Skausmas yra viena iš didžiausių sveikatos priežiūros problemų visame pasaulyje. Tai pojūtis, kurį kiekvienas išgyvena skirtingai, ir kuris gali būti sukeliamas įvairių veiksnių. Atsižvelgiant į jo vietą, intensyvumą ir tipą, gali būti nustatoma preliminari diagnozė, susijusi su tam tikru organizmo pažeidimu. Laimei, esant skausmui, žmones gali išgelbėti veiksmingi, skausmą malšinantys nereceptiniai vaistai. Tačiau diskusijos dėl šių vaistų prieinamumo ir prekybos vietų Lietuvoje tęsiasi, keliant klausimus apie vartotojų saugumą, savigydos mastą ir farmacijos rinkos ypatumus.
Siūlomos Farmacijos įstatymo pataisos ir jų sukeltos diskusijos
Liberalų sąjūdžio frakcija Seime užregistravo siūlomas Farmacijos įstatymo pataisas, kurios leistų nereceptiniais vaistais prekiauti ne tiktai vaistinėse, bet ir mažmeninės prekybos vietose. Pasak Liberalų sąjūdžio partijos lyderio Eligijaus Masiulio, šis pasiūlymas gerintų vaistų prieinamumą gyventojams, be to, paskatintų konkurenciją mažmeninėje vaistų pardavimo rinkoje.
Tačiau kiti „Vakarų Lietuvos medicinos“ pašnekovai pasiūlymą vertina neigiamai - jo įgyvendinimo atveju būtų pasukta ne atsakingo vaistų vartojimo, o savigydos keliu. Vaistų ir maisto papildų pasiūla mūsų šalyje ir taip esanti didelė, jų vartojama pernelyg daug ir dažnai visai be reikalo. Rinkos tyrimų bendrovės „IMS Health“ duomenimis, lietuviai per mėnesį suvalgo 97 tūkst. maistą virškinti padedančio fermento „Mezym“ tablečių ir išgeria maždaug 500 litrų širdies lašų.
Argumentai už nereceptinių vaistų prieinamumo didinimą
Eligijaus Masiulio teigimu, nereceptiniai ir saugūs vaistai turėtų būti lengviau prieinami gyventojams. Jis pabrėžia, kad ne visose kaimiškose vietovėse yra vaistinių, ne visuose miestuose ar jų rajonuose vaistinės veikia po darbo valandų. „Jeigu namuose nekaupi medikamentų, kartais yra problema įsigyti paprasčiausių vaistų nuo peršalimo ar galvos skausmo“, - sakė Eligijus Masiulis. Jo nuomone, permainos vaistų pardavimo tvarkoje būtų palankios gyventojams, be to, paskatintų konkurenciją mažmeninėje vaistų pardavimo rinkoje.
Pašnekovo teigimu, nereceptinių vaistų, kuriais galima prekiauti, sąrašą pirmiausia turėtų patvirtinti sveikatos apsaugos ministras. Liberalų lyderio teigimu, kitų valstybių patirtis rodo, kad leidimas prekiauti nereceptiniais vaistais ne tik vaistinėse, bet ir kitose mažmeninės prekybos vietose padidino vaistų prieinamumą gyventojams, bet nepadidino vaistų vartojimo. E. Eligijus Masiulis sako, kad lankstesnė prekyba vaistais galėtų padėti gyventojams išvengti polinkio tuos vaistus kaupti.
„Mano nuomone, duomenys apie didelį nereceptinių vaistų vartojimą Lietuvoje gali būti nulemti ir to, kad žmonės linkę vaistus kaupti, bet nereiškia, kad jie visada vartojami. Gali būti taip, kad nusiperkama tiesiog atsargai, o pasibaigus galiojimo laikui, vaistas patenka į šiukšliadėžę. Aš tikiu, kad mūsų pasiūlymas sumažintų poreikį tuos vaistus kaupti ir laikyti. Jeigu tu žinai, kad vaistų nuo skausmo ar karščiavimo gausi visą parą veikiančioje degalinėje, kam juos laikyti?“, - „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė E. Masiulis.
