Omeprazolis: Naudojimas, Dozavimas ir Atsargumo Priemonės

Omeprazolis yra vaistas, priklausantis protonų siurblio inhibitorių (PSI) grupei ir plačiai naudojamas gydyti virškinimo trakto sutrikimus. Tai sudaro sąlygas opų gijimui ir palengvina skausmą.

Omeprazolis priklauso vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais, grupei. Šie vaistai mažina rūgšties kiekį Jūsų skrandyje.

Scheminis vaizdas, kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai

Kaip veikia Omeprazolis?

Omeprazolis slopina skrandžio rūgšties gamybą, blokuodamas fermentą, kuris atsakingas už rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Tai leidžia sumažinti skrandžio rūgštingumą ir suteikia sąlygas opoms ar pažeistai gleivinei gyti. Omeprazolis selektyviai slopina fermentą H+/K+adenozintrifosfatazę, kuri yra svarbi skrandžio parietalinių ląstelių sekrecijos sistemai. Dėl to sutrinka vandenilio jonų patekimas į skrandį, vadinasi, slopinama bazinė ir bet kokio stimuliatoriaus sukelta druskos rūgšties sekrecija.

Vaisto kapsulė greitai ištirpsta skrandyje, tačiau mikrogranulių apvalkalas ištirpsta tik patekęs į dvylikapirštės žarnos šarminę terpę. Dėl nurodytų priežasčių preparato suyra mažiau ir jis rezorbuojamas laipsniškai.

Kam vartojamas Omeprazolis?

Omeprazolis geriausiai tinka gydyti ligoms, kurių metu būtina slopinti skrandžio sulčių sekreciją. Jis vartojamas šioms būklėms gydyti:

  • Gastroezofaginio refliukso liga (rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę - vamzdelį, kuris jungia burnos ertmę su skrandžiu, ir sukelia skausmą, uždegimą, rėmenį).
  • Dvylikapirštės žarnos opaligei.
  • Gerybinei skrandžio opai.
  • Stemplės uždegimui, kurį sukelia į ją patekusios skrandžio sultys.
  • Zolingerio ir Elisono sindromui (kai skrandyje per daug rūgšties dėl kasos auglių).
  • Helicobacter pylori infekcijai gydyti ir jos atsinaujinimui išvengti.
  • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) sukeltoms dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opoms gydyti bei jų profilaktikai.

Dozavimas ir Vartojimas

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Kiek kapsulių ir kaip ilgai vartoti, nurodys gydytojas. Dozė ir vartojimo trukmė priklauso nuo Jūsų ligos ir amžiaus.

Suaugusiems žmonėms

  • Refliukso iš skrandžio į stemplę ligos simptomams (rėmeniui ir rūgšties atpylimui) palengvinti: Jeigu Jūsų gydytojas nustato, kad yra šiek tiek pažeistas Jūsų mitybos vamzdelis, įprastinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą 4-8 savaites. Jeigu per tą laiką stemplė neužgijo, gydytojas gali nurodyti vartoti 40 mg dozę dar 8 savaites. Kai tik stemplė užgyja, įprastinė dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Jeigu Jūsų stemplė nepažeista, įprastinė dozė yra 10 mg vieną kartą per parą.
  • Opoms viršutinėje žarnyno dalyje (dvylikapirštės žarnos opoms) gydyti: Įprastinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą dvi savaites; jeigu per tą laiką opa neužgyja, Jūsų gydytojas gali nurodyti vartoti tą pačią dozę dar dvi savaites. Jeigu opa nevisiškai užgijo, dozė gali būti padidinta iki 40 mg vieną kartą per parą (ji vartojama 4 savaites).
  • Opoms skrandyje (skrandžio opoms) gydyti: Įprastinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą keturias savaites; jeigu per tą laiką opa neužgyja, Jūsų gydytojas gali nurodyti vartoti tą pačią dozę dar keturias savaites. Jeigu opa nevisiškai užgijo, dozė gali būti padidinta iki 40 mg vieną kartą per parą (ji vartojama 8 savaites).
  • Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų atsinaujinimui išvengti (profilaktikai): Įprastinė dozė yra 10 mg arba 20 mg vieną kartą per parą. Jūsų gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg vieną kartą per parą.
  • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) sukeltoms dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opoms gydyti: Įprastinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą (ji vartojama 4-8 savaites).
  • Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų profilaktikai, jeigu Jūs vartojate nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: Įprastinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą.
  • Helicobacter pylori infekcijos sukeltoms opoms gydyti ir jų atsinaujinimui išvengti: Įprastinė dozė yra 20 mg Omeprazolis, vartojama du kartus per parą vieną savaitę. Jūsų gydytojas taip pat nurodys Jums vartoti du antibiotikus iš trijų (amoksiciliną, klaritromiciną ir metronidazolą).
  • Per dideliai rūgšties gamybai skrandyje, sukeltai kasos auglių, slopinti (Zollinger-Ellisono sindromui gydyti): Įprastinė paros dozė yra 60 mg. Jūsų gydytojas koreguos šią dozę, atsižvelgdamas į Jūsų poreikį, ir taip pat nuspręs, kiek laiko Jums vartoti šį vaistą.

