Elektroninis receptas (e. receptas) - tai modernus ir patogus būdas pacientams gauti reikiamus vaistus. Lietuvoje e. receptą jau buvo galima išrašyti nuo 2015 m. lapkričio 1-osios, o visos gydymo įstaigos e. recepto sistemą turėjo įdiegti iki 2018 m. kovo mėnesio.
Antakalnio poliklinika, įkurta 1983 metais, yra Vilniaus miesto savivaldybės viešoji sveikatos priežiūros pelno nesiekianti įstaiga, kuri per ilgus veiklos metus sukaupė didelę patirtį ir nuolat tobulėjo. Šiandien, diegiant naujoves, ypač svarbu atkreipti dėmesį į elektroninius receptus, kurie tampa vis svarbesne sveikatos priežiūros sistemos dalimi.
Šiame straipsnyje panagrinėsime e. recepto įdiegimo situaciją Lietuvoje, iššūkius ir privalumus, bei pabrėšime Antakalnio poliklinikos vaidmenį šioje skaitmeninėje transformacijoje.
E. sveikatos sistemos įdiegimas ir pažanga Lietuvoje
E. sveikatos apsaugos sistemos sukūrimas ir įvedimas kainavo apie 40 mln. Eur. Nepaisant to, Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) atlikta analizė rodo, kad šalies gydymo įstaigos sėkmingai pereina prie e. recepto rašymo, o kai kuriose gydymo įstaigose jau visi išrašomi receptai - elektroniniai.
Iki šių metų sausio 5 d. prie e. sveikatos sistemos jau prisijungė daugiau kaip 400 sveikatos priežiūros įstaigų - beveik pusė visų įstaigų, pasirašiusių sutartis su Valstybine ligonių kasa. Nuo pat e. recepto naudojimo pradžios jau buvo išrašyta daugiau nei 3 mln. elektroninių receptų. Didžioji jų dalis (85 proc.) e. receptų išrašyta kompensuojamiesiems, likusieji - nekompensuojamiesiems vaistams.
Viceministrės Kristinos Garuolienės teigimu, akivaizdūs pokyčiai vyksta ne tik didžiosiose, bet ir mažesnėse gydymo įstaigose. Ilgą laiką buvo baiminamasi, kad mažesnėse, rajonų gydymo įstaigose ši naujovė sunkiau skinsis kelią, tačiau šiandien matome, kad jos visai neatsilieka nuo didžiųjų gydymo įstaigų, o jose dirbantys gydytojai nesibaimina naujų technologijų ir jau puikiai įvaldė e. receptą.
E.sveikata: asmeninė sveikatos istorija (pacientams)
Kompensuojamųjų vaistų e. receptų išrašymo statistika
Žemiau pateikta lentelė iliustruoja kompensuojamųjų vaistų e. receptų išrašymo pažangą:
| Laikotarpis | Kompensuojamųjų vaistų e. receptų išrašymas |
|---|---|
| 2017 m. kovas | 14% |
| 2017 m. lapkritis | 45% |
Jei lygintume praėjusių metų kovo ir lapkričio mėnesius, matytume, kad kompensuojamųjų vaistų elektroninių receptų išrašymas padidėjo nuo 14 iki 45 procentų. Nemažai yra ir tokių gydymo įstaigų, kurios 2017 m. kovą išrašydavo vos 2-4 proc. e. receptų ar apskritai dar nebuvo išrašiusios nė vieno e. recepto, o pernai lapkritį jau 70-100 proc. jose išrašytų receptų buvo elektroniniai.
Tačiau dabar, jau 2019 m. sausio pabaigoje, sveikatos apsaugos viceministrės Kristinos Garuolienės teigimu, vos pusė šalies gydytojų jau išrašo tik e. receptus.
