Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) nuolat tobulina kompensuojamųjų vaistų receptų išrašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių (MPP) išdavimo tvarką, siekdama užtikrinti kuo didesnį prieinamumą pacientams ir racionalų vaistų vartojimą. Atnaujinta tvarka, įsigaliojusi lapkričio mėnesį, atnešė nemažai pokyčių, palengvinančių vaistų įsigijimą ir vartojimą. Be to, numatomi dar didesni pokyčiai, kurie turėtų įsigalioti nuo kitų metų. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius pokyčius ir jų įtaką pacientams bei sveikatos priežiūros specialistams.
Naujovės, įsigaliojusios lapkričio mėnesį
Nuo lapkričio 7 d. įsigaliojo atnaujinta receptų rašymo ir vaistų, kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių (MPP) išdavimo (pardavimo) tvarka. Šios naujovės skirtos padidinti pacientų lankstumą ir patogumą.
Lankstesnis recepto galiojimas
Pagal atnaujintą tvarką, tęsiant gydymą tais pačiais vaistais ar kompensuojamomis MPP, naujas specialisto išrašytas receptas galės įsigalioti likus septynioms dienoms iki anksčiau paskirtų vaistų likučio pabaigos, o ne penkioms, kaip buvo anksčiau. Tai suteikia pacientams daugiau lankstumo planuojant vaistų įsigijimą ir leis jiems patogiau planuoti vaistų pirkimą bei juos įsigyti anksčiau.
Vaistų ir MPP pardavimas dalimis
Vaistų ir kompensuojamųjų MPP išdavimas dalimis tapo galimas tais atvejais, kai vaistinė neturi reikiamo kiekio pakuočių arba tokio jų kiekio, koks yra išrašytas pacientui. Anksčiau pacientams tekdavo ieškoti kitos vaistinės arba kreiptis į gydytoją dėl recepto patikslinimo. Dabar jie gali atsiimti dalį vaistų vienoje vaistinėje, o likusią dalį - kitoje arba vėliau toje pačioje. Atsiranda galimybė atsiimti ir tik dalį elektroniniame recepte nurodyto vaistų ar priemonių kiekio, o kitą dalį atsiimti vėliau toje pačioje ar bet kurioje kitoje vaistinėje, atsižvelgiant į vaistinėje turimų vaistų kiekį arba paciento finansines galimybes. Sutrikus sudėtinių vaistų, išrašytų elektroniniuose receptuose, tiekimui, jie galės būti išduodami pacientui atskiromis veikliosiomis medžiagomis.
Receptas „Esant poreikiui“
Jei pacientui periodiškai pasireiškia tam tikri negalavimai, pavyzdžiui, pūslelinė, migrena arba kitokie skausmai, jam nebereikia nuolat namuose laikyti vaistų atsargų. Specialistas galės išrašyti receptą su žyma „Esant poreikiui“, kuris galios iki pusės metų ir galės būti panaudotas bet kada, kai atsiras simptomai, dėl kurių paskirtas ir išrašytas vaistas.
E. sveikatos sistemos patobulinimai
Nuo lapkričio mėnesio pradėjo veikti ir E. sveikatos sistemos atnaujinimai, kuriuos specialistai dar vadina naująja E. sveikatos sistemos versija. E. sveikatoje diegiama galimybė koreguoti receptus, kol jie dar nėra panaudoti. Taip pat palengvinti receptų rašymą padės E. sveikatoje diegiami nauji klasifikatoriai, kurie realiu laiku pateiks informaciją apie vaistų tiekimo sutrikimus, kompensuojamųjų vaistų sąlygų pokyčius ir kitus svarbius duomenis. Tai reiškia, kad informacija, kurios iki šiol asmens sveikatos priežiūros specialistai turėdavo ieškotis skirtinguose tinklalapiuose arba dokumentuose, pati atsiras ekrane išrašant receptą ir suvedus vaisto pavadinimą. Pacientams E. sveikatoje bus teikiama aktuali informacija, susijusi su jų vartojamų vaistų saugumu, taip pat atsiras galimybė E. sveikatoje pateikti pranešimą apie nepageidaujamą reakciją į vaistą.
Popierinių receptų mažinimas ir duomenų suvedimas
SAM siekia, kad popieriniai receptai būtų rašomi tik išimtiniais atvejais. Elektroniniai receptai užtikrina tikslesnę informaciją apie paciento vartojamus vaistus, mažina klaidų tikimybę ir taupo laiką. Kad informacija apie visus paciento vartojamus vaistus būtų kaupiama ir prieinama vienoje vietoje, farmacijos specialistai nuo 2026 m. gegužės mėn. turės suvesti tam tikrų popierinių receptų duomenis į E. sveikatą.
Planuojami pokyčiai nuo kitų metų
Nuo kitų metų planuojama įteisinti naują receptinių kompensuojamų vaistų išdavimo tvarką, pagal kurią gydytojai galės išrašyti vaistus metams, o ne pusmečiui, kaip yra dabar. Be to, receptą galės pratęsti ir vaistininkai.
Vaistų išrašymas metams sergantiems lėtinėmis ligomis
Jeigu pacientas serga lėtine liga ir jo gydymas nesikeičia, gydytojas galės išrašyti vaistus iš karto metams. Tai sumažins poreikį dažnai lankytis pas gydytoją vien dėl recepto pratęsimo, taip taupant paciento laiką ir mažinant administracinę naštą.
Vaistininko vaidmuo pratęsiant receptą ir racionalaus vartojimo skatinimas
Po pusmečio pacientas turės apsilankyti vaistinėje, kur vaistininkas įvertins, ar jis tinkamai vartoja vaistus, laikosi gydytojo nurodymų ir ar jam nereikia papildomų tyrimų. Ši nauja tvarka siekiama skatinti racionalų vaistų vartojimą. Tyrimai rodo, kad nemaža dalis pacientų vartoja vaistus neracionaliai, pavyzdžiui, per daug, netinkamu periodu arba visai jų nevartoja, nors gydytojas ir paskyrė.
