Alergija karvių pieno baltymui - viena dažniausių. Išsivysčiusiose pasaulio šalyse ji pasireiškia 1-5 proc. kūdikių. Dažniausiai sutrikimas diagnozuojamas pagal simptomus. Labai svarbios dedamosios - simptomų pasireiškimo laikas bei paciento amžius.
Maisto netoleravimą galima apibūdinti kaip žalingą organizmo reakciją į tam tikrus maisto produktus ar jų priedus. Priešingai nei alergijos metu, netoleruojant tam tikrų maisto produktų reakcija atsiranda tik po tam tikro periodo. Šiuo sutrikimu skundžiasi net 20 proc. žmonių.
Maisto netoleravimas dažnai gali būti painiojamas su alergija. Alergija tam tikriems maisto produktams apima organizmo imuninės sistemos atsaką, tad simptomai pasireiškia gana greitai, nuo kelių minučių iki kelių valandų. „Tuo tarpu specifinio maisto netoleruojantis asmuo negali tinkamai virškinti tam tikros maistinės medžiagos. Taip neretai atsitinka dėl to, kad jai trūksta fermentų sergant lėtinėmis ligomis (celiakija, Krono liga, opiniu kolitu), esant disbakteriozei, virškinimo sutrikimams, besaikiam alkoholio vartojimui ar vartojant tam tikrus medikamentus“, - sako medikė.
Tai reakcijos, susijusios su imuniniu organizmo atsaku į maistą, kai organizmas pradeda gaminti specifinius imunoglobulinus G (IgG), kurie jungiasi su maisto baltymais - šiuos susidariusius kompleksus imuninė organizmo sistema turėtų pašalinti. Visgi, kai jų susidaro itin daug, organizmo imuninė sistema nebegeba pati jų atsikratyti.
„Tokie kompleksai kaupiasi organizmo audiniuose ir sukelia maisto netoleravimo požymius. Dažniausi maisto netoleravimo simptomai: pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, odos bėrimai, sąnarių skausmai, galvos skausmai ir lėtinis nuovargis“, - sako I.Stukienė.
Dažniausiai netoleruojami produktai
Nors maisto netoleravimo simptomų spektras yra labai platus, tačiau yra pastebima tam tikra tendencija, kad dažnai šias reakcijas skirtingiems asmenims iššaukia tie patys produktai. Čia pateikti tik pagrindiniai produktai, tačiau jų yra žymiai daugiau ir įvairesnių. Pavyzdžiui, maisto netoleravimo reakcijos priežastimi gali tapti ir maisto pramonėje naudojamos cheminės medžiagos - kofeinas, salicilatai ar histaminas, maistiniai priedai, sulfitai.
Pieno produktai
Laktozė yra cukrus, aptinkamas pieno produktuose. Laktozę organizme skaido fermentas, vadinamas laktaze, kuris būtinas, kad pastaroji būtų tinkamai skaidoma ir pasisavinama. Laktozės netoleravimą sukelia laktazės fermentų trūkumas, dėl kurio atsiranda jau minėti virškinimo sutrikimai ir kitos sveikatos problemos.
„Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad laktozės netoleravimas gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas. Įgytas laktozės netoleravimas atsiranda sergant infekcinėms, virškinamojo trakto ligomis ir dažniausiai po kurio laiko praeina, tačiau retesniais atvejais gali išlikti. Įgimtas laktozės netoleravimas yra susijęs su genų pakitimais, kurie atsakingi už laktazės aktyvumą. Toks netoleravimas dažniausiai būna įgimtas. Pieno produktuose taip pat yra baltymo, vadinamo kazeinu. Kazeinas gali būti sunkiai virškinamas ir sukelti virškinimo sistemos uždegimą. Naujausių tyrimų duomenimis, nustatyta, jog net trečdalis Lietuvos gyventojų netoleruoja šios produktų grupės“, - priduria gydytoja.
Alergija karvės pienui sukelia stipri organizmo imuninė reakcija į piene esančius baltymus: kazeiną, beta laktoglubuliną, alfa laktalbuminą. Ji gali pasireikšti ne ne tik ūmiais virškinamojo trakto negalavimais, tačiau ir tokiais simptomais kaip odos niežulys, lūpų ir liežuvio tinimas, kosulys ar net anafilaksija. Laktozės netoleravimo simptomų pasireiškimas priklauso nuo didesnio suvartotų pieno produktų kiekio, o alerginę reakciją gali išprovokuoti ir itin mažas pieno baltymo kiekis maiste. Be to, alerginė reakcija kyla per kelias minutes, o laktozės netoleravimo simptomai išryškėja daugmaž per pusvalandį ar valandą.
