Chirurgas Christianas Bernardas į istoriją įėjo kaip žmogus, 1967 m. Pietų Afrikos Respublikoje atlikęs pirmąją pasaulyje širdies persodinimo operaciją. Šis įvykis tapo tikru proveržiu medicinos pasaulyje ir radikaliai pakeitė požiūrį į širdies chirurgijos galimybes. 1967 m. gruodžio 3 d. Christianas Bernardas atliko operaciją Keiptauno „Groote Schuur“ ligoninėje, kurios metu 54 metų Louisui Washkansky buvo persodinta 25 metų Denise Darvall širdis.
Širdies chirurgijos ištakos ir iššūkiai
Širdies chirurgija ilgą laiką buvo laikoma neįsivaizduojama dėl įvairių mitų ir baimių. Buvo manoma, kad širdis yra žmogaus sielos buveinė, todėl jos palietimas gali sukelti mirtį. Net garsūs chirurgai, tokie kaip Theodoras Billrothas, atvirai pasmerkė bet kokias širdies operacijų idėjas. Tačiau idėja operuoti širdį ir taip gelbėti žmogaus gyvybę vis tiek kirbėjo medikų protuose. Pirmasis žingsnis šia linkme buvo žengtas 1895 m., kai Liudwigas Rehnas sėkmingai užsiuvo durtą širdies žaizdą.
Dirbtinės kraujo apytakos aparatai, kurie galėtų pavaduoti širdį operacijos metu, tapo tikru proveržiu. Pirmieji bandymai buvo atlikti trečiame-ketvirtame dešimtmetyje, tačiau Antrasis pasaulinis karas šiuos darbus sustabdė. Pirmasis sėkmę pasiekė amerikietis J. H. Gibbonas 1952 m., atvėręs širdį ir užsiuvęs prieširdžių pertvaros defektą. Šis įvykis atvėrė naujas galimybes širdies chirurgijai.
The First Heart Transplant and the Story Behind It
Pirmasis pacientas: Luisas Vaškanskis
Pirmasis Ch. Barnardo operuotas žmogus, 54-erių Luisas Vaškanskis, gimtąją Vilijampolę paliko dar 1922 metais. Emigravęs odontologas ryžosi operacijai, kai po trijų infarktų jo paties širdis atsisakė veikti. „Per operaciją pažvelgiau į tuščią jo krūtinės ląstą, į žmogų, gulintį ant stalo be širdies kūne, kurio gyvybę palaikė tik dirbtinės kraujo apytakos aparatas. Buvo labai baisu“, - pasakojo viena iš operacijos liudininkių.
Nors Washkansky išgyveno tik 18 dienų po operacijos ir mirė nuo pneumonijos, šis įvykis tapo proveržiu. „Šeštadienį buvau nežinomas PAR chirurgas. Pirmadienį atsibudau kaip pasaulinio garso žvaigždė“, - vėliau sakė Ch. Barnardas.
Širdies chirurgijos raida Lietuvoje
Atviros širdies chirurgijos idėjos gana greitai pasiekė ir Lietuvą. Jau 1957 m. profesorius Pranas Norkūnas ir Algimantas Marcinkevičius pradėjo eksperimentinius hipotermijos tyrimus Vilniaus universiteto Medicinos fakultete. 1964 m. spalio 14 d. Vilniuje buvo atlikta pirmoji atvira širdies operacija - skilvelių pertvaros defekto užsiuvimas dirbtinės kraujo apytakos sąlygomis.
Širdies transplantacijos idėja ypač susižavėjo kardiochirurgas profesorius Algimantas Marcinkevičius. Nors 1969 m. kreipimasis į sveikatos ministeriją leisti atlikti transplantaciją buvo atmestas, profesorius su bendradarbiais nenustojo ruoštis. Pirmoji širdies persodinimo operacija Lietuvoje buvo atlikta 1987 m. rugsėjo 2 d. Šiandien Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose sėkmingai tęsiama ši veikla, atlikta daugiau nei 124 širdies transplantacijos.
| Laikotarpis | Svarbiausias įvykis |
|---|---|
| 1952 m. | Pirmasis sėkmingas dirbtinės kraujo apytakos aparato panaudojimas |
| 1967 m. | Pirmoji pasaulyje širdies transplantacija (Ch. Barnard) |
| 1987 m. | Pirmoji širdies transplantacija Lietuvoje (A. Marcinkevičius) |
Širdies chirurgijos ateitis
Šiandien širdies chirurgija yra sparčiai besivystanti sritis. Nors organų atmetimo sistemos tyrinėjimai smarkiai pažengė į priekį, pati operacijos technika išliko beveik tokia pati. Visame pasaulyje sparčiai ieškoma alternatyvų širdies persodinimui: plėtojama neplakančios širdies donorystė, mokslininkai vykdo bandymus su kamieninėmis ląstelėmis, kuriamos dirbtinės širdys ir dirbtiniai skilveliai.
tags: #1967 #pietu #afrikos #respublikoje #chirurgas