Vaistininkų kontrolės mechanizmas
Vaistininkai turės įvertinti visus paciento vartojamus vaistus ir patikrinti, ar jis laikosi gydytojo nurodymų. Jeigu vaistininkas nustatys problemų, jis galės sustabdyti recepto pratęsimą ir nukreipti pacientą pas gydytoją.
Specifinės taisyklės ir išimtys
Kompensuojamųjų vaistų išrašymo tvarka numato ir tam tikras specifines taisykles bei išimtis, užtikrinančias gydymo tęstinumą ir prieinamumą.
Pradinis vaistų išrašymas ir ilgalaikis gydymas
Pirmą kartą vaistą (pvz., insuliną) ar medicinos pagalbos priemonę (pvz., gliukozės jutiklius ar siųstuvus, diagnostines juosteles gliukozės kiekiui matuoti) gydytojas gali išrašyti tik vienam mėnesiui (diagnostinių juostelių gali išrašyti tik 1 pakuotę). Receptai su žyma „Ilgalaikiam gydymui“ ar „Gydymui tęsti“ gali būti išrašomi sergantiems lėtinėmis ligomis (pvz., cukriniu diabetu) ilgesniam laikotarpiui.
| Vaisto ar MPP rūšis | Pirmas išrašymas | Ilgalaikis gydymas |
|---|---|---|
| Insulinas | 1 mėnuo | Iki 6 mėnesių |
| Gliukozės jutikliai ir siųstuvai | 1 mėnuo | Iki 3 mėnesių |
| Diagnostinės juostelės gliukozės kiekiui matuoti | 1 pakuotė | Iki 3 mėnesių |
Popierinių receptų išrašymo išimtys
Svarbu paminėti, kad popieriniai receptai išrašomi tada, kai nėra galimybės išrašyti elektroninio recepto dėl įstaigos informacinių sistemų veikimo sutrikimo ir įstaiga neturi techninių galimybių naudotis e. sveikatos portalu.
E. receptų koregavimas ir įsigijimas internetu
Elektroniniai receptai nėra taisomi. Pastebėjus neteisingus duomenis jau pasirašius elektroninį receptą, jis panaikinamas ir išrašomas naujas receptas, išskyrus atvejus, kai pagal neteisingai išrašytą receptą vaistai ar MPP jau yra išduoti (parduoti). Gydytojas gali pakartotinai naujame recepte išrašyti tą patį vaistą (pvz., insuliną), kurį pacientas įsigijo anksčiau, bet dėl padidėjusių dozių jam jo nebeužteks iki ankstesniame recepte nurodytos datos. Receptinius vaistus ir kompensuojamąsias MPP (gliukozės jutiklius ir siųstuvus, diagnostines juosteles ir insulino pompų keičiamąsias dalis) su elektroniniais receptais galima įsigyti internetu iš bet kurios vaistinės, prisijungusios prie e. sveikatos sistemos.
Vaistininko galimybė parduoti vaistus be galiojančio recepto
Jeigu paciento nuolat vartojami receptiniai vaistai ar kompensuojamosios MPP baigsis, o jis nespės laiku kreiptis į asmens sveikatos priežiūros specialistą, kad būtų išrašytas naujas receptas, tam tikras sąlygas atitinkančius vaistus ar priemones farmacijos specialistas galės parduoti ir be galiojančio recepto, atsižvelgdamas į anksčiau išrašytus receptus ir kitus reikalavimus.
E. sveikatos sistema ir pacientų prieinamumas
E. recepto posistemė yra skirta gydytojo pacientui skiriamų vaistų, įskaitant ir ekstemporaliųjų vaistų, kompensuojamųjų MPP ar medicinos priemonių elektroninių receptų išrašymui, centralizuotam saugojimui ir pateikimui vaistinėms įgyvendinti, duomenų apie išduotus vaistus, kompensuojamąsias MPP ir medicinos priemones tvarkymui. Farmacijos specialistai gali išduoti vaistus ir MPP pagal pacientams išrašytus e. receptus ir pateikti informaciją apie išduotus vaistus. Sistemoje galima peržiūrėti, kokie e. receptai pacientui buvo išrašyti, kokie vaistai pagal juos buvo išduoti. Prisijungę prie savo paskyros, pacientai gali pasiekti informaciją apie išrašytus e. receptus ir pagal juos įsigytus MPP, vaistus bei jų vartojimą.
SAM pozicija ir tikslai
Sveikatos apsaugos ministerija teigia, kad šios naujovės pagerins vaistų ir kompensuojamųjų MPP prieinamumą ir skatins racionalų vaistų išrašymą bei vartojimą. Viceministras Daniel Naumovas pabrėžia, kad diskutuojant su visomis suinteresuotomis pusėmis - pacientais, asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistais - buvo rasti optimalūs sprendimai, kurie palengvins receptų rašymą ir vaistų išdavimą, nesukeldami rizikos paciento sveikatai ir saugiam bei efektyviam gydymui. „Vaistai gali ir padėti, ir pakenkti sveikatai, todėl jų išrašymas ir išdavimas yra griežtai reglamentuotas, o asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistai privalo laikytis daugybės taisyklių. Tačiau įvertinus daugiametę praktiką ir peržiūrėjus visas taisykles, mums pavyko atsisakyti arba sušvelninti tam tikrus ribojimus, kurie atrodo pertekliniai ir sukelia daugiau nepatogumų nei atneša naudos“, - komentuoja viceministras.
tags: #kompensuojamu #vaistu #receptas