Argumentai prieš išplėstinę nereceptinių vaistų prekybą
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Vaistų technologijos ir socialinės farmacijos katedros lektorė dr. Jurgita Daukšienė atkreipia dėmesį, kad vaistai - išskirtinė prekė. Valstybė ir visuomenė turėtų būti suinteresuota kuo mažesniu ir tikslingu šios prekės naudojimu. Tam reikalingos žinios, kurių dauguma žmonių neturi, todėl vaistų pirkimas ir naudojimas be specialisto konsultacijos neturėtų būti skatinamas.
„Pirkdamas vaistą vaistinėje, žmogus turi galimybę aptarti jo panaudojimą su vaistininku, kuris penkerius metus mokėsi bazinių medicinos žinių. Daugelyje ES valstybių vaistinių veiklą drąsiai galėtume palyginti su notarų biurų veikla, kuriuos gali įsteigti tik teisininkai ir patys ten dirbti. Notarų paslaugų kainas labai griežtai reguliuoja valstybė, kai kurios jų teikiamos už simbolinę kainą, bet tam tikrose paslaugose leidžiama ir uždirbti. Taip ir vaistinėse - specialistų konsultacijos teikiamos nemokamai, uždirbama iš kitų paslaugų ir tą užtikrina valstybė“, - sakė dr. J. Daukšienė. Ji pabrėžia, kad pasiūlymas netinkamas, o jo įgyvendinimo atveju būtų dar labiau pasukta ne atsakingo vaistų vartojimo, o savigydos keliu. Nors pašnekovė sutinka, kad įteisinus pasiūlymą nereceptiniais vaistais prekiauti kitose mažmeninės prekybos vietose, kai kuriuos vaistus galėtume įsigyti pigiau, tačiau, anot jos, žmonės ir valstybė sutaupytų daug daugiau, jeigu vaistai būtų perkami ne savo nuožiūra, o pasikonsultavus su vaistininkais.
Kaip tampame priklausomi nuo vaistų: racionalus ir neracionalus vaistų vartojimas
Oligopolinė rinka ir profesionalių konsultacijų trūkumas
Dr. Jurgita Daukšienė sako, kad Lietuvoje susiformavo oligopolinė vaistų prekybos rinka. Tačiau J. Daukšienė pabrėžė, kad norint gauti kokybiškas, ne siekiu parduoti daugiau, o profesinėmis žiniomis pagrįstas vaistininkų konsultacijas, būtina spręsti vaistinių veiklos problemas - užtikrinti tam tikras jų pajamas. „Lietuvoje to nėra, bet daugelyje Europos šalių veikia įvairūs tas pajamas užtikrinantys mechanizmai. Pavyzdžiui, viena vaistinė nuo kitos turi būti nutolusi bent 500 m. atstumu arba penkiems tūkstančiams gyventojų - viena vaistinė. Užtikrinus šias garantuotas pajamas, mainais vaistininkai įpareigojami teikti tam tikras paslaugas nemokamai - konsultuoti, matuoti kraujospūdį, esant poreikiui - siųsti pas gydytoją ir kitas. Veikia vaistininkų garbės kodeksai, siekiama suteikti kuo kokybiškesnes konsultacijas, nes būtent jos yra vaistinių profesionalumo matas.“
Pašnekovė atkreipė dėmesį į tai, kad dėl netinkamo valstybinio reguliavimo Lietuvoje susiformavo oligopolinė vaistų rinka, kurioje mažos, tinklams nepriklausančios vaistinės nebegali išgyventi - jau vien todėl, kad iš gamintojų niekada neišsiderės tokių nuolaidų, kokias gauna didieji tinklai. „Absoliuti vaistinių dauguma dabar priklauso tinklams, kuriems vadovauja toli gražu ne vaistininkai. Motyvacijos teikti profesionalias nemokamas vaistininkų konsultacijas lieka vis mažiau“, - nurodo J. Daukšienė.
