuojantis žmogus netenka daug skysčių, todėl jam reikia gerti jų daug. Tai ypač svarbu vaikams. Vaistinėse galima įsigyti specialių miltelių, kuriuose yra cukraus ir druskų. Jeigu geriamas jų vandeninis tirpalas, organizmas gauna ne tik skysčių, bet ir druskų, kurių netenkama viduriuojant. Tokie tirpalai ypač tinka vaikams.
Sergant ūminiu ar lėtiniu viduriavimu, reikia gerti daug vandens arba rehidratacijos mišinius su elektrolitais. Tai padės atstatyti prarastą skysčių kiekį organizme ir išvengti dehidratacijos. Jei viduriavimo simptomai sustiprėja ir atsiranda pirmieji dehidratacijos požymiai, reikėtų naudoti specialius rehidratacijos mišinius, kuriuose yra gliukozės, natrio ir kalio chlorido, natrio citrato - kurie su dehidratacija susidoroja daug efektyviau nei paprastas geriamasis vanduo.
Kada Imodium vartoti negalima (kontraindikacijos)
- Jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Jaunesniems kaip 12 metų vaikams (Imodium instant). Jaunesniems nei 2 metų vaikams (Imodium kapsulės) be gydytojo leidimo.
- Pacientams, kurių išmatose yra kraujo arba kurių didelė temperatūra (sergant ūmine dizenterija).
- Ligoniams, sergantiems storosios žarnos uždegimu (pvz., opiniu kolitu, antibiotikų sukeltu pseudomembraniniu kolitu).
- Pacientams, sergantiems žarnyno uždegimu, kurį sukelia bakterijos (enterokolitas, pvz., Shigella, Salmonella, Campylobacter).
- Ligoniams, kuriems gydytojas dėl kitos ligos yra rekomendavęs nevartoti vaistų, lėtinančių maisto slinkimą žarnyne, pvz., kurių užkietėję viduriai arba išsipūtęs pilvas.
- Žmonėms, kuriems draudžiama slopinti peristaltiką dėl galimos pavojingų pasekmių (žarnų nepraeinamumas, megakolon ar toksinė megakolon) išsivystymo rizikos.
Specialios pacientų grupės
- AIDS pacientai: jeigu Jūs sergate AIDS ir vartojate Imodium nuo viduriavimo - pajutus pilvo tinimą ar pūtimą reikia iš karto nutraukti Imodium vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
- Kepenų funkcijos sutrikimas: pacientams, sergantiems kepenų ligomis, prieš Imodium vartojimą reikia kreiptis į gydytoją, kadangi gydymo metu gali būti reikalinga gydytojo priežiūra. Nors ir nėra farmakokinetinių duomenų apie Imodium savybes ligonių su kepenų funkcijos nepakankamumu tarpe, tokie ligoniai turėtų vartoti Imodium atsargiai dėl sumažėjusio šio vaisto metabolizmo pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu.
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Imodium nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo metu. Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turi pasitarti su gydytoju dėl atitinkamo gydymo. Nors teratogeninio ar embriotoksinio loperamido hidrochlorido poveikio nepastebėta, tačiau moterims nėštumo laikotarpiu, ypač pirmus tris mėnesius, jo galima skirti tik nustačius, kad nauda bus didesnė už galimą žalą. Maži loperamido kiekiai gali patekti į motinos pieną.
- Inkstų funkcijos sutrikimas ir senyvo amžiaus pacientai: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės korekcija vartojant Imodium nėra reikalinga. Senyvo amžiaus pacientams dozės korekcija vartojant Imodium taip pat nėra reikalinga.
- Pagalbinės medžiagos: Imodium sudėtyje yra laktozės. Imodium instant sudėtyje yra aspartamo, sulfitų ir natrio. Jis gali būti kenksmingas sergantiems fenilketonurija. Imodium instant mėtų skonio medžiagų sudėtyje gali būti maži sulfitų kiekiai, kurie retais atvejais gali sukelti sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų ir bronchų spazmą. Šio vaisto burnoje disperguojamoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Galimas piktnaudžiavimas ir perdozavimas
Buvo pranešta apie loperamido, Imodium veikliosios medžiagos, piktnaudžiavimą ir netinkamą vartojimą. Šio vaisto negalima vartoti kita nei numatyta paskirtimi ir vartoti didesnio nei rekomenduojama jo kiekio. Gauta pranešimų apie sunkius širdies veiklos sutrikimus (jų simptomai - pagreitėjęs arba nereguliarus širdies ritmas) pacientams, kurie išgėrė per daug loperamido.
