Paracetamolis (taip pat žinomas kaip Panadol, Calpol, Alvedon) yra analgetikas (skausmą malšinantis vaistas) ir antipiretikas (karščiavimą mažinantis vaistas), pasižymintis silpnu priešuždegiminiu poveikiu. Jis vartojamas laikinai malšinti silpną ar vidutinio stiprumo skausmą ir karščiavimą. Paracetamolis paprastai įeina į vaistų nuo peršalimo ir gripo sudėtį, taip pat vartojamas vienas. Svarbu paminėti, kad paracetamolis yra lygiai toks pat vaistas kaip acetaminofenas (Tylenol), pastarasis pavadinimas vartojamas tokiose šalyse kaip JAV, Kanada ir Japonija, o paracetamolis - Europoje, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje ir Indijoje.
Paracetamolis pirmą kartą pagamintas 1878 m., tačiau plačiau pradėtas vartoti tik XX a. šeštajame dešimtmetyje. Šiandien jis yra vienas iš plačiausiai vartojamų skausmą malšinančių vaistų pasaulyje.
Kaip veikia paracetamolis?
Nėra tiksliai aišku, kaip veikia paracetamolis. Tačiau manoma, kad jis veikia blokuodamas smegenyse esančius cheminius siuntėjus, kurie mums praneša, kada jaučiame skausmą, ir veikdamas cheminius siuntėjus, kurie reguliuoja mūsų kūno temperatūrą. Yra duomenų, kad paracetamolis slopina prostaglandinų, kuriuos organizmas gamina kovai su ligomis ir sužalojimais, gamybą. Taip pat manoma, kad jis veikia serotoninerginius, opioidinius, azoto oksido ir kanabinoidinius kelius.
Kam vartojamas paracetamolis?
Paracetamolio galima įsigyti be recepto ir kaip receptinį vaistą. Jis vartojamas:
- Galvos skausmui
- Įtemptam galvos skausmui
- Migrenai
- Nugaros skausmui
- Reumatiniam ir raumenų skausmui
- Lengvam artritui ar osteoartritui
- Dantų skausmui
- Mėnesinių skausmui
- Peršalimo ir gripo simptomams
- Gerklės skausmams
- Sinusų skausmams
- Pooperaciniams skausmams
- Karščiavimo mažinimui
Svarbi informacija ir įspėjimai
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas ar vaistininkas. Prieš pradėdami vartoti vaistą, visada perskaitykite ant jo esančią instrukciją. Niekada neviršykite nurodytos dozės. Per didelė paracetamolio dozė gali sukelti kepenų nepakankamumą, kuris gali būti sunkus ir baigtis mirtimi.
Nevartokite šio vaisto, jei vartojate kitų receptinių ar nereceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar acetaminofeno, skirtų gydyti skausmą, karščiavimą, peršalimo ir gripo simptomus ar gerinančių miegą. Pacientams patartina tuo pačiu metu nevartoti kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio.
Kam negalima vartoti paracetamolio?
Nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, jei esate alergiški jam arba bet kuriai kitai vartojamo paracetamolio preparato sudedamajai daliai.
Ką turėčiau pasakyti gydytojui prieš pradėdamas vartoti paracetamolio?
Prieš pradėdami vartoti paracetamolio, pasakykite gydytojui apie visas savo sveikatos būklę, įskaitant, jei:
- sergate lengvu artritu ir Jums reikia kasdien vartoti skausmą malšinančius vaistus;
- turite kepenų ar inkstų problemų (Paracetamolio reikia skirti atsargiai pacientams, kurių inkstai ar kepenys yra sunkiai pažeisti; pacientams, kuriems sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija, dozė turi būti sumažinta);
- turite per mažą svorį arba nepakankamai maitinatės;
- reguliariai vartojate alkoholį (Jei geriate daug alkoholio, galite būti labiau linkę į šalutinį paracetamolio poveikį. Lėtinio alkoholizmo atvejais reikia imtis atsargumo priemonių. Nuolatinis alkoholio vartojimas gali sumažinti paracetamolio toksiškumo slenkstį);
- sergate sunkia infekcija, nes tai gali padidinti metabolinės acidozės riziką (gilus, greitas, sunkus kvėpavimas, bloga savijauta (pykinimas), pykinimas (vėmimas), apetito praradimas - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šių simptomų derinys);
- sergate gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumu (fermento trūkumu);
- sergate astma ir esate jautrus aspirinui;
- sergate hemolizine anemija (nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių skilimas).
