Testosteronas (TTE) yra svarbiausias vyriškas lytinis hormonas, priklausantis androgenų grupei. Nors šis hormonas nulemia vyriškas savybes vyrams, jo yra ir moterų organizme, nors ir mažesnis kiekis. Testosteronas yra vienas svarbiausių žmogaus organizmui hormonų, ir jo reikšmė yra kur kas platesnė nei vien tik vyriški bruožai ir reprodukcinė funkcija.
Hormono esmė ir svarba
Testosteronas yra hormonas, atsakingas už raumenų dydį ir jėgą, lytinį potraukį, nuotaiką ar riebalų pasiskirstymą organizme. Jis dalyvauja formuojantis vyro lytiniams organams, atsirandant antriniams lytiniams požymiams, reguliuoja spermatogenezę ir lytinį elgesį, o taip pat turi įtakos azoto ir fosforo apykaitai organizme, todėl dažnai vadinamas svarbiausiu vyrišku hormonu. Androgenai, tarp jų ir testosteronas, yra būtini ne tik lytinei funkcijai, bet ir daugelio kitų organų veiklai. Jo funkcija organizme yra daugialypė: jis yra vyraujantis androgenas smegenyse ir inkstuose, stimuliuoja spermatozoidų gamybą sėklidėse bei dalyvauja azoto ir fosforo apykaitoje organizme.
Testosterono gamyba organizme
Vyrų organizme testosteronas gaminamas sėklidžių Leidigo ląstelėse, kurias stimuliuoja hipofizės liuteinizuojantis hormonas (LH). Moterų organizme apie 50 % testosterono sintetinama periferiniuose audiniuose, o likusi dalis - kiaušidėse ir antinksčiuose. Daug mažesnė šio hormono dalis sintezuojama antinksčių žievėje.
Laisvasis ir surištasis testosteronas
Moterų kraujyje TTE koncentracija yra 3-4 kartus mažesnė nei vyrų. Didžioji dalis testosterono kraujyje jungiasi su lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG) arba albuminu, o tik apie 2-3 % lieka laisva - tai aktyvioji testosterono forma. Svarbu pabrėžti, kad būtent ši laisvoji forma yra biologiškai aktyvi ir atsakinga už pagrindinį hormoninį poveikį organizme. Biologiškai aktyvi yra ta testosterono dalis, kuri cirkuliuoja nesurišta - laisvas testosteronas, nesurištas su albuminu ar SHBG. Kai kurių autorių duomenimis, laisvo testosterono yra apie 10%. Testosterono ir SHBG santykis vadinamas laisvų androgenų indeksu (LAI). Laisvo testosterono matavimas yra šiek tiek informatyvesnis, negu bendro testosterono nustatymas. LAI padidėjimo ar sumažėjimo interpretacijos analogiškos testosterono interpretacijoms, o LAI specifiškumas ir jautrumas kiek didesni.
Ką žemas testosterono lygis daro organizmui
Testosterono koncentracijos svyravimai ir normos
Testosterono koncentracija kraujyje padidėja po fizinio krūvio, tačiau sumažėja esant padidėjusiam gliukozės kiekiui. Vyrų organizme testosterono lygis kinta paros bėgyje: ryte koncentracija yra didžiausia, o vakare sumažėja maždaug 25 %. Vyrų organizme vyrauja specifinis paros ritmas, kai testosteronas išsiskiria maksimaliai maždaug 7 val. ryto ir minimaliai apie 20 val. vakaro. Ryte testosterono lygis yra 30 procentų didesnis nei vakare.
Testosterono normos priklauso nuo amžiaus ir lyties. Testosterono norma vyrams yra 9,9-27,8 nmol/l (pagal Medicinos diagnostikos centro laboratorijos normas). Natūrali testosterono koncentracija kraujyje pasiekia aukščiausią tašką apie 25-30 metus. Moksliniai tyrimai patvirtino, kad senstant daugelio vyrų testosterono koncentracija organizme mažėja. Nustatyta, kad po 45 metų amžiaus daugiau kaip trečdalis vyrų turės žemą testosterono kiekį.
