Vėžys yra labai sudėtinga liga. Tai ne viena liga, o daugybė organizme pasireiškiančių susijusių ligų. Nėra vienos vėžio priežasties. Vėžys atsiranda dėl įvairių veiksnių, įskaitant tuos, kurių negalite kontroliuoti, pavyzdžiui, genetikos ir šeimos istorijos, ir tuos, kuriuos galite kontroliuoti, pavyzdžiui, mitybos ir gyvenimo būdo. Vienas iš svarbiausių aspektų, į kurį reikia atsižvelgti siekiant sveiko gyvenimo, yra žmogaus mityba.
Tyrimai rodo, kad kai kurie maisto produktai yra susiję su didesne tam tikrų rūšių vėžio rizika. Tam tikri maisto produktai gali padidinti 2 tipo diabeto ir nutukimo riziką, kurie yra susiję su kai kuriomis vėžio rūšimis. Nors pažymėtina, kad kancerogenų poveikis ne visada sukelia vėžį, bent 18 % visų vėžio atvejų ir apie 16 % mirčių nuo vėžio yra susiję su per dideliu kūno svoriu, fiziniu pasyvumu, alkoholio vartojimu ir (arba) netinkama mityba.
Nors jokie žmonių tyrimai neįrodė, kad kuris nors vienas maisto produktas pats savaime sukelia vėžį ar apsaugo nuo jo, tyrimai rodo, kad tam tikri maisto produktai yra susiję su didėjančia arba mažėjančia rizika susirgti vėžiu. Sveikas kūno svoris, sveikatai palanki mityba ir alkoholio vartojimas arba jo ribojimas gali padėti sumažinti riziką susirgti vėžiu arba mirti nuo jo. Tai apima sveikos mitybos modelį, kuriame daugiausia dėmesio skiriama maistinių medžiagų turtingiems maisto produktams ir vengiama labai perdirbtų maisto produktų, raudonos mėsos, rafinuotų maisto produktų ir saldžių gėrimų.
Perdirbta mėsa ir jos ryšys su vėžiu
Bet kokia mėsa, kuri konservuojama rūkant, sūdant, sūdant ar konservuojant, yra perdirbta mėsa. Perdirbta mėsa - tai mėsa, kuri buvo apdorota sūdant, rūkant, fermentuojant, konservuojant ar atliekant kitus procesus, kurie sustiprina mėsos skonio savybes ir padeda ją ilgiau išlaikyti šviežią. Pavyzdžiui, dešrelės, kumpis, saliamis ir pan. Didžioji dalis perdirbtos mėsos yra raudona mėsa.
Perdirbta mėsa priskiriama 1 grupės kancerogenams, nes žinoma, kad tam tikros jos sudedamosios dalys sukelia vėžį. Būtent mėsos apdirbimo procesas gali sukelti kancerogenus. Mėsą sūdant nitritais gali atsirasti kancerogenų, vadinamų N-nitrozo junginiais. Didesnis perdirbtos mėsos vartojimas yra glaudžiai susijęs su padidėjusia rizika susirgti storosios žarnos vėžiu. Nustatyta, kad reguliarus šių maisto produktų vartojimas yra reikšmingai susijęs su didesne storosios žarnos vėžio rizika. Perdirbta mėsa yra pagrindinis rizikos veiksnys gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui, taip pat buvo nustatyta, kad tai susiję su skrandžio vėžiu ir krūties vėžio rizika.
Pasaulio sveikatos organizacija po tyrimo išplatino pranešimą, kad 50 g perdirbtos mėsos per dieną storosios žarnos vėžio riziką padidina 18 proc. Yra tyrimų, kurių išvadose teigiama, kad bet koks kiekis tokios mėsos didina riziką. Kol kas negalime tiksliai įvardinti, kiek tos mėsos galima per dieną suvalgyti. Yra rekomendacijų arba visiškai atsisakyti perdirbtos mėsos, arba vartoti ją itin retai, pavyzdžiui, vieną du kartus per mėnesį.
Raudona mėsa ir vėžys
Raudona mėsa - tai neperdirbta žinduolių raumeninė mėsa, pavyzdžiui, jautiena, veršiena, kiauliena, aviena, ėriena, arkliena ar ožkos mėsa, tiek malta, tiek šaldyta. Jau seniai moksliškai įrodyta, kad raudona mėsa gali padidinti vėžio riziką. Manoma, jog šis poveikis susijęs su tam tikromis joje esančiomis medžiagomis, pirmiausiai heterocikliniais aminais (HCA), dideliu geležies kiekiu ir nitrozaminais. Raudona mėsa turtinga hemo geležimi, bet jos organizmui reikia tiek, kiek reikia - ne daugiau. Manoma, kad lėtinį storosios žarnos uždegimą sukelia perteklinis hemo geležies suvartojimas.