Antakalnio poliklinikos vaidmuo ir kitos aktyvios įstaigos
Galima pasidžiaugti, kad ypač aktyviai elektroninius receptus rašo šios gydymo įstaigos:
- VšĮ Centro poliklinika
- VšĮ Antakalnio poliklinika
- VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos
- VšĮ Karoliniškių poliklinika
- VšĮ Kauno miesto poliklinika
- VšĮ Kauno Centro poliklinika
- Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos
- VšĮ Kauno Šilainių poliklinika
- VšĮ Lazdynų poliklinika
- UAB "MediCA klinika"
- VšĮ Kauno Dainavos poliklinika
Tarp padariusių didžiausią pažangą - ir ligoninės, ir pirminės sveikatos priežiūros centrai (PSPC). Ypač didelę pažangą naudojant e. receptus tarp ligoninių padarė Klaipėdos Jūrininkų ligoninė, Vilniaus miesto klinikinė ligoninė ir Klaipėdos universiteto ligoninė. Taip pat didžiulę pažangą padarė Švenčionių rajono ligoninė, Raseinių, Ukmergės ir Šakių ligoninės.
Aktyviai receptus išrašo Klaipėdos rajono savivaldybės Priekulės, Šilalės, Žąslių, Kruonio, Luokės, Kartenos, Salantų PSPC. Prie 100 proc. artėja ir kai kurios kitos šalies gydymo įstaigos - Šeduvos, Jonavos, Varnių, Elektrėnų, Švenčionių rajono, Kelmės rajono, Kalvarijos, Kėdainių PSPC. Šiose gydymo įstaigose pernai lapkritį jau virš 70 proc. visų išrašytų kompensuojamųjų vaistų receptų buvo elektroniniai. Taip pat vertėtų paminėti, kad ir ambulatorijos sėkmingai išrašo e. receptus, pvz., Sangrūdos ambulatorija, kuri kovo mėnesį išrašydavo tik 11 proc. kompensuojamų vaistų e. receptų, šiuo metu išrašo arti 100 proc., taip pat aktyviai rašo ir nekompensuojamųjų vaistų e. receptus.
E. recepto privalumai
E. receptas turi daug privalumų, kurie palengvina darbą tiek gydytojams, tiek vaistininkams, tiek pacientams:
- Patogumas gydytojams: Gydytojams nebereikia vartyti popierinių žinynų ar katalogų išrašant receptus. Dauguma e. recepto laukų užpildoma automatiškai, o gydytojui tereikia parinkti diagnozę ir vaistą bei nurodyti, kaip jį vartoti. Jei vienu metu gydytojas išrašo kelis receptus, visus galima pasirašyti vienu e. parašu. Specialistai gali išrašyti receptus pacientų namuose per e. sveikatos portalą, naudojantis nešiojamomis elektroninėms priemonėmis (nešiojamieji kompiuteriai ir pan.).
- Patogumas vaistininkams: Skirtingai negu rašytą ranka, elektroninėje erdvėje išrašytą receptą farmacijos specialistai gali lengviau perskaityti ir greičiau išduoti juose išrašytus vaistus. Prie e. sveikatos sistemos jau prisijungė apie 90 proc. vaistinių. Svarbu ir tai, kad pastebėjęs klaidų ar netikslumų, vaistininkas gali susisiekti su gydytoju telefonu ir išsiaiškinti neatitikimus, o padaręs klaidą gydytojas gali atšaukti elektroninį receptą ir išrašyti teisingą pacientui tebesant vaistinėje, ir jam nereikės vėl eiti pas gydytoją, o po to - atgal į vaistinę.
- Patogumas pacientams: Pacientų, kurie jau nesikrato e. recepto, taip pat sparčiai daugėja, nes jie įvertino ir kitus šio recepto privalumus: savo paskyroje e. sveikatos portale jie visada gali pasižiūrėti, kokie receptai išrašyti, kokius vaistus ir kaip turi vartoti. E. receptas yra didžiulis pasiekimas, ypač matant, kad pokyčiai vyksta ne tik didžiosiose, bet ir mažesnėse gydymo įstaigose.
