Lietuvos gyventojams Lenkijos vaistinės jau seniai tapo patrauklia alternatyva dėl pigesnių vaistų ir kitų medicinos prekių. Šiuo metu atsiranda dar daugiau galimybių įsigyti receptinių vaistų, įskaitant ir kontraceptikus, kaimyninėje šalyje, sparčiai diegiant tarpvalstybinius elektroninius receptus. Šiame straipsnyje apžvelgiame, kodėl Lenkija vilioja pirkėjus iš Lietuvos, aptariame kontraceptinių vaistų prieinamumą, rūšis, susijusius mitus ir naujausią e-receptų sistemą, kuri palengvina šį procesą.
Kodėl lietuviai renkasi Lenkijos vaistines?
Suvalkų prekybos centre „Suwalki Plaza“ esančioje vaistinėje galima be vargo susikalbėti lietuviškai. Čia pluša lietuvė farmacininkė, darbą Marijampolėje iškeitusi į Suvalkus. Ne veltui - mūsų tautiečiai, nešini visose ES šalyse galiojančiais receptais, čia labai dažni klientai. Jie perka ne tik gydytojų išrašytus vaistus, bet ir maisto papildus ar kraujospūdžio matuoklius. Kaip kitaip, jei toks aparatas net 15 eurų pigesnis nei Lietuvoje.
Kainų skirtumai tarp Lietuvos ir Lenkijos yra akivaizdūs, ir tai yra viena pagrindinių priežasčių, kodėl lietuviai renkasi pirkti vaistus kaimyninėje šalyje.
„Gydytojas, išrašęs vaistų, patarė receptą įduoti tiems, kurie važiuos į Lenkiją, nes ten pigiau. Artimieji Suvalkuose už dvi vaistų pakuotes sumokėjo 16 zlotų (apie 3,8 euro), o pas mus tokių pat viena pakuotė kainuoja 4,4 euro“, - sakė endokrinologo pacientė.
Ką mūsų vaistinėse galima nusipirkti už eurą? Nebent hematogeno batonėlį. Suvalkų vaistinėje vos 4 zlotus (dabar euras kainuoja 4,4 zloto) atsiėjo 50 tablečių „Magnez B6“ pakuotė. Siaučiant peršalimo ligoms žmonės dažnai dairosi „Theraflu“, kurio 10 pakelių pakuotė mūsų šalyje kainuoja apie 7 eurus. Suvalkuose - 10 zlotų.
Pasak gydytojo endokrinologo profesoriaus Gintauto Kazanavičiaus, Lenkijoje receptiniai vaistai, pagaminti to paties gamintojo, yra daug pigesni. „Vienas preparatų, kurio dažnai prireikia mano pacientams, Lietuvoje kainuoja 46 eurus, o ten - apie 8 eurus. Tad ir patariu, kad bandytų tų vaistų atsivežti. Prireikia ir tokių vaistų, kurie Lietuvoje net nėra registruoti.“
Lenkijoje medikamentai pigesni ir dėl mažesnio pridėtinės vertės mokesčio (PVM): nekompensuojamiems vaistams ten taikomas 8 proc. PVM, Lietuvoje - 21 proc. tarifas. Be to, kaimynai turi daug stiprių farmacijos įmonių. Kainas Lenkijoje menkina ir didieji užsienio šalių vaistų gamintojai, nes tenykštė rinka - daugiau nei dešimt kartų didesnė už Lietuvos. „Lietuvoje vaistai neplatinami, kai labai mažai tėra pacientų, kuriems jų reikia“, - neslėpė farmacijos įmonės „Berlin Chemie Menarini Baltic“ Lietuvos padalinio vadovas Petras Letauta.
E-receptų integracija: naujos galimybės ES gyventojams
Nuo šiandien Lietuvos gyventojai elektroniniuose receptuose išrašytus receptinius vaistinius preparatus gali įsigyti ir užsienyje - pirmiausiai kaimyninėse Latvijoje ir Lenkijoje, o visai netrukus ir kitose Europos Sąjungos (ES) valstybėse, praneša sveikatos apsaugos ministerija.