Vaisto sudėtyje yra maltitolio (E965) ir sorbitolio (E420). Sorbitolis yra fruktozės šaltinis. Vaisto sudėtyje yra metilo, propilo parahidroksibenzoato (E218, E216), kurie gali sukelti alerginių reakcijų, kurios gali būti uždelstos. Šio vaisto 1 mililitre yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik be natrio.
Paracetamolio dozavimas ir vartojimo metodai
Gydymo praktikoje, paracetamolio dozė visiems vaikams (išskyrus labai mažus) skaičiuojama pagal vaiko amžių, o ne pagal kūno svorį. Toks dozavimas yra priimtinas, nes dozės tikslumas gydomajam poveikiui neturi lemiamos reikšmės.
Dozę galima kartoti kas 4-6 valandas (pagal poreikį), tačiau negalima gerti daugiau kaip 4 dozių per 24 valandas. Tarp dozių palikite bent 4 valandas. Nepasitarus su gydytoju, paracetamolio nereikėtų duoti ilgiau kaip 3 dienas. Jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją.
Paracetamolio suspensija (sirupas)
Panadol suspensija yra malonaus braškių skonio. Jos sudėtyje nėra cukraus ar alkoholio. Suspensijoje yra paracetamolio, kuris malšina skausmą ir mažina karščiavimą. Panadol tiekiamas buteliukais po 100 ml. Vaistas skirtas vartoti vaikams nuo 2 mėnesių iki 12 metų. Nerekomenduojama kūdikiams, jaunesniems nei 1 mėnesio amžiaus. 2-3 mėnesių kūdikiams šio vaisto duoti nereikėtų, jei vaikas nėra skiepytas, nebent gydytojas nurodė kitaip. Jei 1 - 3 mėn. kūdikiams karščiavimas išlieka ilgiau nei 24 valandas, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima kaip įmanoma greičiau diagnozuoti sunkią infekciją.
Visada naudokite geriamąjį švirkštą arba matavimo šaukštą, kuris pridedamas prie paracetamolio suspensijos, kad įsitikintumėte, jog vartojate tinkamą dozę. Rekomenduojama dozė priklausys nuo Jūsų vaiko amžiaus ir svorio.
- 10 sekundžių pakratykite buteliuką, tada nuimkite dangtelį.
- Įstatykite švirkštą į buteliuką. Apverskite buteliuką dugnu į viršų ir atsargiai traukite švirkšto stūmoklį iki vaikui reikiamos dozės.
- Nuimkite švirkštą. Įdėkite švirkštą į vaiko burną prie vidinės skruosto pusės ir lėtai paspauskite stūmoklį, kad vaistas išsiskirtų.
- Spauskite dangtelį žemyn ir sukite, kad sandariai uždarytumėte buteliuko dangtelį. Nuplaukite ir nusausinkite švirkštą.
Jautrūs speneliai žindant?😬
Paracetamolio 120 mg/5 ml geriamosios suspensijos dozavimas (vaikams nuo 3 mėnesių iki 6 metų)
| Amžius | Kiekis | Kaip dažnai galima vartoti per parą? |
|---|---|---|
| 2-3 mėn. | 2.5ml* | Iki 2 dozių |
| 3-6 mėn. | 2.5 ml | Iki 4 kartų |
| 6-24 mėn. | 5 ml | Iki 4 kartų |
| 2-4 m. | 7.5 ml (5 ml + 2.5 ml) | Iki 4 kartų |
| 4-6 m. | 10 ml (5 ml + 5 ml) | Iki 4 kartų |
| * Tik karščiavimui mažinti po 2 mėnesių skiepijimo vaikams, sveriantiems daugiau kaip 4 kg ir gimusiems po 37 savaičių. Jei po 2 dozių vaikas vis dar karščiuoja, kreipkitės į gydytoją. | ||
Paracetamolio 250 mg/5 ml geriamosios suspensijos dozavimas (suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams)
| Amžius | Kiekis | Kaip dažnai galima vartoti per parą? |
|---|---|---|
| 6 - 8 m. | 5 ml | Iki 4 kartų |
| 8 - 10 m. | 7.5 ml (5 ml + 2.5 ml) | Iki 4 kartų |
| 10 - 12 m. | 10 ml (5 ml + 5 ml) | Iki 4 kartų |
| 12 - 16 m. | 10 - 15 ml | Iki 4 kartų |
| Suaugusieji ir vaikai nuo 16 m. | 10 - 20 ml | Iki 4 kartų |
Kiti paracetamolio preparatai ir jų dozavimas
Paracetamolio 500 mg tabletės ir kapsulės
Nurykite tabletes ar kapsules nesmulkintas, užgerdami stikline vandens.