Iki šiol atlikti tyrimai patvirtino su raudonos mėsos vartojimu susijusią nedaug padidėjusią storosios žarnos vėžio riziką. Raudonos mėsos valgymas yra glaudžiai susijęs su padidėjusia storosios žarnos vėžio rizika, o rizika didėja valgant raudonos mėsos daugiau ir dažniau. Didesnę skrandžio ir stemplės vėžio riziką patvirtino tyrimai, o neseniai paskelbtas amerikiečių mokslininkų tyrimas parodė panašią tendenciją išsivystyti skrandžio ir stemplės vėžiui. Raudona mėsa taip pat susijusi su didesne skrandžio ir krūties vėžio rizika. Kai kurie raudonoje mėsoje esantys junginiai yra glaudžiai susiję su kasos vėžiu, nors reikia atlikti daugiau tyrimų.
Raudonos mėsos ruošimas aukštoje temperatūroje, kepimas ant grotelių, keptuvėje ir kepsninėse gali būti kancerogenų susidarymo priežastis. Manoma, kad termiškai apdorojant mėsą susidaro specifiniai junginiai, kurie skatina vystytis uždegimą, o šie didina vėžio riziką. Tam tikrų rūšių raudonos mėsos, įskaitant kepsnius, mėsainius, kiaulienos kotletus, šoninę ir dešreles, kepimas aukštoje temperatūroje yra susijęs su padidėjusia storosios žarnos vėžio rizika.
Mokslininkai iš Kalifornijos medicinos universiteto išsamiau tyrinėdami raudonosios mėsos struktūrą ir sudėtį, joje atrado cukraus molekulę, vadinamą Neu5Gc. Ši molekulė sukėlė didelių įtarimų dėl tos priežasties, kad Neu5Gc galima rasti daugelio žinduolių organizme, tačiau žmogaus organizme šios medžiagos nėra. Vadinasi, yra tikimybė, kad patekusi į mūsų organizmą ši molekulė gali išderinti daugelio organų sistemų veiklą ir pati, nors būdama maža, sukelti didelius pokyčius.
Mokslininkai pasitelkė laboratorinius gyvūnėlius, pašalindami iš jų organizmo minėtą cukraus molekulę, kad gyvūnėlio organizmas imituotų organizmą be šios molekulės, kaip žmogaus. Pelytės buvo dažnai maitinamos raudonąja mėsa. Po to buvo pastebėtas vėžinių ląstelių vystymasis. Mokslininkai tyrė įvairių rūšių raudonąją mėsą ir nustatė, kad daugiausia minėto cukraus molekulių rasta tokioje mėsoje, kaip kiauliena, aviena, jautiena. Taip pat Neu5Gc iš šios mėsos lengviausiai patenka į žmogaus organizmą ir yra absorbuojama į bendrąją kraujotaką.
Nepaisant tokio daug pamąstymų sukeliančio tyrimo, mokslininkai teigia, kad nedideli raudonosios mėsos kiekiai yra reikalingi žmogui, ypač jaunam, dėl kitų savybių. Raudonojoje mėsoje gausu baltymų, omega-3 riebiųjų rūgščių, ir jie yra būtini mūsų organizmui. Tačiau piktnaudžiauti šia mėsa jokiu būdu nerekomenduojama. Raudonojoje mėsoje dabar galime aptikti ir įvairių chemikalų, hormonų, antibiotikų.
Mityba sergant vėžiu
Keptas ir perkeptas maistas
Kai krakmolingi maisto produktai yra verdami aukštoje temperatūroje, susidaro junginys, vadinamas akrilamidu. Keptuose krakmolinguose maisto produktuose, įskaitant keptus bulvių produktus, tokius kaip gruzdintos bulvytės ir bulvių traškučiai, yra labai daug akrilamido. Keptas maistas siejamas su padidėjusia skrandžio vėžio rizika. Akrilamido susidarymas padidėja pervirus krakmolingą maistą, pavyzdžiui, bulves.