Registrų centras, bendradarbiaudamas su Sveikatos apsaugos ministerija, įgyvendino Lietuvos nacionalinio E. sveikatos kontaktų centro informacinės sistemos (LNKC IS) sukūrimo ir įdiegimo projektą. LNKC veikia bendroje Europos Sąjungos sveikatos duomenų apsikeitimo infrastruktūroje, kuri užtikrina ES gyventojų tarpvalstybinį el. receptų ir pacientų suvestinių apsikeitimą. Sukurtas funkcionalumas leidžia Lietuvai keistis el. recepto duomenimis visoje ES, o taip pat leidžia į Lietuvą atvykusiems ES piliečiams su savo el. receptais mūsų šalyje įsigyti jiems reikalingų vaistų.
„Atverdami Lietuvos gyventojams galimybę įsigyti receptinius vaistus užsienio šalyse, žengiame svarbų žingsnį dar tvirtesnės Europos sveikatos sąjungos link. Receptinius vaistus vartojantiems Lietuvos gyventojams, kurie dirba, mokosi ar keliauja ES valstybėse, nereikės su savimi vežtis popierinio recepto, nes užsienio šalies vaistinėje bus matomas ir galios Lietuvoje išrašytas elektroninis receptas. Taip pat, užsienyje gyvenantys ir sveikatos paslaugas gaunantys Lietuvos piliečiai lankydamiesi Lietuvoje turės galimybę įsigyti receptinius vaistus Lietuvos vaistinėse. Taip keliaujantieji patirs mažiau nepatogumų ir sumažės rizikų dėl vaistų vartojimo nutraukimo. Šis europinio masto projektas vykdomas etapais, pradedant nuo dviejų kaimyninių šalių - Latvijos ir Lenkijos, tačiau vėliau ES valstybių sąrašas toliau bus nuosekliai plečiamas“, - sako sveikatos apsaugos viceministras Olegas Niakšu.
Kiekvieną mėnesį Lietuvoje elektroniniu būdu išrašoma po daugiau kaip 1,5 mln. el. receptų, panašų kiekį receptinių vaistų gyventojams išduoda ir šalies vaistinės. Registrų centro duomenimis, 2023 metais Lietuvoje buvo išrašyta apie 20 mln. el. receptų, vaistinėse su jais išduota apie 18 mln.
Užsienyje galima įsigyti visus kompensuojamuosius ir nekompensuojamuosius receptinius vaistus, išskyrus narkotinius, ekstemporaliuosius, vardinius vaistinius preparatus. Iki 2025 m. kovo 31 d. negalima įsigyti vaistinių preparatų, kurių farmacinė forma - įkvepiamieji vaistiniai preparatai, milteliai, milteliai injekciniam ar infuziniam tirpalui, arba skystos ir minkštos farmacinės formos vaistiniai preparatai. Šių farmacinių formų vaistams, taip pat kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms, kaip ir iki šiol, turi būti išrašomi popieriniai receptai.
Pradedant veikti naujai paslaugai, kai kurioms užsienio šalių vaistinėms gali nepavykti iš karto sėkmingai prisijungti prie tarpvalstybinių el. receptų sistemos, todėl rekomenduojama prieš vykstant įsigyti vaistus Latvijoje ar Lenkijoje, konkrečios vaistinės telefonu pasiteirauti dėl galimybės pasinaudoti lietuvišku el. receptu.
„Lietuvoje prie šio projekto prisideda visi didieji šalies vaistinių tinklai, tad Latvijos ar Lenkijos piliečiams neturėtų kilti sunkumų mūsų šalyje įsigyti receptinių vaistų. Projekte dalyvauja ir didžioji dauguma Latvijos bei Lenkijos vaistinių, o jau visai netrukus šalių, su kuriomis bendradarbiaujama, sąrašą papildys kaimyninė Estija, taip pat lietuvių turistų pamėgta Ispanija bei Suomija. Tikimės, kad tokiu būdu užsienyje viešintiems tautiečiams nekils keblumų įsigyti receptinių vaistų“, - sako Registrų centro Paslaugų valdymo direktorė Diana Vilytė.