Vaistų prieinamumas ir kontrolės kaštai
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos vadovas Gintautas Barcys pabrėžė, kad vaistų prieinamumas Lietuvoje yra pakankamas ir realaus poreikio pradėti pardavinėti vaistus kitose mažmeninės prekybos vietose nėra. „Lietuvoje turime pakankamai platų vaistinių tinklą (apie 1400 vaistinių), vienai vaistinei tenka apie 2140 gyventojų. Tai gerokai daugiau, negu Europos Sąjungos vidurkis, kai vienai vaistinei tenka 3300 gyventojų", - nurodo G. Barcys.
Pašnekovo teigimu, pasiūlymo įgyvendinimo atveju tektų užtikrinti visų mažmeninių prekybos vaistais vietų kontrolę, siekiant įsitikinti, kad parduodami vaistai būtų registruoti, laikomi tinkamose sąlygose, įsigyjami iš licencijuotų tiekėjų. „Ši papildoma kontrolė būtų susijusi su didesniais administraciniais kaštais, bet tai tik vienas iš trūkumų, - sakė G. Barcys. - Neaišku, kaip gyventojams būtų teikiama farmacinė paslauga. Vaistinėje visą darbo laiką dirba farmacijos specialistas - jis ne tik parduoda, bet ir konsultuoja dėl vaistų vartojimo, išsiaiškina vaistų suderinamumą kiekvienu individualiu atveju.“ Jis taip pat atkreipė dėmesį, kad artimiausiu metu bus pateiktas Farmacijos įstatymo pakeitimo projektas, leisiantis nuotolinę nereceptinių vaistų prekybą, ir taip padidinsiantis vaistų prieinamumą gyventojams.
Perteklinis vartojimas ir reklamos įtaka
Lietuvos sveikuolių sąjungos viceprezidentas Eligijus Valskis neabejoja, kad leidimas prekiauti vaistais ir maisto papildais prekybos centruose ir kitose mažmeninės prekybos vietose dar labiau paskatintų perteklinį jų vartojimą. „Ir dabar turime daug perteklinio vartojimo. Viešoji erdvė pilna vaistų propagandos - neva vaistais ir papildais galima išspręsti daugybę sveikatos problemų. Pagalvokime, kas nutiktų pasiūlymo priėmimo atveju - reklamos dar padaugėtų, nes vaistus reklamuoti, naudoti įvairias rinkodarines akcijas pradėtų ne tik vaistinių tinklai, bet ir didieji prekybos centrai, gal net degalinės“, - įsitikinęs E. Valskis.
Pašnekovo teigimu, politikai turėtų ne lengvinti, bet priešingai - griežtinti nereceptinių vaistų ir maisto papildų pardavimo sąlygas. „Mokslo įrodyta, kad daugelis tų papildų, sintetinių vitaminų, jei vartojami be tikro reikalo, sukelia priešingą efektą, negu tikėtasi - ne prideda sveikatos, o jai tik kenkia. Atsakinga valstybė turėtų į tai atsižvelgti ir riboti beatodairišką visos tos „chemijos“ vartojimo skatinimą“, - kalbėjo E. Valskis.
Eligijus Masiulis, paprašytas pakomentuoti argumentus dėl agresyvių vaistų reklamų, sutiko, kad jos iš tikrųjų skatina vaistų vartojimą. „Manau, plačiai reklamuojamos akcijos tikrai skatina pirkti ir vartoti vaistus, tai įtaigi poveikio priemonė. Nors Reklamos, Farmacijos įstatymuose numatyti tam tikri ribojimai, gali būti, kad jie nėra pakankami ir į tai tikrai reiktų atkreipti dėmesį. Tik reiktų atskirti du dalykus - reklamą ir tai, ką mes siūlome - galimybę žmonėms įsigyti nereceptinius vaistus jiems patogiose vietose. Tai atskiri dalykai“, - pabrėžė E. Masiulis.