Iššūkiai ir problemos diegiant e. receptus
Tačiau elektroninio recepto įdiegimas neapsiėjo be iššūkių. Šeimos gydytojas sako, kad medikai gal ir priprato prie sudėtingos elektroninių receptų išrašymo sistemos, tačiau į neviltį varo tai, kad ji toliau nuolat stringa. Viceministrės K. Garuolienės teigimu, jei nebūtų pasitaikę sistemos problemų ir trukdžių, kurių didžioji dalis pastaruoju metu jau ištaisyta bei pašalinta, o pačios sistemos darbas optimizuotas, tikėtina, kad e. receptų būtų išrašyta dar daugiau.
Kaip pasakojo 63 m. kaunietis, sergantis akių liga glaukoma ir turintis nuolat vartoti kompensuojamus vaistus, kaskart norėdamas gauti e. receptą, jis vis vien turi asmeniškai prisistatyti pas šeimos gydytoją, kad tas išrašytų siuntimą į klinikas. Telefonu pratęsti recepto nėra galimybės. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) atnaujino receptų rašymo ir vaistų, kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių (MPP) išdavimo (pardavimo) tvarką, kuri įsigalios lapkričio mėnesį ir bus paprastesnė bei patogesnė tiek pacientams, tiek asmens sveikatos priežiūros specialistams.
Duomenų saugumo klausimai
Prie e. sveikatos sistemos jau prisijungė beveik 400 gydymo įstaigų. Tarp jų - ir gydančios psichikos problemų turinčius ligonius. Jei sugebėta pavogti pacientų duomenis iš vieno grožio chirurgijos centro, jei „hakeriai“ atakuoja valstybines įstaigas, tai lygiai taip pat gabūs IT programuotojai gali bandyti įsilaužti į e. sveikatos sistemą.
Kyla klausimas, ar neatsitiks taip, jog apie žinomą mokslininką, sirgusį depresija ar apie kaimyną - ŽIV nešiotoją, sužinos ne tik juos gydantys medikai, bet ir „hakeriai“, siekdami išsiaiškinti, kuo serga koks nors politikas, darbdavys ar kaimynas. Svarbu užtikrinti, kad pacientų duomenys būtų apsaugoti nuo neteisėto prieigos ir naudojimo.
E. recepto pratęsimas internetu
Lietuvoje jau galima prasitęsti vaistų receptus internetu - tokią paslaugą pirmoji šalyje ima teikti internetinė klinika „Dimedic“. Užpildę specialų klausimyną, kurį įvertins kvalifikuoti gydytojai, gyventojai per vieną dieną galės gauti elektroninį receptą vaistams Lietuvoje arba visoje Europos Sąjungoje galiojantį popierinį receptą.
Pasak privačios klinikos steigėjų, tokia paslauga aktuali ir pacientams, ir medikams. Skaičiuojama, kad Lietuvoje kiekvieną mėnesį vien elektroninių receptų vidutiniškai išrašoma apie milijoną. „Mūsų tikslas - suteikti patogų ir operatyvų vaistų recepto pratęsimo būdą bei profesionalią gydytojo konsultaciją internetu," - sako „Dimedic Baltic“ vadovas Dainius Puodžiūnas. Pasak jo, nuotolinės medicininės ambulatorinio lygio paslaugos - svarbi niša visoje sveikatos priežiūros sistemoje. Ji leidžia geriau paskirstyti gydytojų darbo krūvius ir efektyviau reguliuoti receptų išrašymo procesą.
Registracija pas gydytoją Antakalnio poliklinikoje ir svarbi informacija
Antakalnio poliklinika naudoja Išankstinę pacientų registravimo sistemą, kurioje pacientai gali greitai ir patogiai užsiregistruoti specialisto konsultacijai bet kurioje įstaigoje. Poliklinikos komunikacijos koordinatorės Rūtos Vanagienės teigimu, diegiant ir naudojant įvairius skaitmeninius sprendimus, stengiamasi, kad vyresnio amžiaus žmonės neliktų užmiršti. Dėl šios priežasties artimuosius IPR sistemoje gali užregistruoti jų šeimos nariai.