Sveikatos duomenų ir tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ateitis ES paaiškinta
Kontraceptinių vaistų prieinamumas ir rūšys Lenkijoje
Lenkijoje kontraceptiniai vaistai yra prieinami su receptu. Tai reiškia, kad norint įsigyti hormoninius kontraceptikus, būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti receptą. Receptą gali išrašyti ginekologas arba šeimos gydytojas. Norint gauti receptą kontraceptiniams vaistams Lenkijoje, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas apžiūrės pacientę, įvertins jos sveikatos būklę ir aptars tinkamiausius kontracepcijos metodus.
Yra įvairių rūšių kontraceptinių vaistų, įskaitant:
- Sudėtinės kontraceptinės tabletės: Tai tabletės, kuriose yra estrogenų ir progestinų derinys. Jos veikia slopindamos ovuliaciją, tirštindamos gimdos kaklelio gleives, kad spermatozoidams būtų sunkiau patekti į gimdą, ir keisdamos gimdos gleivinę, kad apvaisintas kiaušinėlis negalėtų implantuotis.
- Mini piliulės: Tai tabletės, kuriose yra tik progestinų. Jos veikia tirštindamos gimdos kaklelio gleives ir keisdamos gimdos gleivinę. Kai kurios mini piliulės taip pat gali slopinti ovuliaciją. Pavyzdžiui, DESIRETT sudėtyje yra nedaug vienos rūšies moteriškojo lytinio hormono, progestogeno dezogestrelio. DESIRETT skiriasi nuo daugelio PTT tuo, kad jame yra pakankamai hormonų, kad būtų slopinamas ir kiaušinėlio brendimas. Todėl DESIRETT yra labai veiksmingas kontraceptikas.
- Kontraceptiniai pleistrai: Tai pleistrai, kurie klijuojami ant odos ir išskiria hormonus į kraują. Jie veikia panašiai kaip sudėtinės kontraceptinės tabletės. Kontraceptinis pleistras į kraują per odą lėtai išskiria du hormonus: etinilestradiolį (estrogeną) ir norelgestrominą (progestiną).
- Gimdos spiralės (IUS): Tai maži plastikiniai įtaisai, kurie įdedami į gimdą. Jie išskiria progestiną, kuris tirština gimdos kaklelio gleives ir keičia gimdos gleivinę.
- Hormoniniai implantai: Tai maži lazdelės formos įtaisai, kurie įdedami po oda žasto srityje. Jie išskiria progestiną, kuris veikia panašiai kaip mini piliulės.
Alternatyvūs kontracepcijos metodai: NaPro technologija
Be hormoninių kontraceptikų, yra ir kitų kontracepcijos metodų, įskaitant:
- Barjeriniai metodai: Tai prezervatyvai, diafragmos ir gimdos kaklelio gaubteliai. Jie veikia fiziškai blokuodami spermatozoidų patekimą į gimdą.
- Natūralaus šeimos planavimo metodai: Tai metodai, kurie pagrįsti moters vaisingumo ciklo stebėjimu ir vengimu lytinių santykių vaisingomis dienomis. Vienas iš tokių metodų yra Kreitono metodas, kuriuo remiasi NaPro technologija.
NaPro technologija: natūralus požiūris į vaisingumą ir ginekologinę sveikatą
NaPro (Natūrali prokreacinė technologija) - medicinos mokslo sritis, skirta stebėti ir palaikyti moters prokreacinę bei ginekologinę sveikatą. Be to, tai morali ir etiška, niekaip gyvybei nenusižengianti sistema. NaPro į visą šeimą žiūri bendrai - norėdami pasiekti gerų rezultatų moteris ir vyras turi bendradarbiauti ir atrasti tam tikrus atsakymus. O ir į atėjusį vaikelį žiūrima kaip į dovaną, o ne daiktą, kurio būtina susilaukti bet kokia kaina. Šiuo tikslu kreipiamasi į Kreitono metodo sistemos (KrMS) mokytojus.
Porą mėnesių moters ciklas yra stebimas tik su KrMS mokytoju, jis gali paskirti reikiamus papildus, rekomenduoti tam tikrus gyvenimo būdo, mitybos pokyčius, ir pacientai pas gydytoją ateis su kiek mažesne problema. Kartais pakanka ir Kreitono metodu surinktos informacijos, kad pora, susidurianti su vaisingumo iššūkiais, susilauktų vaikelio, tačiau jei to nepakanka, darbo imasi NaPro gydytojas. Jis iš Kreitono metodu surinktų duomenų jau gali nemažai suprasti ir jais remdamasis paskirti tikslingus tyrimus bei gydymą.