Vaistai su opioidu kodeinu: paslėpta grėsmė
Lietuvos vaistinių lentynose - vaistai su opioidu kodeinu. Vidutiniškai 6 eurus kainuojantis populiarus medikamentas skausmui ir karščiavimui malšinti parduodamas be recepto. „Kodeinas, kaip ir morfinas bei heroinas, priklauso opiatų grupei. Ar yra problema? Taip, yra. Galima sakyti, kad tai narkotikas, kuris parduodamas be recepto. Kodeinas yra įtrauktas į narkotinių medžiagų sąrašą.“
Gydytojas neurologas prof. sakė: „Šiame vaiste paslėpta bomba, kuri gali sukelti priklausomybę. Ką reiškia tik 8 mg kodeino? Pavartosi daugiau tablečių ir gausi didesnę dozę. Aš turėjau pacientų, kurie skundėsi migreniniais galvos skausmais. Tai jie per dieną suvartodavo iki 20 šio vaisto tablečių. Jie jau buvo priklausomi.“
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo: Kas jie ir kaip juos rinktis?
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo yra plačiai naudojami vaistai, skirti slopinti lengvą ir vidutinio sunkumo skausmą bei karščiavimą. Tačiau, svarbu prisiminti, kad tokie vaistai nepašalina problemos, o tik palengvina simptomus. Pagrindinės nereceptinių vaistų nuo skausmo kategorijos: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie gali slopinti skausmą ir uždegimą, taip pat karščiavimą. Šie vaistai gali būti naudingi gydant raumenų ir sąnarių skausmus, galvos skausmus bei menkus sužalojimus. Kita kategorija - paracetamolis, kuris yra skausmą slopinantis vaistas, efektyviai slopinantis skausmą ir karščiavimą, tačiau neturi priešuždegiminio poveikio.
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo padeda efektyviai sumažinti skausmą probleminėje srityje. Pastarieji gali būti vartojami nuo skrandžio, žarnyno, raumenų ir sąnarių skausmų, galvos ir dantų skausmo, migrenos ir mėnesinių sukeliamo skausmo. Nereceptiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo yra dažniausiai skiriami ūminiam skausmui malšinti. Šios grupės vaistai plačiai naudojami galvos skausmams, dantų ir mėnesinių skausmui, taip pat skausmui apatinėje nugaros dalyje ir pooperaciniam skausmui malšinti.
Vaistų formos ir pritaikymas
Nereceptiniai vaistai dažniausiai vartojami tabletėmis arba kapsulėmis, tačiau taip pat galima rasti tepalų ir gelių, kurie gali būti naudojami tiesiogiai ant odos. Nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir uždegimo gali būti labai įvairių formų. Mažiems vaikams jie rekomenduojami suspensijos arba žvakučių pavidalu. Suaugusiesiems - tablečių ir kapsulių pavidalu. Raumenų ar sąnarių skausmui malšinti gali būti naudojami analgetikai arba priešuždegiminiai kremai ir tepalai, skirti vietiniam vartojimui. Šiandien yra net skausmą malšinančių purškalų ir pleistrų.
Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip paciento amžius, tam tikrų medžiagų netoleravimas ar gretutinės ligos. Be to, reikia atsižvelgti ir į simptomų intensyvumą. Pavyzdžiui, vaistai nuo uždegimo, skirti vartoti per burną (tabletės, kapsulės, milteliai ir suspensijos), dažniausiai naudojami esant vidutinio sunkumo uždegimo simptomams. Tačiau, esant uždegimui, kurį lydi stiprus patinimas ir didelio intensyvumo skausmas, veiksmingiausi bus priešuždegiminiai vaistai injekcijų ar infuzijų pavidalu. Būtent šios vaistinės formos užtikrina kuo greitesnį veikliosios medžiagos patekimą į kraują ir leidžia greitai numalšinti uždegimą.
Kalbant apie žvakutes, jų naudojimas yra geriausias pasirinkimas esant tiesiosios žarnos, moterų lytinių organų uždegimams, taip pat tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių pacientui neįmanoma gerti priešuždegiminių vaistų. Geriausi vaistai nuo sąnarių skausmo ir uždegimo yra tepalo, gelio ar kremo pavidalu, skirti vietiniam naudojimui. Šios vaistų formos žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką, nes jų prasiskverbimas į kraują praktiškai nepasireiškia, o poveikis yra nukreiptas tiesiai į išorinius uždegimo židinius. Vaistai nuo nugaros skausmo dažniausiai naudojami būtent tepalų ir gelių pavidalu.