Ką daryti pavartojus per didelę Imodium dozę?
Jeigu pavartojote per daug Imodium, nedelsdami kreipkitės patarimo į gydytoją arba ligoninę. Jums gali pasireikšti šie simptomai: padažnėjęs širdies plakimas, nereguliarus širdies ritmas, pakitęs širdies plakimas (šie simptomai gali turėti galimai sunkių, grėsmę gyvybei keliančių padarinių), raumenų stingulys, nekoordinuoti judesiai, mieguistumas, šlapinimosi sunkumai arba paviršutiniškas kvėpavimas. Vaikai stipriau reaguoja į didelį Imodium kiekį negu suaugusieji. Jeigu vaikas išgėrė per didelę vaisto dozę arba jam pasireiškė bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Perdozavimo gydymas: Injekuoti naloksono. Jei būtina, po 1-3 val. naloksono reikia leisti pakartotinai. Pacientą būtina stebėti mažiausiai 48 val.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Viduriuojant gali atsirasti nuovargis, galvos svaigimas arba mieguistumas. Dėl to yra patariama atsargiai vairuoti arba valdyti mechanizmus. Sergant viduriavimu ir gydantis Imodium gali atsiranda nuovargis, galvos svaigimas arba mieguistumas, todėl reikalingas atsargumas, kai vairuojant ir valdant mechanizmus.
Sąveika su kitais vaistais
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Pasakykite gydytojui arba vaistininkui jeigu vartojate toliau išvardytų vaistų:
- ritonaviro (vartojamo AIDS gydyti);
- chinidino (vartojamo sutrikusiam širdies ritmui gydyti);
- geriamojo desmopresino (padidėjusiam šlapinimuisi slopinti);
- itrakonazolo ar ketakonazolo (grybelinių infekcijų gydymui);
- gemfibrozilio (cholesteroliui mažinti).
Vartojant medikamentų, lėtinančių skrandžio ir žarnų motoriką (pvz., anticholinerginių preparatų), reikia apie tai pasakyti gydytojui, kadangi jie gali per daug sustiprinti Imodium poveikį. Atlikus ne klinikinius tyrimus buvo atskleista, kad loperamidas yra P - glikoproteino substratas. Kartu su loperamidu (16 mg vienkartinė dozė) pavartojus chinidino ar ritonaviro, kurie yra P - glikoproteino inhibitoriai, loperamido kiekis kraujo plazmoje išaugo 2 - 3 kartus. Šios sąveikos klinikinė reikšmė tais atvejais, kai loperamidas skiriamas klinikinėmis dozėmis (nuo 2 mg iki 16 mg maksimalios paros dozės), lieka neaiški.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems. Paprastai Imodium toleruojamas gerai. Vartojamas taip, kaip rekomenduojama, vaistas sukelia tik keletą nepageidaujamo poveikio simptomų.
Dalis klinikinių tyrimų metu ar savanoriškai praneštų nepageidaujamų reiškinių, susijusių su loperamido vartojimu, yra dažnai sergant viduriavimu pasitaikantys simptomai (pilvo skausmas arba nemalonus pojūtis pilve, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas). Šiuos simptomus dažnai būna sunku atskirti nuo nepageidaujamų reiškinių.
Dažni (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10): galvos skausmas, svaigulys, vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas virškinimo trakte, pykinimas.
Nedažni (nuo ≥ 1/1000 iki < 1/100): mieguistumas, pilvo skausmas, diskomfortas pilvo srityje, sausa burna, viršutinės pilvo dalies skausmas, vėmimas, dispepsija (nevirškinimas).
Reti (nuo ≥ 1/10000 iki < 1/1000): padidėjusio jautrumo reakcijos, anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką) ir anafilaktoidinės reakcijos, koordinacijos sutrikimai, sąmonės pritemimas, hipertonija (padidėjęs raumenų tonusas), sąmonės netekimas, stingulys, miozė (vyzdžio susitraukimas), žarnų nepraeinamumas (įskaitant paralyžinį nepraeinamumą), megacolon, įskaitant toksinę megacolon (storosios žarnos išsiplėtimas, kai dėl uždegimo žarnyno sienelė pasidaro labai plona, trapi ir gali net suplyšti), pilvo išsipūtimas, angioedema (staigus gilesnių odos sluoksnių, poodžio ir gleivinių paburkimas), pūslinio tipo išbėrimas, įskaitant ir Stivenso-Džonsono sindromą (atsisluoksniuojantis odos uždegimas), daugiaformę eritemą (odos ir gleivinių kraujagyslių liga) ir toksinę epidermio nekrolizę, dilgėlinė, niežulys, šlapimo susilaikymas, nuovargis.