NaPro technologija ypatinga tuo, kad joje nenaudojami sudėtiniai kontraceptiniai vaistai. Visi hormonai, kurie naudojami gydymui, - bioidentiški. Ši sritis žavi tuo, kad yra labai įvairiapusiška. Labai svarbi paciento mityba, gyvenimo būdas, persirgtos ligos ir netgi santykiai šeimoje. Gydymo pradžioje moteris paprastai pildo tam tikrą klausimyną, vėliau, jei reikia, jai atliekami maisto netoleravimo tyrimai. Remdamasis rezultatais gydytojas rekomenduoja atsisakyti tam tikrų uždegimus organizme sukeliančių produktų. Labai dažnai tai būna klasikinis trejetas - miltai, cukrus, pienas.
Moteris gali kreiptis esant kiaušidžių cistoms, ciklo sutrikimams, netipiniams kraujavimams, itin gausioms, skausmingoms mėnesinėms ar dėl priešmenstruacinio sindromo (PMS). Iš tiesų PMS simptomai yra labai įvairūs - tai gali būti ir nuotaikų kaita ar irzlumas, bet taip pat ir fiziniai simptomai. Nors pasaulyje PMS pripažintas kaip problema, jo gydymui vis dar skiriama per mažai dėmesio. Šiuo metu Lietuvoje esame trys NaPro gydytojos.
Mūsų vaistų rinkos iššūkiai ir registracijos kaina
Prireikia ir tokių vaistų, kurie Lietuvoje net nėra registruoti. „Ne kartą kalbėjau su gamintojais, bet jų atsakymas paprastas - registracija kainuoja daug, o pacientų, kuriems jų reikia, - vienetai. Juk tai verslas, tad gamintojai skaičiuoja sąnaudas“, - sakė G.Kazanavičius.
„Visi vaistai - ir tie, kurie parduodami pagal receptus, ir berecepčiai vaistai turi būti įrašomi į vaistų registrą. Paprastai farmacijos įmonės naujausius preparatus, skirtus vėžiui, diabetui, kitoms sunkioms ar retoms ligoms gydyti bei sukurtus pagal pažangiausias technologijas ar genų inžinerijos būdu - įrašo į Bendrijos vaistinių preparatų registrą. Tokia registracija galioja iš karto visose Europos ekonominės erdvės valstybėse. Tačiau dar daug vaistų įmonės registruoja kiekvienoje ES šalyje atskirai. Būna, kad kurioje nors iš ES šalių jos to nedaro, nes joms tai - per maža rinka. Lietuva yra būtent viena tokių“, - teigia Dovilė Zacharkienė, Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos Vaistų registracijos skyriaus vedėjo pavaduotoja.
Vaistų registracijos kainos Europos Sąjungos šalyse
| Šalis | Sąlygų keitimas (EUR) | Nacionalinė registracija (EUR) |
|---|---|---|
| Lietuva | 613 | 5413 |
| Latvija | 213 | 5691 |
| Estija | 399 | 1307 |
| Suomija | 1000 | 13000 |
| Lenkija | 3890 | 84000 |
| Prancūzija | 1400 | 34000 |
| Vokietija | 1600 | 51100 |
| Italija | 9187 | Nėra duomenų |
Centralizuota procedūra, kai preparatas registruojamas Europos Komisijos sprendimu, kainuoja 278 tūkst. eurų.
Sveikatos apsaugos ministerijos atstovas Tomas Alonderis pažymi: „Negalima iškart tvirtinti, kad vaistai Lenkijoje yra pigesni nei Lietuvoje, nes ten yra ir pigesnių, ir brangesnių. Lietuvoje kompensuojamųjų vaistų bazinės kainos apskaičiuojamos pagal aštuonių referencinių šalių vidurkį, iš jo atimant 5 proc. Tai Latvija, Estija, Lenkija, Čekija, Vengrija, Slovakija, Bulgarija, Rumunija.“ Vyriausybė jau pritarė projektui, kuriuo siūloma pakeisti taisykles: apskaičiuojant visų vaistų bazines kainas būtų remiamasi to paties bendrinio pavadinimo (nepriklausomai nuo gamintojo) vaistų kainomis referencinėse šalyse.