Kviečiai
Kviečiuose yra baltymas, vadinamas glitimu. Jo netoleravimas pasireiškia pilvo, sąnarių skausmais, nuolatiniu nuovargiu, pykinimu ir pilvo pūtimu. Gydytoja priduria, jog reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gliuteno netoleravimas skiriasi nuo celiakijos, kuri yra autoimuninės sistemos atsakas į glitimą, ir alergijos kviečiams. Abu sutrikimai gydomi iš maisto raciono pašalinus produktus su glitimu.
Fruktozė
Tai yra cukrus, esantis vaisiuose, daržovėse ir meduje. Fruktozės netoleravimas gali atsirasti dėl fermentų trūkumo, nors tai pasitaiko retai. Tuo tarpu fruktozės malabsorbcija, kai organizmui trūksta baltymo, leidžiančio absorbuoti cukrų iš žarnyno, yra kur kas dažnesnė. Netoleruojantiems šios medžiagos, fruktozė fermentuojasi žarnyne, todėl atsiranda virškinimo sutrikimai.
Kiaušiniai
Netoleruojant kiaušinių, organizmas gali reaguoti į baltyminę medžiagą, esančią kiaušinio baltyme, trynyje arba abiejose produkto dalyse. Tokiu atveju gali pasireikšti nemalonūs virškinimo trakto simptomai, lydimi galvos skausmų, migrenos, odos bėrimų, nuovargio ir sąnarių skausmų.
Riešutai
Riešutų netoleravimo simptomai pasirodo tik po tam tikro laiko, tuo tarpu alergijos atveju juntami vos pavartojus alergeno. Riešutų netoleravimo simptomai pasireiškia egzema, dermatitu, ypač aplink akis, taip pat ir žarnyno problemomis.
Mielės
Tai yra gyvas grybelis, naudojamas daugelio maisto produktų gamyboje (gaiviųjų gėrimų, kepinių, alkoholinių gėrimų ir kt.). „Jeigu įtariate, kad netoleruojate duonos mielių, gali būti, kad kaltos ne mielės, o kiti ingredientai, tokie kaip kviečiai ar glitimas“, - patikslina medikė.
Kaip atpažinti ir gydyti?
Pasak medikės, pirmas žingsnis gydant maisto produktų netoleravimą yra tiksliai išsiaiškinti, kokių maisto produktų ar jų sudedamųjų dalių pacientas netoleruoja. „Yra du būdai tai atlikti - eliminacinė dieta arba maisto produktų netoleravimo tyrimai. Eliminacinė dieta reikalauja daugiau pastangų, nuoseklumo ir žinių. Tuo tarpu laboratoriniai tyrimai leidžia be didesnių iššūkių sužinoti, ar tam tikrą maisto produktų sudedamąją dalį organizmas toleruoja“, - sako I.Stukienė.
Pajutus varginančius organizmo pokyčius, susijusius su virškinimo problemomis bei kitais minėtais simptomais, I.Stukienė rekomenduoja nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją. Atpažinus netoleruojamus maisto produktus, reikėtų nuosekliai laikytis mitybos plano ir vengti šių produktų.
Karvių Pieno Baltymų Alergija Kūdikiams
Alergija karvių pieno baltymui - viena dažniausių alergijų, išsivysčiusiose pasaulio šalyse ji pasireiškia 1-5 proc. kūdikių. Ši alergija dažniausiai diagnozuojama pagal simptomus, atsižvelgiant į jų pasireiškimo laiką ir paciento amžių.
Gydymo Būdai Kūdikiams
Pieno mišiniu maitinamiems kūdikiams, turintiems karvių pieno baltymų alergiją, parenkami specialūs hidrolizuoti mišiniai. Galimos alternatyvos mišiniams su karvių pieno baltymais - iš dalies ar visiškai hidrolizuoti arba hipoalerginiai (HA) pieno mišiniai nuo įprastų skiriasi tuo, kad juose esantys pieno baltymai yra suskaidyti į trumpas grandines, todėl yra itin lengvai virškinami. Kaip mažiau populiarios alternatyvos minimi hidrolizuoti ryžių, sojų ir aminorūgščių pagrindu pagaminti mišiniai.