Kancerogenų gali susidaryti pervirtas maistas, ypač mėsa. Kepant mėsą aukštoje temperatūroje susidaro kancerogeniniai PAH (policikliniai aromatiniai angliavandeniliai) ir heterocikliniai aminai (HCA), kurie gali padidinti vėžio riziką, pakeisdami žmogaus ląstelių DNR. Mėsos, paukštienos, kiaulienos ir žuvies kepimas arba kepimas aukštoje temperatūroje ant atviros liepsnos yra susijęs su padidėjusia krūties, storosios žarnos, kepenų, plaučių, prostatos ir kitų rūšių vėžio rizika, remiantis gyvūnų tyrimais. Valgant per daug kepto maisto, padidėja rizika susirgti 2 tipo diabetu ir nutukimu, kurie yra susiję su vėžio rizika.
Cukrus ir rafinuoti angliavandeniai
Saldus maistas ir rafinuoti angliavandeniai gali netiesiogiai padidinti vėžio riziką. Gėrimai, kuriuose gausu cukraus, gazuoti gėrimai, saldinta kava/arbata ir rafinuoti angliavandeniai, pavyzdžiui, balta duona ir pyragaičiai sukelia staigius insulino ir gliukozės kiekio kraujyje šuolius. Valgant maistą, kuriame yra daug cukraus ir krakmolo, gali kilti didesnė rizika susirgti 2 tipo diabetu ir nutukimu. Abi šios sąlygos skatina uždegimą ir oksidacinį stresą.
Per didelis cukraus vartojimas siejamas su tam tikrų vėžio rūšių, įskaitant krūties, storosios žarnos ir kasos vėžį, vystymusi ir progresavimu. Kiaušidžių, krūties ir endometriumo (gimdos) vėžio riziką padidina 2 tipo diabetas. Didelis cukrų ir rafinuotų angliavandenių (baltieji miltai, kepiniai, baltų miltų produktai, balti ryžiai ir makaronai, balta duona) vartojimas gali ne tik sukelti 2 tipo diabeto riziką, bet ir padidinti gliukozės kiekį kraujyje, kuris gali būti storosios žarnos vėžio priežastis.
Alkoholis
Yra žinoma, kad alkoholio vartojimas didina riziką susirgėti kelių rūšių vėžiu, o rizika didėja, kuo daugiau žmogus reguliariai geria laikui bėgant. Alkoholis gamina kancerogenus, kai jį virškina organizmas. Kai žmogus vartoja alkoholį, jo kepenys suskaido alkoholį į kancerogeninį junginį, vadinamą acetaldehidu. Alkoholis padidina estrogeno kiekį moterų organizme.
Alkoholis didina riziką susirgti galvos ir kaklo, stemplės, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, kepenų ir krūties (moterims) vėžiu. Naujausi tyrimai pabrėžia, kad nėra tokio dalyko kaip sveikatai saugus alkoholio kiekis, net ir socialiai priimtinas, vadinamasis saikingas vartojimas palengva didina sunkių ligų riziką.
Kiti rizikos veiksniai ir maisto produktai
Pieno produktai
Pieno produktai, įskaitant pieną, sūrį ir jogurtą, gali padidinti riziką prostatos vėžio. Kai kuriuose tyrimuose pieno produktai siejami su padidėjusia priešmenopauzinio (gyvenimo laikotarpis iki menopauzės, kai visiškai nutrūksta menstruacijų ciklas) krūties, prostatos ir storosios žarnos vėžio rizika. Tačiau galutinių tyrimų, kuriuose pieno produktų vartojimas būtų siejamas su padidėjusia vėžio rizika, trūksta. Maisto produktai, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, pavyzdžiui, riebi mėsa, sviestas, riebūs pieno produktai ir keptas maistas, yra susiję su uždegimu, nutukimu ir galbūt didesne storosios žarnos vėžio rizika.
Itin perdirbtas ir greitasis maistas
Maistas, kurio patys nepasigamintumėte (pvz., saldūs dribsniai, ledai, traškučiai, margarinas, saldainiai), paruošti patiekalai ir greitas maistas, kuriuose yra skonio, spalvos ir kitų priedų chemikalai, yra susiję su padidėjusia įvairių tipų vėžio rizika. Tokiame maiste dažnai yra nesveikų riebalų, daug druskos, priedų, dirbtinių kvapiųjų medžiagų ir rafinuoto cukraus. Jie prisideda prie nutukimo ir uždegimų, kurie susiję su storosios žarnos vėžio rizika. Mityba, kurioje gausu šių maisto produktų, turi mažai skaidulų ir daug kenksmingų junginių.