Dažniausi mitai ir baimės apie hormoninę kontracepciją
Apklausų rezultatai leido konkrečiai įvardinti hormoninės kontracepcijos atsisakymo priežastis ir su ja susijusias baimes. Tarp dažniausiai paminėtų - svorio augimas, vaisingumo mažėjimas, odos pakitimai, sumažėjęs libido ir įvairūs sveikatos sutrikimai. Tačiau daugelį šių baimių paneigia moksliniai tyrimai.
- Svorio didėjimas: Mokslininkai šį mitą paneigia. Štai 2011 m. Švedijoje buvo atliktas tyrimas, kurio metu stebėtos kontraceptines tabletes vartojusios ir nevartojusios moterys nuo paauglystės iki 34 metų. Jis parodė, kad kontraceptinės tabletės neturėjo įtakos šių moterų svoriui. Panašus tyrimas buvo atliktas ir 2017 m. Lenkijoje. Jo išvadose sakoma, kad svorio didėjimas yra sietinas su mitybos pokyčiais, didesniu skysčių kaupimusi organizme bei sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, tačiau hormoninė kontracepcija tam įtakos neturi.
- Vaisingumo mažėjimas: Jau seniai nustatyta, kad nutraukus sudėtinių kontraceptikų (estrogenų ir progestinų derinys) vartojimą, per pirmuosius 12 mėnesių pastoja nuo 70 proc. iki 95 proc. moterų. Tyrimų rezultatai taip pat rodo, jog net ilgalaikis kontraceptikų vartojimas nesumažina tikimybės pastoti. 2017 m. įrodyta, kad keletą mėnesių naudojant hormoninę kontracepciją, ji kiaušidėse slopina antralinius folikulus, tačiau nutraukus jos vartojimą - padidėja kelių kiaušialąsčių brendimas. Taigi, pagerėja vaisingumas ir didėja daugiavaisio nėštumo galimybė.
- Padidėjęs plaukuotumas ir spuogų atsiradimas: Šiandien didelių hormonų dozių kontraceptikai - jau istorija ir jie nebenaudojami. Jeigu į preparato sudėtį įeina progestinas, pasižymintis androgeniniu, t.y. vyriškiems lytiniams hormonams būdingu poveikiu, ankščiau paminėti pokyčiai galimi. Tačiau juos atsveria antroji sudėtinė dalis - estrogenas, moteriškas lytinis hormonas, veikiantis priešingai. Tarp abiejų sudėtinių dalių susidaro poveikio pusiausvyra. Kai kuriose kontraceptinėse tabletėse esantys progestinai veikia priešingai nei vyriški hormonai - neskatina odos riebalavimosi, spuogų susidarymo ir vyriško tipo plaukuotumo, bet, atvirkščiai, sumažina šiuos negalavimus ir tinka netgi gydymui.
- Sumažėjęs noras mylėtis: Yra įvairiausios sudėties hormoninių kontraceptikų, kuriuos kiekviena moteris turėtų pasirinkti padedama gydytojo. Yra priemonių, kurios gali veikti šiek tiek antiandrogeniškai, gali mažinti libido, tačiau jau yra ir tokių, kurios neturi įtakos lytiniam potraukiui. Faktas, kad jaučiantis saugiai ir nesibaiminant neplanuoto nėštumo, moters intymaus gyvenimo kokybė visada bus geresnė.
- Sukelia vėžį: Mokslininkai įrodė, kad hormoninė kontracepcija tam tikroms vėžio formoms riziką padidina absoliučiai minimaliai ir yra tik vienas iš daugybės lemiančių faktorių. Pavyzdžiui, kontraceptines tabletes geriančioms moterims rizika susirgti gimdos kūno vėžiu mažėja 50 proc., o kiaušidžių vėžiu - 40 proc. Tiriant nustatyta, kad vartojančios šias tabletes rečiau suserga ir storosios žarnos vėžiu.