| Amžius | Kiekis | Kaip dažnai galima vartoti per parą? |
|---|---|---|
| 10 - 15 m. | 1 tabletė | Iki 4 kartų |
| Suaugusieji ir vaikai nuo 16 m. | 1 ar 2 tabletės | Iki 4 kartų |
Paracetamolio 60 mg, 125 mg ir 250 mg žvakutės
Jūsų vaiko žarnynas turi būti tuščias, kai duodate jam šio vaisto. Jei jiems reikia nueiti į tualetą, įsitikinkite, kad jie tai padarė prieš duodami žvakutę. Kad suleistumėte žvakutes, paguldykite vaiką ant lovos gulintį ant priekinės dalies arba ant šono. Arba pasirinkite kitą vaikui patogią padėtį. Nusiplaukite rankas ir išvyniokite žvakutę, stengdamiesi jos nepažeisti. Pasistenkite, kad vaikas nejudėtų 1-2 minutes. Jei reikia dar vienos žvakutės, įdėkite antrą žvakutę. Nusiplaukite rankas. Po visos dozės suleidimo pabandykite vaiką išlaikyti ramiai dar 1-2 minutes.
| Amžius | Kiekis# | Kaip dažnai galima vartoti per parą? |
|---|---|---|
| Kūdikiams iki 3 mėn. | 1 x 60 mg žvakutė | Kartą* |
| 3 mėn. iki 1 m. | 1 - 2 x 60 mg žvakutės | Iki 4 kartų |
| 1 - 5 m. | 1 - 2 x 125 mg žvakutės | Iki 4 kartų |
| 6 - 12 m. | 1 - 2 x 250 mg žvakutės | Iki 4 kartų |
| # Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl tinkamos dozės Jūsų vaikui, kuri bus nustatyta atsižvelgiant į jo amžių ir svorį. Nespėliokite dozės. | ||
| * Vieną dozę galima duoti kūdikiams, kuriems po skiepijimo nuo 2 mėnesių amžiaus prasideda karščiavimas. Kitais atvejais nenaudokite jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams, nebent taip nurodė gydytojas. | ||
Paracetamolis 650 mg geriamieji milteliai
Prieš vartojimą patikrinkite, ar paketėlis nepažeistas. Ištuštinkite 1 paketėlio turinį į stiklinę. Užpilkite šviežiai virintu vandeniu ir išmaišykite, kol ištirps. Leiskite tirpalui atvėsti ir išgerkite. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai gali vartoti po 1 paketėlį kas 4 valandas, jei reikia. Nevartokite daugiau kaip 4 paketėlių per 24 valandas. Neduokite jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Paracetamolis 250 mg burnoje tirpstančios tabletės
Išimkite burnoje tirpstančią tabletę iš plėvelės pirštu, prieš išspausdami ją išilgai punktyrinės linijos. Tabletes galima švelniai sučiulpti ant liežuvio, kol jos ištirps į lengvai nuryjamą pastą. Jei pageidaujate, tabletes taip pat galima ištirpinti vandenyje arba piene.
| Amžius | Kiekis | Kaip dažnai galima vartoti per parą? |
|---|---|---|
| 6 - 9 m. | 1 tabletė | Iki 4 kartų |
| 9 - 12 m. | 2 tabletės | Iki 4 kartų |
| 12 - 16 m. | 2 - 3 tabletės | Iki 4 kartų |
| Suaugusieji ir vaikai nuo 16 m. | 2 - 4 tabletės | Iki 4 kartų |
Paracetamolis 500 mg šnypščiosios tabletės
Įdėkite paracetamolio šnypščiančiąją tabletę (-es) į pilną stiklinę vandens ir leiskite ištirpti prieš nuryjant.
| Amžius | Kiekis | Kaip dažnai galima vartoti per parą? |
|---|---|---|
| (50 kg+) | Kaip suaugusiems | Iki 4 kartų |
| Suaugusieji | 1 - 2 Tablets | Iki 4 kartų# |
| * Neduokite jaunesniems nei 12 metų vaikams. | ||
| # Didžiausia dozė - 2 tabletės. Ne daugiau kaip 8 tabletės per 24 valandas. | ||
Paracetamolis 10 mg/ml infuzinis tirpalas
Ši paracetamolio forma tiekiama buteliukuose ir skiriama intravenine (IV) infuzija - injekcija į ranką - per 15 minučių. Jums reikalinga dozė priklausys nuo Jūsų amžiaus ir svorio bei nuo to, kaip gerai dirba Jūsų inkstai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų specialistas nustatys Jums reikalingą dozę.