Maistas, kuriame daug druskos
Gausiai sūdytas maistas gali pažeisti žarnyno gleivinę ir sudaryti palankias sąlygas piktybiniams navikams. Diskutuojama ir apie tai, kad druska, kurios gausu perdirbtoje mėsoje, taip pat galėtų skatinti uždegiminius procesus. Be to, mityba, kurioje yra daug natrio, yra susijusi su hipertenzija, būkle, kuri kelia didelę riziką bendrai sveikatai.
Augaliniai aliejai
Maisto gamyba naudojant kukurūzų, saulėgrąžų, palmių arba sojų aliejų išskiria toksines medžiagas, kurios didina įvairaus vėžio rizikas.
Fermose auginama žuvis
Ūkiuose auginamos žuvys dažnai yra maitinamos pašarais ir užterštomis cheminėmis medžiagomis, pesticidais. Dėl to reiktų vengti ne natūraliuose vandenyse pagautų žuvies produktų, nes jų mityba gali sukelti vėžį.
Žemės riešutai
Žemės riešutų vartojimas, ypač dėl jų laikymo sąlygų, gali sukelti vėžio riziką ir spartinti jo sklaidą.
Vėžį galinčios sukelti cheminės medžiagos maisto produktuose
Tam tikros maisto produktuose esančios cheminės medžiagos siejamos su vėžio atsiradimu arba vėžio rizikos didinimu. Tarp jų yra šios cheminės medžiagos:
- Akrilamidas: cheminė medžiaga, susidaranti kaitinant tam tikras daržoves aukštoje temperatūroje. Pagrindiniai akrilamido šaltiniai yra gruzdintos bulvytės, bulvių traškučiai, krekeriai, duona, sausainiai ir pusryčių dribsniai.
- N-nitrozo junginiai (NOC): šios cheminės medžiagos gali susidaryti, kai į perdirbtą mėsą dedama nitratų arba nitritų.
- Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH): šios cheminės medžiagos gali susidaryti, kai į perdirbtą mėsą dedama nitratų arba nitritų ir kepant mėsą aukštoje temperatūroje.
- Heterocikliniai aminai (HCA): šios cheminės medžiagos susidaro, kai raumenų mėsa, įskaitant jautieną, kiaulieną, žuvį ar paukštieną, kepama aukštoje temperatūroje, pavyzdžiui, kepant keptuvėje arba ant atviros ugnies.
Maisto produktai, galintys sumažinti vėžio riziką
Reguliarus tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, neskaldytų grūdų, riešutų ir sėklų, vaisių, daržovių ir kitų, vartojimas yra susijęs su mažesne vėžio rizika.
Vaisiai ir daržovės
Vaisiuose ir daržovėse gausu maistinių medžiagų, kurios gali padėti apsisaugoti nuo vėžio, todėl jie turėtų būti bendros sveikos mitybos dalis, siekiant sumažinti vėžio riziką. Tamsiai žalios, raudonos ir oranžinės spalvos daržovės bei įvairių spalvų sveiki vaisiai rekomenduojami siekiant apsisaugoti nuo vėžio. Žmonėms, kurių mityboje gausu vaisių ir daržovių, yra mažesnė rizika susirgti kai kuriais vėžiniais susirgimais, įskaitant burnos, ryklės ir gerklų, stemplės, skrandžio, plaučių vėžį.
Riešutai
Riešutuose yra daug maistinių medžiagų, pasižyminčių priešvėžinėmis savybėmis. Tyrimai rodo, kad kasdien suvalgant 28 g riešutų rizika mirti nuo vėžio sumažėja 21 %.
Pupelės
Yra įrodymų, kad ankštinėse daržovėse (lęšiuose, sausose pupelėse ir žirniuose) esančios skaidulos, atsparus krakmolas ir kiti junginiai gali palaikyti sveiką žarnyno mikrobiomą ir apsaugoti nuo vėžio, nors reikia atlikti daugiau tyrimų.
Pilno grūdo grūdai
Neskaldyti grūdai - tai maisto produktai su visu grūdo branduoliu, įskaitant sėlenas, gemalą ir endospermą. Kai kurie pilno grūdo grūdų pavyzdžiai yra bulguras (skaldyti kviečiai), avižiniai dribsniai ir rudieji ryžiai. Viso grūdo grūdų vartojimas ilgainiui siejamas su mažesne bendra vėžio rizika. Net viena porcija per dieną neskaldytų grūdų gali sumažinti vėžio riziką, o apsauga didėja, kai porcijų skaičius didėja.