Jeigu kūdikis yra žindomas, pieno baltymo netoleravimas taip pat gali pasireikšti, nes žindanti mama vartoja pieno produktus. Įtariant ar jau diagnozavus šį sutrikimą, iš raciono mamai laikinai reikėtų pašalinti visus pieno ir sojų produktus bei stebėti, ar situacija gerėja. Rinktis specialų pieno mišinį, jei kūdikis maitinamas dirbtiniu maistu, reikės mažiausiai iki 1-ojo mažylio gimtadienio. Taigi, daugelis kūdikių, sulaukę vienerių metų, nebebus alergiški karvių pieno baltymui.
Laktozės Netoleravimas: Priežastys, Simptomai ir Gydymas
Laktozė yra vienas iš svarbiausių angliavandenių (cukrų) motinos piene, teikiantis daug naudos kūdikiams.
Laktozės Netoleravimo Priežastys
Dažniausia laktozės netoleravimo priežastis yra pirminis laktazės nepakankamumas, nulemtas genetiškai ir pasireiškiantis su amžiumi, mažėjant fermento aktyvumui organizme. Rečiau pasitaikančios sutrikimo priežastys yra įgimtas laktazės nepakankamumas - retas autosominis recesyvinis sutrikimas, kuriam būdinga nuo kūdikystės pasireiškiantis viduriavimas, kalcio padidėjimas kraujyje ir nefrokalcinozė. Jo atsiradimą skatina genų mutacija, dėl kurios plonajame žarnyne nelieka fermento laktazės.
Antrinis laktazės nepakankamumas gali formuotis ir dėl infekcinio uždegimo ar autoimuninių sutrikimų pažeidus plonosios žarnos gleivinę. Įgytas laktazės nepakankamumas dažnai yra neišnešiotumo pasekmė. Vaisiaus laktazės aktyvumas didėja vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, tad neišnešiotiems, 28-32 nėštumo savaitę gimusiems naujagimiams laktazės aktyvumas būna mažesnis.
Laktozės Netoleravimo Simptomai
Dažniausi laktozės netoleravimo simptomai yra pilvo skausmas aplink bambą ar apatinėje pilvo dalyje, pūtimas, gurgimas, pykinimas. Pavartojus pieno ar pieno turinčių maisto produktų, gali pasireikšti viduriavimas. Simptomų intensyvumas priklauso nuo laktozės kiekio, jos ir kitų maisto medžiagų santykio bei visceralinio hiperjautrumo, kai vidaus organai tampa ypač jautrūs ir reaguoja į dirgiklius, kurie paprastai neturėtų sukelti jokios reakcijos. Laktozės netoleravimas gali pasireikšti ir virškinamojo trakto sutrikimais, bet ir galvos skausmu, svaigimu ar dėmesio koncentracijos stoka.
Įtarti laktozės netoleravimą galima tada, kai minėti simptomai jaučiami suvartojus bent dvi pieno ar pieno produktų, tokių kaip ledai, jogurtas, varškė, porcijas per dieną.
Laktozės netoleravimo simptomai:
- Pilvo pūtimas
- Spazmai
- Pilvo skausmas
- Dujų kaupimasis
- Alerginiai bėrimai
- Viduriavimas
- Vėmimas
- Galimi raumenų ir sąnarių skausmai
- Galvos skausmas
- Širdies ritmo sutrikimas
- Padažnėjęs šlapinimasis
Laktozės Netoleravimo Diagnostika
Laktozės netoleravimui patvirtinti gali būti atliekamas vandenilio kvėpavimo testas. Prieš šį tyrimą specialistas pacientui duoda išgerti specialaus skysčio su laktoze. Po kurio laiko ištiriamas paciento iškvepiamas oras. Jei asmuo netoleruoja laktozės, jo iškvėptame ore randama didelė koncentracija vandenilio dujų.
Laktozės Netoleravimo Gydymas
Atvejais, kai jaučiamas stiprus pilvo skausmas, pūtimas, gurgimas, pykinimas ir kartu pasireiškia kraujavimas iš žarnyno, viduriavimas ar staigus svorio kritimas, geriausia nieko nelaukus kreiptis į šeimos gydytoją. Tą pravartu daryti ir tiems, kurie susiduria su karščiavimu, gausiu prakaitavimu, šeimoje turi sergančių žarnyno onkologine liga ar uždegiminėmis žarnyno ligomis atvejų. Taip pat sulaukusiems 50 metų ir vyresniems.