Ką daryti praleidus dozę ar perdozavus?
Jei praleidote paracetamolio dozę, kitą dozę suleiskite tada, kai reikia, jei nuo paskutinės dozės praėjo daugiau kaip 4 valandos. Neduokite dvigubos dozės ir neviršykite didžiausios paros dozės.
Jei Jūs arba Jūsų vaikas išgėrėte per didelę paracetamolio dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba į kvieskite greitąją pagalbą. Suaugusiesiems ir vaikams labai svarbu greitai suteikti medicininę pagalbą, net jei jie atrodo sveiki. Paracetamolis gali sukelti uždelstą, sunkų kepenų pažeidimą. Per pirmąsias 24 valandas perdozavimo simptomų gali nebūti, nors gali atsirasti blyškumas, pykinimas, prakaitavimas, vėmimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas.
Galimas šalutinis paracetamolio poveikis
Nors vartojamas terapinėmis dozėmis paracetamolis yra labai saugus vaistas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dažnas paracetamolio žvakučių šalutinis poveikis - paraudimas ar skausmas tiesiojoje žarnoje arba aplink ją. Jeigu pasireiškė bet kuris iš toliau išvardytų retų šalutinių poveikių, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- odos bėrimas, niežulys ar dilgėlinė;
- gerklės, liežuvio ar veido patinimas;
- dusulys arba švokštimas (tai labiau tikėtina, jei anksčiau jų patyrėte vartodami kitus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir aspirinas);
- odos išbėrimas ar lupimasis arba burnos opos;
- kvėpavimo sutrikimai;
- nepaaškinamos mėlynės ar kraujavimas arba neįprastas nuovargis;
- susirgimas daugiau infekcijų nei įprastai;
- kepenų sutrikimai (gali pasireikšti pykinimas, staigus svorio kritimas, apetito praradimas ir akių bei odos pageltimas).
Kasdienis, ilgalaikis (kelis mėnesius ar ilgiau) paracetamolio vartojimas gali sukelti kepenų ar inkstų pažeidimą. Žmonės, vartojantys šį vaistą įprastu būdu trumpiau, šių problemų neturėjo. Tai ne visi galimi šio vaisto šalutiniai poveikiai.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, praneškite gydytojui arba vaistininkui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir vaistažolių papildus. Ypač pasakykite gydytojui, jeigu vartojate:
- kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), tokius kaip varfarinas, ir Jums reikia kasdien vartoti skausmą malšinančių vaistų. Ilgai ir reguliariai kasdien vartojamas paracetamolis gali sustiprinti varfarino ir kitų kumarinų kraujo krešėjimą mažinantį poveikį ir dėl to padidinti kraujavimo riziką. Retkarčiais vartojamos paracetamolio dozės reikšmingo poveikio krešėjimui nesukelia;
- vaistus, padedančius mažinti pykinimą (metoklopramido arba domperidono), nes jie gali didinti paracetamolio absorbcijos greitį ir jo poveikį;
- vaistus, lėtinančius skrandžio ištuštėjimą, nes jie gali sulėtinti paracetamolio pasisavinimą ir uždelsti jo poveikį;
- vaistus padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti (cholestiraminas), nes jis gali pasunkinti paracetamolio pasisavinimą ir jo poveikį. Vis dėlto, nevartokite kolestiramino vieną valandą po paracetamolio pavartojimo;
- vaistus epilepsijai gydyti (fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas, primidonas, lamotriginas) ir rifampicinas (vaistas nuo tuberkuliozės), nes šių vaistų vartojimas kartu su paracetamoliu gali sukelti kepenų pažeidimą;
- vaistus nuo karščiavimo ar silpno skausmo (aspirinas, salicilamidas);
- barbitūratus ir triciklius antidepresantus depresijai gydyti (amitriptilinas);
- vaistus podagrai gydyti, vadinamus probenecidu;
- vaistus, vartojamus bakterinėms infekcijoms gydyti, vadinamus chloramfenikoliu;
- ŽIV infekcijoms ir AIDS gydyti vartojamas vaistas, vadinamas zidovudinu. Kartu vartojant paracetamolį su zidovudinu, didėja baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimo tikimybė (neutropenija). Tai gali neigiamai veikti imuninę sistemą ir padidinti infekcijų riziką.