Jei neturite galimybės užsiregistruoti internetu pas gydytoją Jums reikiamu laiku, bet esant būtinybei patekti pas gydytoją (aukšta temperatūra, reikalinga skubi pagalba ar pan.), prašome skambinti į registratūrą.
Svarbūs aspektai e. sveikatos sistemos naudotojams:
- Dėl gydytojo rolės portale esveikata.lt: Reikia kreiptis +370 5 236 4577 su e. sveikatos skyriumi, kad būtų patikrinta įdarbinimo informacija Jūsų įstaigoje.
- Popierinių dokumentų pildymas: Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-499, elektroniniu būdu pildomos paciento sveikatos informacijos neprivaloma pakartotinai pildyti popieriniu būdu.
- Specialistų įdarbinimas ESPBI IS: Jei įstaiga turi sutartį su VLK (Kompetencijų platforma), SPĮ atsakingas asmuo pateikia įdarbinimus prisijungęs prie Valstybinės ligonių kasos sistemoje Kompetencijų platforma/Metas. Jei įstaiga neturi sutarties su VLK (Kompetencijų platforma), VĮ Registrų centro Esveikatos grupei pateikus įdarbinimo formą su įstaigos vadovo parašu, kurią rasite dalyje "Įdarbinimas".
- "Darbdavio atstovo" paskyra: Juridinių asmenų registro (JAR) duomenimis įmonių vadovams ESPBI IS automatiškai suteikiama darbdavio atstovo rolė, leidžianti užsakyti darbuotojams profilaktinio sveikatos patikrinimo pažymas.
- Paciento paskyrų suliejimas: Sveikatos priežiūros specialistas atšaukti paskyrų suliejimą gali per e. sveikatos portalą.
- Paciento darbalaukio matomumas: Sveikatos priežiūros specialistas, neregistravęs aktyvaus apsilankymo, negali matyti paciento medicininių dokumentų. Norint matyti paciento sveikatos istoriją, turi užregistruoti naują apsilankymą.
- Klaidingų dokumentų atšaukimas: Dokumentų atšaukimą galima atlikti savarankiškai paciento paskyroje pasirinkus skiltį „Sveikatos duomenys“, tuomet „Sveikatos istorija“.
- Vaistų atsiėmimas per atstovą: Sveikatos priežiūros specialistas, paciento prašymu, turi galimybę sukurti atstovą, kuris atstovaudamas galės vaistinėje atsiimti vaistus ar medicinos pagalbos priemones.
- Elektroninis parašas: Kiekvienas sveikatos priežiūros specialistas, norėdamas pateikti ir pasirašyti medicininius dokumentus, privalo turėti elektroninį parašą.
- Ekstra talono registracija: Jei pacientas buvo užregistruotas pirminei paslaugai, o ekstra talonas kurtas su pakartotiniu ar ilgalaikiu vizito tipu, specialistui tik parodomas pranešimas, jog šitas pacientas dar turi vizitą, taip užregistruotam pacientui neatšaukiamos registracijos.
- Licencijos reikalavimas nuo 2023 m. sausio 1 d.: Vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo ir „Asmens sveikatos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių“ nuostatomis, nuo 2023-01-01 specialistai, pacientams teikiantys sveikatinimo paslaugas, privalo turėti atitinkamos sveikatinimo veiklos praktikos licenciją.
- Skenuotų dokumentų prisegimas prie E025: Norint prisegti PDF arba Word formato dokumentą, E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas turi būti tik pateiktas, bet dar nepasirašytas.
tags: #anatkalnio #poliklinika #elektroniniai #receptai