Padidėjusi testosterono koncentracija (virš normos)
Nors dauguma kalba apie žemą testosterono lygį, jo padidėjimas taip pat gali sukelti sveikatos problemų, ypač moterims.
Padidėjęs testosteronas moterims
Moterims padidėjusi testosterono koncentracija dažnai nustatoma esant kiaušidžių ir antinksčių augliams ar anovuliacijai (ovuliacijos nebuvimui). Testosterono koncentracija moterims, viršijanti 7 nmol/l, gali rodyti, kad formuojasi androgeniniai navikai. Įtarti androgeninį naviką moterims kartais padeda neseniai atsiradę hirsutizmo (padidėjusio plaukuotumo) požymiai. Pati dažniausia anovuliacijos ir hirsutizmo priežastis yra ovarų policistozės sindromas. Šiuo atveju, be testosterono koncentracijos padidėjimo, dar būna hiperprolaktinemija, akromegalija ir įgimta antinksčių hiperplazija.
Moterims, turinčioms hirsutizmo požymių, bendras testosterono kiekis kraujyje gali būti normalus, tačiau laisvo testosterono koncentracija dažnai būna padidėjusi. Tyrimai rodo, kad tiksliai įvertinti laisvo testosterono lygį būtina kartu atlikti SHBG tyrimą. Moterims testosterono koncentracija taip pat padidėja amenorėjos (mėnesinių nebuvimo) ir virilizacijos (vyriškėjimo) atveju.
Kitos priežastys
Testosterono koncentracija gali būti padidėjusi tiems ligoniams, kurie vartoja cimetidiną.
Sumažėjusi testosterono koncentracija (hipogonadizmas)
Sumažėjusi testosterono koncentracija arba hipogonadizmas yra dažna problema, ypač tarp vyresnio amžiaus vyrų. Testosterono tyrimai yra svarbūs diagnozuojant lytinių liaukų hipofunkciją.
Hipogonadizmo priežastys
Esant hipogonadizmui (neišsivysčiusiems vyriškiems lytiniams organams), sutrinka spermos gamyba ir sumažėja testosterono kiekis. To priežastys gali būti įgimtos, pavyzdžiui, Kleinfelterio sindromas, arba įgytos, tokios kaip infekcijos (pvz., tymai), spindulinis poveikis ar citotoksiniai vaistai. Vyrams sumažėjęs testosterono kiekis gali būti siejamas su kepenų ciroze, gydymu estrogenais ar dideliu nutukimu. Testosterono lygis gali būti normalus arba sumažėjęs esant hipopituitrizmui. Maža testosterono koncentracija ir didelė liuteinizuojančio hormono (LH) koncentracija būna sergant inkstų nepakankamumu. Hipogonadizmo, hipopituitrizmo, Kleinfelterio sindromo ir impotencijos atveju testosterono koncentracija serume būna sumažėjusi.
Hipogonadizmo simptomai
Esant žemam testosteronui ir būdingiems simptomams, nustatomas hipogonadizmas. Simptomai gali būti įvairūs ir apimti tiek fizinę, tiek emocinę sveikatą:
- Sumažėjęs lytinis potraukis (libido)
- Atsiradę erekcijos sutrikimai
- Sumažėjęs naktinių erekcijų kiekis
- Pastovus nuovargis, energijos stoka, irzlumas
- Depresija
- Miego sutrikimai
- Karščio pylimai
- Nedidelė anemija
- Ginekomastija (krūtų padidėjimas vyrams)
- Sumažėjęs vyriško tipo plaukuotumas
- Pablogėjusi pažintinė funkcija
- Sumažėjusi raumenų bei kaulų masė
- Svorio augimas
- Nevaisingumas
Gydymas
Nustačius hipogonadizmą, vyrams rekomenduojama pakaitinė testosterono terapija. Absoliučios kontraindikacijos šiai terapijai yra prostatos vėžys ir krūties vėžys. Šiuo metu galima rinktis iš injekcinių testosterono vaistinių preparatų ir gelio, tepamo ant odos. Jei nustatomas nukrypimas nuo normos, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, gyvenimo būdo pokyčius arba hormonų terapiją. Kai kuriais atvejais skiriama testosterono pakaitinė terapija, kuri padeda atkurti normalų hormono kiekį ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Testosterono tyrimas: kada ir kaip?