Antrinis laktozės netoleravimas įprastai praeina per keletą savaičių po persirgtos žarnyno infekcijos. Pacientams, kuriems nustatyta laktozės malabsorbcija ir pasireiškia laktozės netoleravimo simptomai, taikoma laktozės kiekį ribojanti dieta. Paprastai reikia suvartoti bent 10 gramų laktozės, kas yra lygu apie 190 g pieno, kad pasireikštų netoleravimo simptomai, todėl visiškai atsisakyti pieno produktų nėra būtina.
Gydymą naudinga pradėti nuo griežtesnės dietos atsirenkant, koks pieno produktų kiekis nesukelia simptomų. Sumažinus jų kiekį racione, svarbu gauti vitamino D ir kalcio iš alternatyvių maisto produktų, tokių kaip pupelės, žalios lapinės daržovės. Jei organizmas visiškai neskaido laktozės, vaistinėse taip pat galima įsigyti tam tikslui skirtų preparatų. Asmenims, netoleruojantiems laktozės, nėra pagrindo vengti medikamentų, sudėtyje turinčių pieno cukraus, nes juose esantis kiekis yra per mažas, kad išprovokuotų simptomus.
Mitybos Rekomendacijos
Svarbu paįvairinti mitybos racioną kalcio, baltymų, vitaminų A, B12 ir D turinčiais produktais. Kalcio trūkumo galima išvengti vartojant daugiau riešutų, sėklų, brokolių, lapinių kopūstų, rukolos, batatų, taip pat ankštinių daržovių. Vitamino D gausu riebioje žuvyje (lašišoje, skumbrėje, silkėje), kiaušinių tryniuose, raudonoje mėsoje, kepenyse, grybuose.
Patariama rinktis fermentuotus pieno produktus, kadangi tokiu būdu sumažėja laktozės netoleravimo tikimybė. Venkite perdirbtų, saldintų, labai ilgai galiojančių arba itin liesų pieno produktų. Apskritai šie produktai yra labai apgaulingi. Pavyzdžiui, kai kuriuose sveikais vadinamuose jogurtuose aptinkama visa paros cukraus norma, tuo tarpu mocarela bei feta riebumu prilygsta įprastam fermentiniam sūriui.
Rekomenduojama žuvies patiekalus (geriausia - baltos) valgyti 2 kartus per savaitę. Dėl užterštumo patariama vengti tilapijos, pangasijos, lašišos ir bet kokios Baltijos jūroje sugautos žuvies, o rūkytą žuvį kenksmingumu prilygina cigaretėms. Sveiku pasirinkimu įvardinama kilkė, lydeka, menkė.
Ankštines daržoves valgyti sveika ne tik dėl sudėtyje esančių baltymų, bet ir skaidulų, o rekomenduojama savaitės norma - 3-7 kartai. Prieš verdant ankštines daržoves rekomenduojama jas pamirkyti vandenyje, kadangi tuomet pradeda vykti dygimo procesas ir išnyksta dalis pilvo pūtimą skatinančių medžiagų. Dažniausiai mums pilvą pučia ne nuo pačių daržovių, o su jomis valgomų kepintų svogūnų. Beje, ankštinius virkite trumpiau, nei nurodyta ant pakuotės, taip pat juos galite vartoti ir konservuotus.
Alergija ar Netoleravimas?
Alergija ir netoleravimas yra dvi skirtingos būklės, dažnai sukeliančios painiavą. Šių būklių paplitimas vis didėja, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti ir suprasti, kaip jos veikia mūsų mitybą bei kasdienį gyvenimą. Alergijos yra imuninės sistemos reakcijos, kurios skirstomos į IgE ir ne-IgE sąlygotas. IgE sąlygotos reakcijos dažniausiai pasireiškia greitai - per minutes ar valandas - sukeldamos simptomus odoje (dilgėlinę, bėrimus), virškinimo sistemoje (pilvo skausmus, pykinimą, vėmimą), kvėpavimo takuose (dusulį, kosulį) ar net sisteminę anafilaksinę reakciją.