Svarbu žinoti vartojant kontraceptinius vaistus: vaistininko patarimai ir DESIRETT ypatybės
Vaistininkė Kristina Vaičaitienė teigia, kad geriamos kontraceptinės priemonės, vartojamos kartu su tam tikrais vaistais - sukelia didelę riziką sveikatai ir gali neapsaugoti nuo nėštumo. Taip pat, geriant kontraceptikus, reiktų vengti alkoholio, kuris apskritai pakeičia bet kurių vaistų veiksmingumą. Tuomet šalutiniai poveikiai itin sunkiai prognozuojami - didelis krūvis tenka kepenims, inkstams. Ne ką mažiau svarbu vengti ir jonažolių, kurios dar vadinamos vaistažolėmis nuo 99 ligų ir savyje turi didelę koncentraciją aktyviųjų medžiagų.
Vaistininkė išskiria ir dvejopą kofeino ir kontraceptinių tablečių sąveiką. Nuo kofeino ne tik susilpnėja kontracepcijos efektyvumas, bet ir kontraceptinės tabletės gali paskatinti kofeino metabolizmą ir padidinti jo koncentraciją kraujyje. Svarbiausia, pasak K. Vaičaitienės, kad geriami kontraceptikai kiekvienai moteriai būtų pritaikyti individualiai pagal jos būklę ir poreikius. Yra nustatyta, kad kontraceptiniai vaistai veikia kraujo krešumą, sąveikauja su kepenų fermentus skatinančiais vaistais, priešgrybeliniais vaistais, antibiotikais, vaistais, skirtais hepatitui ar epilepsijai gydyti, geriant vaistus skydliaukės ir hormonų veiklai stiprinti. Todėl jeigu moteriai, sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis, skiriami ilgalaikiam vartojimui pritaikyti vaistai, jai turi būti rekomenduoja pasirinkti kitą kontracepcijos būdą. Jeigu gydytojas išrašo vaistų nuo tam tikrų ligų gydymo, reiktų iš anksto pranešti, kad vartojate kontraceptikus.
DESIRETT: informacija vartotojui
DESIRETT sudėtyje yra nedaug vienos rūšies moteriškojo lytinio hormono, progestogeno dezogestrelio. Dauguma PTT arba mini piliulių veikia, pirmiausia saugodamos nuo spermijų patekimo į gimdą, bet ne visada slopina kiaušinėlio brendimą (ką pirmiausiai veikia sudėtinės tabletės). DESIRETT skiriasi nuo daugelio PTT tuo, kad jame yra pakankamai hormonų, kad būtų slopinamas ir kiaušinėlio brendimas.
Kada negalima vartoti DESIRETT:
- Jeigu sergate tromboze. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu bet kuri iš šių būklių atsirado pirmą kartą pradėjus vartoti DESIRETT.
- Sergate epilepsija.
- Sergate tuberkulioze.
Kai DESIRETT vartojama esant bet kuriai šių būklių, gali reikėti atidaus Jūsų būklės stebėjimo.
DESIRETT ir krūties vėžys:
Kontraceptines tabletes vartojančioms moterims krūties vėžys buvo diagnozuotas šiek tiek dažniau negu to paties amžiaus jų nevartojančioms. Nustojus jas vartoti, per 10 metų šis nedidelis skirtumas pamažu išnyksta. Krūties vėžys moterims iki 40 metų nustatomas retai, tačiau senstant ši rizika didėja. Todėl papildomų krūties vėžio atvejų nustatoma tuo daugiau, kuo vyresnė moteris vartoja kontraceptines tabletes. Atrodo, jog kontraceptines tabletes vartojančioms moterims nustatomas mažiau išplitęs krūties vėžys negu šių tablečių nevartojančioms. Ar krūties vėžio rizikos skirtumas yra dėl kontraceptikų poveikio, nėra žinoma.