Nereceptiniai vaistai nuo gerklės skausmo
Nereceptiniai vaistai nuo gerklės skausmo gali padėti sušvelninti nemalonius pojūčius, slopinti uždegimą bei mažinti diskomfortą, kurį sukelia gerklės dirginimas ar infekcijos. Gerklės pastilės - vienas iš populiariausių vaistų, kurie gali padėti palengvinti gerklės skausmą ir sudirgimą. Čiulpiamose tabletėse dažnai būna skausmą malšinančių, su infekcijomis kovojančių, raminančių ir dezinfekuojančių medžiagų. Tokių pastilių nauda - greitas poveikis, kai reikia vietinio skausmo malšinimo ir antiseptinio poveikio. Purškalai gerklei dažniausiai turi priešuždegiminį bei dezinfekuojantį poveikį.
Kada reikalingas receptas? Reguliavimo niuansai
Lietuvos vaistinių preparatų registre yra įrašyta ir daugiau kaip 30 pavadinimų vaistinių preparatų, kurių veiklioji medžiaga - ibuprofenas ir kuriuos galima įsigyti be recepto. Be recepto galima įsigyti net 12 pavadinimų ibuprofeno 400 mg tablečių. Tačiau vaistų, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, išdavimo tvarka priklauso nuo vaisto stiprumo ir pakuotės dydžio. Ibuprofeno preparatai, tiekiami mažesnėmis pakuotėmis, dažniausiais būna nereceptiniai.
Receptiniai vaistai: ribos ir patikrinimai
Visi vaistai nuo skausmo, kurių veiklioji medžiaga yra ibuprofenas ir kurių vienos tabletės stiprumas yra daugiau negu 400 mg, yra parduodami tik su receptu. Taip pat tik su receptu parduodamos vaistų pakuotės, kuriose yra daugiau negu 20 tablečių. Dauguma vaistų su diklofenaku („Diclac“, „Dicloberl“, „Diclofenac“ ir t. t.), skirti malšinti skausmui esant sąnarių uždegimui ar reumatui, yra parduodami tik su receptu, nepriklausomai nuo jų stiprumo ar formos (žvakutės, tabletės ar injekcijos).
Štai keletas pavyzdžių situacijų, kada reikalingas receptas:
- Kai kurių vaistų su ibuprofenu („Ibuprofen“, „Brufen“, „Ibumetin“ ir t.t.).
- Vaistai su nimesulidu („Aponil“, „Nimesil“).
- Vaistai „Dexilant“.
- Dauguma vaistų su omeprazolu („Omeprazole“, „Omep“, „Ultop“, „Gasec“ ir t. t.)
- Vaistai su kaptopriliu („CaptoHEXAL“, „Kaptopril“).
- Vaistai su metoprololio tartratu („Emzok“, „Metoprolol“, „Betaloc“, „Corvitol“ ir t.t.).
- Vaistai su atorvastatinu („Atoris“, „Atorvastatin“, „Sortis“ ir t. t.).
- Vaistai su klopidogreliu („Plavix“, „Trombex“, „Clopidogrel“, „DuoPlavin“ ir t.t.).
- Vaistai „Vermox“.
- „Ftorocort“ tepalas.
- Vaistai su sumatriptanu („Cinie“, „Imigran“, „Sumatriptan“ ir t. t.).
- Vaistai „Trifas“.
- Vaistai „Spirix“.
- Vaistai „Cavinton“.
- Vaistai su loperamidu („Imodium“, „Loperamidum“ ir t.t.).
- Vaistai „Xyzal“.
- Vaistai su klotrimazolu („Clotrimazolum“, „Canifug Cremolum“).
- Vaistai „Pangrol“.
- Vaistai su cinarizinu („Stugeron“, „Phezam“, „Cinnarizin“).