Vaikams

  • Refliukso iš skrandžio į stemplę ligos simptomams (rėmeniui ir rūgšties atpylimui) palengvinti: Omeprazolis gali vartoti vyresni kaip 1 metų vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 10 kg. Dozė vaikams yra pagrįsta vaiko kūno svoriu ir kokia dozė tinka, nuspręs gydytojas.
  • Helicobacter pylori infekcijos sukeltoms opoms gydyti ir jų pasikartojimui sustabdyti: Omeprazolis gali vartoti vyresni kaip 4 metų vaikai. Dozė vaikams yra pagrįsta vaiko kūno svoriu ir kokia dozė tinka, nuspręs gydytojas. Jūsų gydytojas taip pat skirs vartoti Jūsų vaikui du antibiotikus (amoksiciliną ir klaritromiciną).

Vaisto vartojimas

Rekomenduojama, kad Jūs šias kapsules išgertumėte ryte. Jūs galite gerti šias kapsules valgio metu arba skrandžiui esant tuščiam. Nurykite kapsules nepažeistas, užsigeriant puse stiklinės vandens. Jų kramtyti ar traiškyti negalima. Kapsulėse yra dengtų žirnelių, kurie apsaugo vaistą nuo suardymo Jūsų skrandyje esančia rūgštimi.

Jei Jums reikia gerti vaistą kaip skystį, prieš išgeriant mišinį būtinai išmaišykite (jis bus neskaidrus). Kad įsitikintumėte, jog Jūs išgėrėte visą vaistą, gerai išskalaukite stiklinę puse stiklinės vandens ir jį išgerkite.

Jeigu pamiršote išgerti vaisto, padarykite tai tuoj pat kai tik prisiminsite. Vis dėlto jeigu jau beveik laikas gerti kitą dozę, tai užmirštąją dozę praleiskite. Nenutraukite Omep vartojimo nepasitarus prieš tai su gydytoju ar vaistininku.

Infografika apie teisingą vaistų vartojimą

Galimas šalutinis poveikis

Paprastai omeprazolį ligoniai toleruoja. Dažniausiai galimas toks šalutinis poveikis: viduriavimas, galvos skausmas, odos išbėrimas. Kartais nurodytas šalutinis poveikis būna toks stiprus, kad vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Kiti galimi šalutiniai poveikiai:

  • Odos paraudimas, pūslių susidarymas ar lupimasis.
  • Kraujo rodmenų pokyčiai (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų kiekis).
  • Sumažėjęs natrio kiekis kraujyje.
  • Jei Jūs Omeprazolis vartojate ilgiau kaip tris mėnesius, gali sumažėti magnio kiekis kraujyje. Mažas magnio kiekis gali pasireikšti nuovargiu, nevalingais raumenų susitraukimais, dezorientacija, traukuliais, svaiguliu, padažnėjusiu širdies plakimu. Jei Jums atsiras bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui. Mažas magnio kiekis kraujyje gali sumažinti ir kalio ar kalcio kiekį kraujyje.
  • Labai retais atvejais Omeprazolis gali pažeisti baltuosius kraujo kūnelius ir susilpninti imuninę sistemą. Jeigu pasireiškia infekcinė liga, lydima karščiavimo ir labai pablogėjusios bendros būklės arba pasireiškia karščiavimas ir lokalios infekcijos simptomai (pvz., kaklo, gerklės ar burnos ertmės skausmas arba pasunkėjęs šlapinimasis), būtina kiek įmanoma greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kadangi tokiu atveju reikia atlikti kraujo tyrimą ir įsitikinti, ar neišnyko baltieji kraujo kūneliai (ar nėra agranulocitozės).
  • Klubo, riešo ar stuburo lūžis.
  • Kepenų sutrikimai (gelta, t.y. odos pageltimas).
  • Sunkiai sergantiems ligoniams galimas poveikis CNS (trumpam pritemsta sąmonė), sutrikusi psichika, depresija, mieguistumas, sujaudinimas, galvos sukimasis, jautrumo sutrikimas (parestezija).