- flukloksacilinas (antibiotikas), nes kyla rizika, jog pasireikš sunkus kraujo ir skysčių pusiausvyros sutrikimas (metabolinė acidozė esant padidėjusiam anijoniniam tarpui), kurį reikia skubiai gydyti ir kuris gali atsirasti, ypač jei yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, sepsis, bloga mityba, lėtinis alkoholizmas ir vartojamos maksimalios paracetamolio paros dozės.
Paracetamolis gali turėti įtakos šlapimo rūgšties ir cukraus kiekio kraujyje laboratorinių tyrimų rezultatams. Paracetamolį galima vartoti kartu su geriamaisiais kontraceptikais, tačiau jis gali ne taip gerai mažinti skausmą ar karščiavimą.
Nėštumas ir žindymas
Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite apie tai savo gydytojui. Prireikus paracetamolio galima vartoti nėštumo metu. Nėštumo metu atlikti epidemiologiniai tyrimai parodė, kad rekomenduojamomis dozėmis vartojamas paracetamolis nesukelia jokio kenksmingo poveikio, tačiau šio vaisto pacientės turi vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.
Paracetamolį galima vartoti, jei maitinate krūtimi. Nedidelis paracetamolio kiekis patenka į motinos pieną. Vartokite mažiausią įmanomą dozę, mažinančią skausmą ir (arba) karščiavimą, ir vartokite ją kuo trumpesnį laiką. Kreipkitės į gydytoją arba akušerę, jei skausmas ir (arba) karščiavimas nesumažėja arba jei šio vaisto reikia vartoti dažniau.
Vaisto laikymas
Laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Nevartokite vaisto pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant kartono dėžutės ir buteliuko etiketės po „Tinka iki“.
- Laikyti žemesnėje kaip 30 °C temperatūroje (išskyrus infuzinį tirpalą).
- Nelaikyti šaldytuve ir negalima užšaldyti.
- Butelį laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos.
- Paracetamolio žvakutes laikyti vėsioje, sausoje vietoje, žemesnėje kaip 25°C temperatūroje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.
- Paracetamolio šnypščiančias tabletes suvartoti per 1 mėnesį nuo pirmojo tūbelės atidarymo. Nevartokite putojančių tablečių, jei pastebėjote matomų gedimo požymių, tokių kaip rudos ar juodos dėmės ant tablečių, išgaubtos ar pakitusios spalvos tabletės.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
Vaistų trūkumo problema Lietuvoje
Pastaruoju metu Lietuvoje susiduriama su vaistų trūkumo problema, ypač vaikams skirtų vaistų, tokių kaip paracetamolio suspensija ir antibiotikai. Pakalbinti vaistinių ir atsakingų institucijų atstovai patvirtino, kad problema išties egzistuoja.
Vaistų trūkumo priežastys
Vaistų trūkumas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis:
- Gamybos problemos: Dėl gamybos sutrikimų jau kurį laiką yra sutrikęs vaikiškų „Amoksiklav“ antibiotikų tiekimas, nes gamintojui trūksta medžiagų (popieriaus, folijos ir kt.). Vaistinės šioje situacijoje gali tik laukti atnaujinto tiekimo, o kitų vaistų, kurių nėra vaistų registre, atsivežti negali.
- Tiekimo grandinės sutrikimai: COVID-19 ir karo Ukrainoje sukelti padariniai, kurie sutrikdė tiekimo grandines. Išaugo vaistų gamybos kaštai dėl veikliųjų, pagalbinių ir pakavimo medžiagų, energijos žaliavų, logistikos kainų padidėjimo dešimtimis ir šimtais procentų. Dėl pakavimo medžiagų, pavyzdžiui, aliuminio, trūkumo, į rinką negali būti išleistos vaistų serijos.
- Kainų reguliavimas: Lietuvoje esantis ir numatomas ypač griežtas kompensuojamųjų vaistų kainų reguliavimas lemia, kad šalies rinka tampa nepatraukli, dėl to vaistų gamybos eilėje tenka laukti ilgai.