Svarbu atkreipti dėmesį, kad aukščiau pateiktas sąrašas nėra baigtinis.
Slapti patikrinimai vaistinėse
Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba (VVKT) nuo lapkričio 1 d. gali daryti slaptus patikrinimus, kurių metu tikrinama ir tai, ar vaistininkai parduoda receptinius vaistus be recepto. Tačiau tokių patikrinimų, VVKT atstovų teigimu, dar nebuvo nei vieno: jie bus atliekami tik gavus skundus iš piliečių ar valstybės institucijų ir atliekami tik dėl konkrečių skunduose minimų vaistinių preparatų. Už receptinio vaistinio preparato pardavimą be recepto per tokį slapto pirkėjo vizitą vaistininkui gresia administracinė bauda.
Svarbūs patarimai ir skausmo valdymas
Niekas neturėtų be reikalo kentėti skausmo, kai šiuolaikinės mokslo žinios ir gydymo priemonės įgalina daugelio atveju sumažinti skausmą. Neretai žmonėms, besiskundžiantiems įvairiais skausmais, būna sunku surasti tinkamą pagalbą, garantuojančią gerą skausmo ir jo priežasties gydymą. Todėl jums patiems reiktų stengtis sužinoti kuo daugiau apie patį skausmą, jo gydymo galimybes.
Konsultacija su specialistais
Jei jaučiate raumenų ir sąnarių skausmą, svarbu pasikalbėti su gydytoju, kuris padėtų nustatyti jus kamuojančios problemos priežastis ir skirtų geriausius preparatus bei medikamentus. Nereikia laukti ir kentėti iki „kol negaliu“ ir tada pradėti vartoti išrašytus gydytojo medikamentus. Taip elgiantis, galite labai pakenkti savo sveikatai.
Jei nusprendėte skausmą gydyti savarankiškai nereceptiniais medikamentais, rekomenduojame išanalizuoti skausmą pagal anksčiau mūsų surašytas rekomendacijas. Sužinokite efektyvią ir saugią vaisto dozę. Jei toks, kokį dabar jaučiate skausmas atsirado pirmą kartą gyvenime, yra silpnas ar vidutinio stiprumo, be gydytojo priežiūros nerekomenduojame gydytis ilgiau 72 val. patiems. Skausmas yra labai daugelių ligų simptomas ir dažnai pacientas pats negali tiksliai įvertinti kokios pagalbos jam reikia. Šeimos gydytojas gali padėti ne tik numalšinti skausmą, bet ir tiksliai nustatyti jo kilmę.
Lėtinis skausmas yra labai didelė problema, kuri neduoda ramybės tūkstančiams žmonių. Šeimos gydytojai gali ne tik paskirti lėtinio skausmo gydymą, bet ir vertinti gydymo efektyvumą dinamikoje, spręsti apie vaistų dozių didinimą arba mažinimą, sekti ligos eigą.
Pasiryžkite ir papasakokite gydytojui (-ai) ar slaugytojui (-ai), kad jums skauda. Kalbėti apie skausmą - nėra silpnumo požymis. Pasakykite gydytojui (-ai) ar slaugytojai (-ui), kur jums skauda. Naudokite skalę nuo 0 iki 10, kurioje 0 reiškia, kad jums visai neskauda, 10 - nepakeliamas skausmas, didžiausias kokį turėjote gyvenime.
Skausmo stebėjimo lentelės ir kiti malšinimo būdai
Skausmo valdymo metodų rezultatų stebėjimas gali padėti išsiaiškinti, kurie skausmo valdymo būdai jums geriausiai tinka. Pabandykite sudaryti paprastą naudojamų skausmo valdymo strategijų lentelę, nurodydami dienos laiką, technikos tipą, koks buvo jūsų skausmo lygis, kai pradėjote, ir koks jis buvo po to, kai atlikote techniką. Taip pat galite fiksuoti savo dienos aktyvumo lygį ir nuotaiką, kurie taip pat gali turėti įtakos jūsų skausmui. Reguliariai įveskite šiuos duomenis. Stebėdami savo skausmą, kartais vos kelias dienas, kartais galite atskleisti skausmo dėsningumus, kuriuos galima panaudoti gerinant skausmo kontrolę. Išbandytus skausmo malšinimo būdus ir jų veiksmingumą. Toliau rasite skausmo stebėjimo lentelės pavyzdį.