Nesijaudinkite dėl šio galimo šalutinio poveikio atvejų sąrašo. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Sąveika su kitais vaistais

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Omeprazolis gali sąveikauti su šiais vaistais:

  • Klopidogreliu (vartojamu kraujo krešulių profilaktikai).
  • Metotreksatu (chemoterapinis vaistas, kurio didelėmis dozėmis gydomas vėžys).
  • Vaistais, kurie metabolizuojami kepenyse oksidacijos būdu, pvz., diazepamo, varfarino, fenitoino.
  • Vaistais, kurių rezorbcijai būtina rūgšti aplinka, pvz., ketokonazoliu, kai kuriais ampicilino preparatais, geležies druskomis.

Gali prireikti koreguoti kitų vaistų dozes.

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydyti skrandžio opą, reikia nustatyti, ar ji atsiradusi ne dėl piktybinio auglio.

Jeigu Jums išbertų odą, ypač saulės apšviestose vietose, kuo skubiau pasakykite apie tai savo gydytojui, kadangi Jums gali tekti nutraukti gydymą Omeprazoliu.

Jeigu Omeprazolis vartosite ilgai (daugiau kaip vienerius metus), Jūsų gydytojas greičiausiai reguliariai tikrins Jūsų būklę. Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Omeprazolis, ypač vartojami ilgiau kaip vienerius metus, gali šiek tiek didinti šlaunikaulio, riešo ar stuburo lūžimo riziką.

Vartojant omeprazolo gali išsivystyti inkstų uždegimas. Požymiai ir simptomai gali būti sumažėjęs šlapimo kiekis arba kraujas šlapime ir (arba) padidėjusio jautrumo reakcijos, pavyzdžiui, karščiavimas, išbėrimas ir sąnarių sustingimas.

Labai retais atvejais Omeprazolis gali pažeisti baltąsias kraujo ląsteles ir susilpninti imuninę sistemą.

Labaratorinių tyrimų rezultatus gali įtakoti gydymas omeprazolu. Jei Jums atliekami bet kokie kraujo tyrimai, pasakykite gydytojui, kad vartojate Omeprazolis.

Symptoms and Treatments for Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prieš vartodama Omeprazolis, pasakykite gydytojui, jeigu esate nėščia arba mėginate pastoti. Omeprazolis išsiskiria į motinos pieną, tačiau nepanašu, kad jis darytų įtaką kūdikiui, jeigu yra vartojamas gydomosiomis dozėmis. Tačiau, kadangi omeprazolis gali sukelti sunkų nepageidaujamą poveikį naujagimiui, moterys, kurioms omeprazolio vartoti būtina, žindymą turi nutraukti.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Gebėjimui vairuoti ar dirbti su įrankiais ir technika Omeprazolis tikriausiai įtakos nedaro. Tačiau gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip galvos svaigimas ir regos sutrikimai.

Laikymas ir tinkamumo laikas

Ant kartono dėžutės etiketės po „EXP“ ir lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

Nuotrauka su vaistų pakuotėmis ir tinkamumo laiko žyma

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu pamiršote išgerti vaisto, padarykite tai tuoj pat kai tik prisiminsite. Vis dėlto jeigu jau beveik laikas gerti kitą dozę, tai užmirštąją dozę praleiskite. Jeigu pamiršote išgerti vaisto, prisiminę išgerkite jo tuoj pat. Vis dėlto jeigu jau beveik laikas gerti kitą dozę, tai užmirštąją praleiskite. Nenutraukite Omep vartojimo nepasitarus prieš tai su gydytoju ar vaistininku.

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Jeigu Jums pasireiškė bet kuris iš simptomų, susijusių su sumažėjusiu magnio kiekiu (nuovargis, nevalingi raumenų susitraukimai, dezorientacija, traukuliai, svaigulys, padažnėjęs širdies plakimas), nedelsdami pasakykite gydytojui.

Jeigu pasireiškia infekcija, kurios simptomai yra karščiavimas ir labai pablogėjusi bendra būklė arba karščiavimas ir lokalios infekcijos simptomai (pvz., kaklo, gerklės ar burnos ertmės skausmas arba pasunkėjęs šlapinimasis), būtina kiek įmanoma greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kadangi tokiu atveju reikia atlikti kraujo tyrimą ir įsitikinti, ar neišnyko baltosios kraujo ląstelės (ar nėra agranulocitozės).

tags: #omeprozolis #reikia #recepta

© 2013 BFO. Visos teisės saugomos.