DESIRETT ir trombozė:
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote trombozės požymių. Kartais krešulių susidaro giliosiose kojų venose, t. y. pasireiškia giliųjų venų trombozė. Atsiskyręs krešulys gali patekti į plaučių arterijas ir jas užkimšti - tai vadinamoji plaučių embolija. Plaučių embolija gali sukelti skausmą krūtinėje, dusulį, alpimą ar net mirtį. Paprastai giliųjų venų trombozė reta. Ji gali ištikti ir nevartojant kontraceptinių tablečių. Trombozė gali ištikti ir nėščiosios. Geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims trombozės tikimybė yra didesnė negu jų nevartojančioms.
Kai kuriuos hormoninius kontraceptikus, įskaitant DESIRETT, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę.
Sąveika su kitais vaistais:
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto ir augalinius vaistus, arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui. Be to, apie DESIRETT vartojimą informuokite kiekvieną gydytoją, odontologą arba vaistininką, skiriantį Jums kitų vaistų. padidėjusiam kraujospūdžiui (hipertenzijai), anginai ar tam tikriems širdies ritmo sutrikimams (pvz., diltiazemas). Jeigu Jūs vartojate vaistų arba augalinių preparatų, kurie gali sumažinti DESIRETT veiksmingumą, taip pat taikykite barjerinę kontracepciją. Baigus vartoti kitą vaistą, jo įtaka DESIRETT veiksmingumui gali trukti dar iki 28 dienų, todėl visą tą laiką reikia papildomai taikyti barjerinę kontracepciją.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis:
DESIRETT galima vartoti žindymo laikotarpiu. Atrodo, kad DESIRETT neturi įtakos motinos pieno gamybai ir jo kokybei. Tačiau retais atvejais gaunama pranešimų apie vartojant sumažėjusį motinos pieno kiekį. Vaikai, kurių motinos vartojo DESIRETT ir žindė juos 7 mėnesius, buvo tirti iki 2,5 metų amžiaus. Jei vartojate DESIRETT, gydytojas patars reguliariai tikrintis sveikatą.
Kaip vartoti DESIRETT:
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. DESIRETT pakuotėje yra 28 tabletės. Ant lizdinės plokštelės yra išspausdintos savaitės dienos ir rodyklės, rodančios, kokia seka vartoti tabletes. Kiekvienąkart, pradėdama naują DESIRETT pakuotę, išimkite tabletę iš viršutinės eilės. Neišimkite bet kurios tabletės. Pavyzdžiui, pradėdama tabletes gerti trečiadienį, privalote imti tabletę iš viršutinės eilės, kurios kitoje pusėje pažymėta T. Vartokite po vieną tabletę per parą tol, kol pakuotė ištuštės. Tabletes iš pakuotės imkite rodyklės kryptimi. Tabletę vartokite kasdien, maždaug tuo pačiu laiku. Nurykite tabletę visą, užsigerdama vandeniu. Nors Jums vartojant DESIRETT gali kiek kraujuoti iš makšties, būtinai toliau gerkite tabletes įprasta tvarka. Pabaigusi DESIRETT pakuotę, kitą dieną turite imti naują pakuotę, t.y. Palaukite, kol prasidės mėnesinės. Pirmąją DESIRETT tabletę išgerkite pirmąją mėnesinių ciklo, t. y. kraujavimo, dieną. DESIRETT galite pradėti gerti iš karto po suvartotų visų ankstesniojo kontraceptiko pakuotės tablečių, ištraukus makšties žiedą ar nuėmus transderminį pleistrą (t. y. be pertraukos tarp tablečių, žiedų ar pleistrų). Jeigu anksčiau vartoto vaisto pakuotėje yra ir neveikliųjų tablečių, DESIRETT galite pradėti gerti po suvartotos paskutiniosios veikliosios tabletės (jeigu nežinote, kurios tabletės yra neveikliosios, klauskite gydytojo arba vaistininko). Mini piliules galite nustoti vartoti bet kurią dieną, o kitą dieną tuo pat laiku pradėti gerti DESIRETT. DESIRETT pradėkite gerti tada, kai reikia švirkšti kitą kontraceptiko dozę, arba implanto arba gimdos spiralės išėmimo dieną. DESIRETT galite pradėti gerti po gimdymo praėjus 21-28 dienoms. Jeigu tabletes pradedate gerti vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo diena...* (Pastaba: teksto fragmentas nutrūksta).
tags: #lenkijoje #kontraceptiniai #vaistai #su #receptu