Skausmo stebėjimo lentelės pavyzdys
| Data / Laikas | Skausmo lygis (0-10) | Vartotas vaistas / Metodas | Dozė / Trukmė | Skausmo lygis po | Pastabos / Nuotaika |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024-03-15 08:00 | 6 | Ibuprofenas | 400 mg | 3 | Galvos skausmas, pagerėjo po 30 min. |
| 2024-03-15 14:00 | 5 | Fizinė terapija | 20 min. pratimai | 4 | Nugaros skausmas, šiek tiek sumažėjo. |
| 2024-03-16 09:30 | 7 | Karštas kompresas | 15 min. | 5 | Raumenų įtampa, atpalaidavo. |
Skausmo stebėjimui taip pat yra sukurta įvairių telefono programėlių. Tai patogus būdas stebėti ir dokumentuoti savo skausmo intensyvumą ir pobūdį, padedančias technikas, o kartu ir padėti gydytojams nustatyti efektyviausią gydymo strategiją.
Raumenų ir sąnarių skausmas gali būti gydomas labai įvairiais būdais. Kai kuriems žmonėms padeda įprastos, nereceptinės priemonės - standartiniai produktai. Na, o štai, jeigu tepalas nuo skausmo ar kitos įprastos priemonės nepadeda, gali prireikti pirkti receptinius vaistus. Raumenų ir sąnarių skausmui mažinti taip pat dažnai rekomenduojama fizinė terapija ir fizinis aktyvumas, kurie yra derinami kartu su medikamentų ir vaistinių preparatų vartojimu.
Kaip tampame priklausomi nuo vaistų: racionalus ir neracionalus vaistų vartojimas
Opioidiniai analgetikai ir jų vartojimas
Analgetikai - tai vaistai, kurie malšina įvairaus tipo ir intensyvumo skausmą. Opioidinius analgetikus skiria gydytojas, kai pacientą vargina lėtinis skausmas, kuris trunka dvi savaites ar ilgiau. Opioidiniai vaistai skirstomi į vidutinio stiprumo bei stipriuosius, į pailginto veikimo bei į trumpo veikimo. Pastarieji sukurti skausmo protrūkiams malšinti.
Jei skausmas nuo silpno (1-3 balai) kyla iki vidutinio (4-5 balai), būtina malšinti ir neleisti skausmui kilti link stipraus (6-8 balų) bei kančiai išplisti. Silpnesniųjų opioidinių analgetikų pavyzdžiu yra Ultracod, Tramadol. Pradedama nuo mažų dozių, kurios palaipsniui didinamos iki optimalios, veiksmingos.
Greitojo ir pailginto veikimo opioidai
Greitai veikia Tramadolio 50 mg kapsulės, lašai ir ampulės 2 ml (1 ml = 50 mg). Jų veikimo trukmė ribota. Tai leidžia kiekvienam, o ypač išsekusiems, senyviems pacientams saugiai vienkartinę dozę išgerti ne vieną, bet keliskart per parą, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą. Pailginto veikimo Tramadol 100 mg ir 200 mg, su prierašu: “ID“ netinka protrūkio malšinimui, nes jo veikimas pailgintas. Tokios tabletės įsisavinamos pamažu, dozė kraujyje išsilaiko iki 12 val.
Greitojo veikimo stiprieji opioidai yra: sol. Morphini 1ml ampulės, poliežuvinės įvairių dozuočių fentanilio tabletės. Jas gydytojas parenka pagal paciento būklę, prognozę ir esamus ligos pažeidimus. Tarkim, poliežuvinės tabletės Lunaldin netiks, esant liežuvio srities navikiniam išopėjimui.