Pagrindinė priežastis, kodėl gydytojai skiria testosterono tyrimą, yra įtarimas dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Testosterono tyrimas yra vienas iš pagrindinių nevaisingumo tyrimų komplekso elementų. Tai yra vienas iš pagrindinių sveikatos rodiklių, kuris padeda suprasti tiek fizinę, tiek emocinę būklę.
Indikacijos tyrimui
Tyrimas rekomenduojamas tiek vyrams, tiek moterims, esant specifiniams simptomams:
Moterims:
- Vyriškėjimo požymiai (padidėjęs viso kūno plaukuotumas, figūros ar balso tembro pasikeitimas).
- Kiaušidžių ir antinksčių augliai.
- Anovuliacija.
Vyrams:
- Sulėtėjęs raumenyno vystymasis.
- Brendimo metu nemutuoja balsas ir neatsiranda kūno plaukuotumas (suėjus maždaug 20 m.).
- Sulėtėjęs varpos ir sėklidžių vystymasis ir augimas.
- Sutrikusi spermos gamyba.
- Naktinių erekcijų sumažėjimas.
- Nuovargis, energijos stoka.
Tyrimo eiga ir svarba
Svarbu atkreipti dėmesį, kad tyrimas turėtų būti atliekamas ryte (nuo 7 iki 11 val.), kuomet testosterono kiekis kraujyje būna didžiausias. Tyrimas yra paprastas - paimamas kraujo mėginys iš venos.
Nustačius žemą testosterono koncentraciją, tyrimas turi būti kartojamas, kartu nustatant ir LH (liuteinizuojantį hormoną) bei FSH (folikulus stimuliuojantį hormoną), siekiant atskirti pirminį nuo antrinio hipogonadizmo. Laisvojo testosterono kiekis ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) tyrimas yra papildomi ir informatyvūs rodikliai. Liuteinizuojantis hormonas (LH) stimuliuoja androgenų produkciją. Jeigu testosteronas sumažėja kartu su LH, tuomet tai rodo hipofizės nepakankamumą. Reguliari sveikatos priežiūra padeda užkirsti kelią rimtesniems sutrikimams.
Ką žemas testosterono lygis daro organizmui
Natūralūs būdai testosterono lygio optimizavimui
Be medicininės intervencijos, egzistuoja ir natūralūs būdai, kurie gali padėti palaikyti sveiką testosterono lygį organizme. Stresas, rūkymas, alkoholis, greitai paruošiamas maistas nulemia spartesnį testosterono koncentracijos mažėjimą.
Mityba
- Cinkas: Cinkas yra labai svarbus natūralaus testosterono gamyboje, nes jis sustabdo testosteroną nuo pasikeitimo į estrogeną (moterišką hormoną) ir paverčia estrogeną į testosteroną. Cinkas taip pat gerina spermos kokybę bei didina spermatozoidų koncentraciją. Žemas cinko kiekis organizme gali turėti įtakos žemam testosterono kiekiui. Maistas, turintis daug cinko: austrės (natūralus afrodiziakas), jautiena, kepenys, vėžiagyviai, paukštiena, riešutai ir sėklos, lašiša, rudieji ryžiai, sūris, pupelės, kalakutiena, pienas, jogurtas ir varškė.
- Sveikieji riebalai: Tyrimai parodė, jog vyrai, kurių dieta yra turtinga sveikaisiais riebalais, turėjo didžiausią testosterono lygį. Natūraliai padidinti testosterono lygį galima pridedant į savo mitybą sveikųjų riebalų, valgant riešutus ir sėklas, riebias žuvis, tokias kaip lašiša ir tunas, taip pat tinka avokadai bei alyvuogių ir daržovių aliejai. Mityba, kurioje yra labai žemas riebalų kiekis, gali privesti prie sumažėjusio testosterono lygio, nes kūnui reikia riebalų norint gaminti testosteroną.