Žuvis
Nors yra tam tikrų įrodymų, kad žuvies vartojimas gali sumažinti tam tikrų rūšių vėžio, įskaitant kepenų, storosios žarnos ir krūties vėžį, riziką, patikimų įrodymų trūksta. Reikia atlikti daugiau tyrimų. Jei sergate vėžiu, sveika mityba yra svarbi, nes ji padeda organizmui funkcionuoti ir išlaikyti svorį bei energiją. Nors geriausia mityba skiriasi, žinoma, kad vaisiai, daržovės, ankštinės daržovės, riešutai, sėklos ir neskaldyti grūdai padeda natūraliai kovoti su vėžiu.
Bendros rekomendacijos ir specialistų požiūris
Diskusija apie mėsos ir kitų maisto produktų poveikį vėžio rizikai yra sudėtinga, nes daugeliu atveju neaišku, kodėl išsivysto vėžinis susirgimas. Riziką didina vyresnis amžius, paveldimumas, tam tikri sindromai, uždegiminės žarnų ligos, nepakankamas fizinis aktyvumas, ir žalingi įpročiai ir, žinoma, netinkama dieta. Gydytoja dietologė Evelina Cikanavičiūtė pabrėžia, kad nors nėra tokios dietos, kuri sukelia storosios žarnos vėžį ir nėra tokios dietos, kuri gali šią ligą išgydyti, tačiau rizikos veiksniai vienaip ar kitaip yra susiję su mityba - tai antsvoris, cukrinis diabetas, perteklinis raudonos mėsos suvartojimas. Visgi, pasak gydytojos, svarbu ne tik tai, ką valgome, bet ir tai, ko nevalgome. Yra nuomonių, kad galbūt mėsos ir ypač perdirbtos vartojimas yra atvirkščiai susijęs su onkologinių ligų rizika. Tai reiškia, kad ne šių produktų valgymas didina riziką sirgti onkologinėmis ligomis, o tai, kad valgydamas daug šių produktų, žmogus kitų produktų nesuvalgo arba suvalgo jų per mažai. Kalbama ne tik apie mėsą, bet ir apie greitą, riebų maistą. Žmogus, kuris suvartoja daug tokio tipo produktų, tikėtina, suvartoja mažiau viso grūdo produktų, kruopų, sėklų, daržovių, t. y. tokio maisto, kuris daro teigiamą įtaką organizmui, yra lėtinių ligų profilaktika.
Gydytojas onkologas chirurgas Pranas Šniuolis pastebėjo, jog save gerbiantys amerikiečiai raudonos mėsos beveik nevalgo, daugiausia valgo neriebią vištieną, kitą baltą mėsą, žuvį ir pan. Jie žino, kad mėsos skilimo produktuose yra medžiagų, kurios gali sukelti vėžį. Jis rekomenduotų raudonos mėsos atsisakyti ar valgyti mažai, taip pat dažniau tikrintis ypač tuos, kurių giminėje buvę įvairios lokalizacijos vėžio atvejų. Tačiau gydytojas, nors ir prijaučia vegetarams, nemano, kad išeitis - visiškas mėsos atsisakymas. Mat Lietuvoje vegetarams išgyventi yra sunku, nes jie negauna visaverčio maisto. Dažnai gydytojai pastebi, kad vegetarai turi arba psichikos, arba medžiagų apykaitos sutrikimą, nusilpusią imuninę sistemą ir serga žarnų, skrandžio, krūtų vėžiu. Kai kurie stebisi, kad laikėsi vegetarinės mitybos ir vis tiek susirgo vėžiu. Tai todėl, kad Lietuvoje labai blogos sąlygos vegetarams - lietuviškų daržovių nepakanka, o atvežtinės nevisavertės, apdorotos chemikalais, todėl gauna toksinų net daugiau. Negaudamas pakankamo baltymų, vitaminų kiekio, organizmas negali pasipriešinti infekcinėms ir onkologinėms ligoms. Be to, įrodyta, kad žmogus, nusilpęs nuo kitų ligų, lengviau suserga virusinėmis ligomis, o dabar jau žinoma, kad ir virusai sukelia vėžį.
Norėdami sumažinti vėžio riziką, žmonės turėtų stengtis sumažinti minėtų maisto produktų vartojimą ir sutelkti dėmesį į sveikos gyvensenos įpročius. Tai apima sveikos mitybos modelį, kuriame daugiausia dėmesio skiriama maistinių medžiagų turtingiems maisto produktams. Onkologas chirurgas Pranas Šniuolis patartų vartoti sveiką maistą iš ekologinių ūkių, nenutukti, sportuoti, vengti nuolatinio streso.