Baziniam, planiniam vartojimui yra daugiau stipriųjų opioidinių analgetikų. Tarp jų - ilgo veikimo Morfino tabletės Vendal ir Doltard; Fentanilio transderminės sistemos, pacientų vadinamos tiesiog pleistrais. Pavyzdžiu gali būti Tramadolio 50 mg tablečių vartojimas. Kai kyla skausmas, vaistas geriamas nedelsiant; nėra svarbu maistas nei paros metas, užtenka turėti vandens vaistui nuryti, ypač jei pacientas jau atpažįsta skausmo proveržio pradžią. Kartoti vaistą leidžiama iki saugios dozės ribos - 400 mg/val.
Bazinis nuskausminimas transdermine sistema - pleistru rekomenduojama pradėti nuo Fentanil 12 µg/h kas 72 val. Reikia nuimti vieną apsauginės plėvelės dalį, pleistrą lipniąja puse dėti ant odos, o paskui ir antrą apsauginės plėvelės dalį atsargiai atlenkti ir nuimti. Lipdymo vieta - griežtai viršutinė kūno dalis (nugaros, žasto, krūtinės). Nelipdyti skaudamoje vietoje, neklijuoti ant kojų ar dubens. Kiekvieną pleistrą klijuojame vis kitame odos plote, į tą pačią vietą galima klijuoti po 7 dienų. Nuėmus pleistrą, ant odos vaisto likučius galima plauti vandeniu ir muilu.
Kur įsigyti nereceptinių vaistų nuo skausmo?
Eurovaistinėje galite įsigyti itin aukštos kokybės nereceptinių vaistų nuo skausmo suaugusiems, vaikams bei specialiai moterims arba vyrams skirtų produktų. Rinkitės: Aspirin, Dolmen, Ibuprom, Magne B6, Nalgesin, Neocitramono, Nurofen, Olfen, Saridon, Traumeel S ir daugybės kitų gamintojų produkciją. Susipažinkite su kiekvieno preparato savybėmis jo prekės puslapyje.
Internetinėje vaistinėje kiekviena prekė turi išsamią aprašymo skiltį, kurioje nurodoma, kuo pasižymi jus sudominę vaistai nuo skausmo ir kokia jų sudėtis. Jeigu nežinote, kurią priemonę būtų geriausia rinktis pirkti ir, kurios nauda būtų didžiausia - mūsų konsultantai visada pasiruošę padėti. Be to, galite dėmesį atkreipti ir į tai, kokie produktai parduodami su akcija.
Kadangi prekių pasirinkimas yra tikrai platus, jūs galite pasinaudoti prekių filtrais ir rikiavimo įrankiais, kad greičiau rastumėte tai, kas labiausiai atitiks jūsų poreikius. Sudominusias prekes galėsite įsidėti į norų sąrašą ir prie jų sugrįžti vėliau. „MANO vaistinė“ - kokybiškos farmacinės paslaugos, prisitaikančios prie Jūsų poreikių! Kruopščiai atrinkti gamintojai ir patikimos veikliosios medžiagos. Kviečiame patogiai apsipirkti internetu ir savo užsakymą atsiimti Jums patogiausiu būdu: fizinėje vaistinėje, pašto skyriuje, paštomate ar gaukite tiesiai į namus, pasinaudoję kurjerių tarnyba.
Jei planuojate vartoti skausmą malšinančius vaistus, atidžiai perskaitykite vartojimo lapelį. Svarbu laikytis nurodytų dozių ir neviršyti rekomenduojamos vartojimo trukmės, kad išvengtumėte šalutinių poveikių.
Atsakymą į klausimą, kokios priemonės efektyviausiai padės numalšinti skausmą, o kurias vartoti esant tam tikros rūšies skausmui, gali pateikti tik gydytojas, remdamasis paciento simptomais ir atliktų tyrimų atsakymais. Jeigu norite patarimo dėl to, kurie nuo raumenų skausmo skirti vaistai ar priemonės nuo sąnarių skausmo būtų geriausios, patarimo galite kreiptis ir į internetinės vaistinės konsultantus.