Galimas vidurių užkietėjimas, pilvo išsipūtimas ar šlapimo susilaikymas. Jeigu toks poveikis pasireiškia, vaisto vartojimą reikia nutraukti, o jei jis stiprus - kreiptis į gydytoją. Padidėjusio organizmo jautrumo Imodium reakcija (odos išbėrimas, niežulys, dusulys, veido patinimas) yra reta. Jeigu ji pasireiškia, reikia kreiptis į gydytoją.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
Kas sukelia viduriavimą?
Viduriavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Gydytojas jus apžiūrės, išanalizuos nusiskundimus bei nustatys šios būklės priežastį bei paskirs tinkamą gydymą.
- Virusinė, bakterinė ar grybelinė žarnyno infekcija: galite užsikrėsti kontaktuodami su kitu asmeniu, nesilaikydami higienos, ar gerdami užterštą vandenį. Virusai, bakterijos ar grybeliai, patekę į virškinamąjį traktą, pradeda aktyviai daugintis, dėl to atsiranda vietiniai uždegimai ir sutrinka virškinimo procesai.
- Apsinuodijimas nekokybišku ar pasibaigusio galiojimo maistu: su maistu į organizmą patenka bakterijų toksinai ir sukelia uždegiminį procesą. Sugedęs maistas ne visada pakeičia savo išvaizdą ir kvapą, todėl svarbu stebėti produktų galiojimo laiką ir užtikrinti tinkamas laikymo sąlygas.
- Helmintozė: tai parazitinė infekcija, kuomet parazitai patekę į organizmą sukelia virškinamojo trakto sutrikimus.
- Vaistų vartojimas: viduriavimą taip pat gali sukelti tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, antibiotikų, vartojimas. Šių vaistų paskirtis yra kovoti su bakterijomis. Deja, jie nemoka pasirinktinai veikti tik „bloguosius“ mikroorganizmus, todėl dažnai pažeidžia normalios žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, o dėl to atsiranda viduriavimas.
- Įvairios lėtinės ligos.
Kiti vaistai nuo viduriavimo
Vaistinėje galite rasti daugybę preparatų, skirtų žarnyno veiklai normalizuoti. Siekiant greitai palengvinti viduriavimą ir išvengti dehidratacijos, galite pasirinkti preparatus, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra loperamidas. Taip pat galite įsigyti ir kitų preparatų nuo viduriavimo, padedančių gerinti virškinimo sistemos veiklą, pavyzdžiui, Enterol, Smecta, Lopedium ir kt. Jei viduriavimas nepraeina per kelias dienas - kreipkitės į gydytoją. Paskirtus vaistus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus.
Imodium sudėtis ir laikymo sąlygos
Imodium instant burnoje disperguojamų tablečių sudėtis:
- Veiklioji medžiaga: loperamido hidrochloridas. Kiekvienoje burnoje disperguojamoje tabletėje yra 2 mg loperamido hidrochlorido.
- Pagalbinės medžiagos: želatina, manitolis (E421), aspartamas (E951), mėtų kvapo medžiagos ir natrio-vandenilio karbonatas.
- Išvaizda: baltos ar beveik baltos spalvos, apvalios tabletės.
Imodium kapsulių sudėtis:
- Veiklioji medžiaga: loperamido hidrochloridas. Vienoje kapsulėje yra 2 mg loperamido hidrochlorido.
- Pagalbinės medžiagos: laktozė monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas.
- Kapsulės apvalkalas: titano dioksidas (E171), geltonasis geležies oksidas (E172), indigotinas (E132), želatina, juodasis geležies oksidas (E172) ir eritrozinas (E127).
- Išvaizda: baltais milteliais užpildytos 4 dydžio kapsulės su žalios spalvos dangteliu ir tamsiai pilku korpusu.
Kaip laikyti Imodium?
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo drėgmės. Laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.
Ant dėžutės po „Tinka iki“ ir lizdinės plokštelės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.