Svorio kontrolė
Kuo daugiau sveriate, tuo didesnis riebalų procentas jūsų kūne ir tuo didesnis estrogeno lygis. Didesnis estrogeno kiekis atsiranda todėl, kad riebalai turi fermentą aromatazę, kuris pakeičia vyriškąjį testosteroną į moteriškąjį hormoną, o tai lydi prie sumažėjusio testosterono lygio.
Miego svarba
Čikagos universiteto tyrimai parodė, jog vyrai, kurie mažai miegojo, turėjo sumažėjusį testosterono lygį. Tyrime teigiama, jog testosterono kiekis gali sumažėti iki 40 procentų negaunant pakankamai poilsio. Jei sumažėja libido, tai gali reikšti, jog testosterono lygis mažėja, nes jums nepakanka poilsio naktį.
Streso valdymas
Kai jaučiate stresą, organizmas išskiria „streso“ hormoną kortizolį, kuris sustabdo testosterono gamybą. Kortizolis taip pat gali padidinti riebalų kiekį, dėl ko atsiranda pilvas. Vitaminas C sumažina kortizolio kiekį, ir tai leidžia gaminti daugiau testosterono.
Fizinis aktyvumas
Jūs galite priversti savo kūną pagaminti daugiau testosterono, kai darote bazinius pratimus, tokius kaip pritūpimai, spaudimas, mirties trauka, prisitraukimai, lygiagretės, karinis spaudimas ir t.t. Remiantis švedų studijomis, norint pakelti testosterono lygį, turėtumėte daryti bazinius pratimus su dideliu svoriu, o treniruotė turėtų užtrukti ne ilgiau nei 2 valandas. Vokiečių mokslininkai nustatė, jog paprasta erekcija padidina testosterono lygį. Taip pat sėklidžių temperatūra turėtų būti ~34 laipsniai, arba keli laipsniai mažiau už kūno temperatūrą.
Alkoholio poveikis
Alkoholis būna skaidomas kepenų, kurios taip pat skaido ir estrogeną, todėl sumažėja suskaidyto estrogeno kiekis. Tai reiškia, jog bus mažesnis testosterono lygis. Dėl to gali pradėti augti krūtys, nustoti augti barzda, taip pat galite tapti impotentu. Alkoholis sumažina cinko kiekį organizme.
Papildai testosterono lygiui palaikyti
Žolelės naudojamos medicinoje labai ilgai. Kai kurie papildai gali padėti palaikyti testosterono lygį, ypač jei jis yra natūraliai nukritęs.
- Tribulus Terrestris: „Kadangi esu pakankamai brandaus amžiaus, tai reguliariai sportuodamas savo papildų racione be kre-alkalyno nuolat cikliškai vartoju tribulus terestris 2-3 tabs/d (paprastai 4 savaites vartoju ir 2-4 savaites nevartoju).“
- ZMA: Tai mineralų cinko bei magnio ir vitamino B6 junginys. Sudėtyje esantis cinkas bene labiausiai įtakoja testosterono gamybą, be to, tai labiausiai šiuolaikinėje dietoje trūkstantis mineralas. Vien ZMA stebuklų nepadarė (gal per trumpai dar buvau pavartojęs, tik ~1 savaitę), miegas pagerėjo, jaučiausi geriau pailsėjęs, bet daugiau nieko labai stebuklingo. Tačiau, po savaitės pajungus tribulusą, efektas buvo labai puikus. Be to, kad puikiai miegojau ir iš ryto jaučiausi žvalus ir gerai pailsėjęs, treniruotėse galėjau taip pasidraskyti, kaip negalėjau, kai vartojau vien tribulusą. Šią kombinaciją išvartojau 6 savaites ir viskas buvo labai puiku, padidinau tiek jėgos rodiklius, tiek apimtis, o ir treniruotis buvo vienas malonumas.
- DAA (D-asparto rūgštis): D-asparto rūgštis arba D-amino rūgštis turi poveikį lytinių hormonų gamybai, taip didina testosterono lygį. DAA efektyviausiai veikia tiems, kurių testosterono lygis yra natūraliai nukritęs.
tags: #testosteronas #virs #normos