Netoleravimas, priešingai, nesusijęs su imunine sistema. Jis dažniausiai kyla dėl fermentų trūkumo (kaip laktozės netoleravimo atveju) ar kitų medžiagų apykaitos ypatumų. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pabrėžia, kad tikslus šių būklių atskyrimas yra būtinas tinkamam gydymui ir mitybos korekcijai. Alergijų diagnostikai naudojami odos dūrio mėginiai, specifinių IgE antikūnų kraujo tyrimai ir eliminacinė dieta. Savarankiškas diagnozavimas ir nepagrįstas maisto produktų atsisakymas kelia mitybos nevisavertiškumo riziką.
Dauguma alergijų sukelia greitas imunines reakcijas - dilgėlinę, patinimą ar kvėpavimo sutrikimus, o netoleravimas dažniausiai pasireiškia virškinimo diskomfortu.
Alergija ir netoleravimas: kuo skiriasi? - „Nuffield Health“
Pieno baltymų alergija labiausiai paplitusi tarp kūdikių ir mažų vaikų - ja serga apie 2-3% jaunesnių nei 3 metų amžiaus vaikų. Dažniausi simptomai - bėrimai, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas. Gerai žinia ta, kad apie 80% vaikų iš šios alergijos išauga iki 5 metų amžiaus.
Kiaušinio baltymų alergija taip pat dažnesnė vaikystėje, paveikia apie 1-2% vaikų. Pagrindiniai alergenai yra ovomukoidai ir ovalbuminas, esantys daugiausia baltyme. Simptomai varijuoja nuo lengvų odos reakcijų iki anafilaksijos.
Sojos baltymai yra vieni iš dažniausių alergenų visame pasaulyje. Jie gali sukelti tiek lengvas (niežulys, bėrimas), tiek sunkias reakcijas (anafilaksija).
Riešutų alergija yra viena pavojingiausių, nes dažnai sukelia sunkias reakcijas. Labiausiai alergiški yra žemės riešutai, migdolai, anakardžiai, graikiniai riešutai. Šios alergijos dažniausiai neišaugamos ir išlieka visą gyvenimą.
Kviečių baltymai gali sukelti alergiją (IgE sąlygotą) arba celiakiją (autoimuninę reakciją į glitimą). Kviečių alergijos simptomai - odos bėrimai, virškinimo problemos, anafilaksija.
Jūros produktų alergija dažniau pasireiškia suaugusiems. Alergizuoja baltymas parvalbumin (žuvyse) ir tropomiozin (jūros gėrybėse).
Maisto pramonėje dažnai naudojami įvairūs baltymų priedai, kurie gali būti nepastebėti produkto etiketėje arba užmaskuoti kitais pavadinimais. Kryžminės reakcijos kyla, kai imuninė sistema reaguoja į panašios struktūros baltymus iš skirtingų šaltinių. Žmonės, alergiški karvės pienui, dažnai negali vartoti ožkos ar avies pieno. Maisto produktų etiketėse būtina ieškoti ne tik akivaizdžių alergenų pavadinimų, bet ir jų darinių. Pavyzdžiui, pieno baltymų galima rasti „išrūgų”, „kazeino”, „laktalbumino” pavadinimuose. Tai sumažina kryžminės taršos riziką ir psichologinį diskomfortą.
Vengiant tam tikrų baltymų šaltinių, būtina rasti saugias alternatyvas. Augaliniai baltymai dažnai yra mažiau alergiški nei gyvūniniai. Eliminacinė dieta, kai laikinai atsisakoma įtariamų alergenų, o vėliau jie po vieną grąžinami stebint reakciją, gali būti naudinga nustatant probleminius maisto produktus. Renkantis alternatyvius baltymų šaltinius, svarbu atsižvelgti į individualius poreikius ir toleranciją.
Žmonėms, susiduriantiems su baltymų alergijomis ar netoleravimu, kyla daug klausimų. Gydytojai rekomenduoja reguliariai sekti savo būklę ir simptomus, ypač vaikams, kurie gali “išaugti” iš kai kurių alergijų. Apibendrindami galime pasakyti, kad skirtumas tarp baltymų alergijos ir netoleravimo yra labai svarbus - tai lemia ne tik simptomus, bet ir mitybos korekciją. Tikslus diagnozavimas, alergenų vengimas ir saugių alternatyvų radimas yra pagrindiniai sėkmingo šių būklių valdymo aspektai.
tags: #baltymu #netoleravimas #receptas