- Padidėjęs poreikis: Pavyzdžiui, per COVID-19 pandemiją antibiotikų vartojimas buvo sumažėjęs, o dabar vėl išaugo. Jeigu sistema tam nepasiruošusi, turi įtakos viskas - karas, elektros ar degalų kainos, infliacija ir pan.
- Farmacijos įstatymo pakeitimai: Dėl kintančio ir griežto teisinio reguliavimo pastaraisiais metais Lietuvoje reguliariai mažėja vaistinių preparatų pasirinkimas ir prieinamumas, daugėja pranešimų apie vaistų tiekimo sutrikimus.
Galimi sprendimo būdai
Siekiant išspręsti vaistų trūkumo problemą Lietuvoje, būtina imtis kompleksinių priemonių:
- Užtikrinti stabilų vaistų tiekimą: Svarbu užtikrinti stabilų vaistų tiekimą, ypač vaikams skirtų vaistų. Tai galima pasiekti bendradarbiaujant su vaistų gamintojais ir tiekėjais, diversifikuojant tiekimo šaltinius ir kuriant vaistų rezervus.
- Peržiūrėti kainų reguliavimo politiką: Būtina peržiūrėti kainų reguliavimo politiką, kad ji būtų patraukli vaistų gamintojams ir tiekėjams, bet tuo pačiu užtikrintų vaistų prieinamumą pacientams.
- Integruoti informaciją apie vaistų trūkumą į E. sveikatos sistemą: Svarbu integruoti informaciją apie vaistų trūkumą į esamą E. sveikatos portalo sistemą. Tokiu atveju sveikatos priežiūros specialistas, rašydamas elektroninį receptą, matytų, kad tam tikrų vaistų tiekimas Lietuvoje sutrikęs ir turėtų galimybę paskirti kitą vaistą, su kita veikliąja medžiaga.
- Supaprastinti vaistų tiekimą ne lietuviškomis pakuotėmis: Reikia supaprastinti vaistų administravimą vaistinėse ir prisidėti prie geresnio vaistų prieinamumo Lietuvos gyventojams.
- Skatinti konkurenciją vaistų rinkoje: Kuo daugiau tiekėjų, tuo mažesnės būtų vaistų trūkumo pasekmės pacientams.
Alternatyvos esant vaistų trūkumui ir karščiavimo valdymas vaikams
Esant vaistų trūkumui, vaistininkai gali pasiūlyti alternatyvius vaistus su ta pačia veikliąja medžiaga. Taip pat galima kreiptis į gydytoją, kad jis išrašytų kitą vaistą su kita veikliąja medžiaga. Pavyzdžiui, kalbant konkrečiai apie vaikų temperatūrai malšinti skirtą paracetamolio sirupą, kurio rinkoje šiuo metu nėra, vaikams vaistininkai gali pasiūlyti tos pačios veikliosios medžiagos tirpias granules (nuo 4 m. amžiaus) arba žvakutes mažiausiems. Taip pat turime ibuprofeno sirupą, kuris veikia analogiškai kaip ir minėtas vaistas. Jeigu nėra galimybės gauti paracetamolio preparatų, juos galima keisti ibuprofeno preparatais.
Kada skiriami karščiavimą mažinantys vaistiniai preparatai vaikams?
Verta žinoti dvi pagrindines taisykles, padedančias suprasti, kada vaistai nuo karščiavimo - jau būtini. Karščiavimą mažinantys vaistiniai preparatai vaikui paprastai skiriami tuomet, kai:
- Vaiko kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnius Celsijaus;
- Ir/ arba vaikas blogai jaučiasi bei blogai toleruoja bent kiek nors padidėjusią kūno temperatūrą.
Tarkime, 38,3 laipsnius Celsijaus turinčią kūno temperatūrą vienas vaikas gali toleruoti kur kas lengviau nei kitas vaikas vos 37,5 laipsnius Celsijaus siekiančią kūno temperatūrą. Tuomet, kai karščiavimas gana nedidelis, tačiau vaikas jaučiasi gana blogai, yra vangus, atsisako skysčių ir pan., tikrai nereikėtų laukti kur kas didesnio karščiavimo. Reikėtų tiesiog duoti vaistų nuo karščiavimo, kad vaikas vėl pasijustų geriau, pradėtų žaisti, šypsotis ir gerti skysčius - nauda tokiu atveju kur kas didesnė nei galima rizika. Vis dėlto jei vaikui matuojama 38,5 laipsnių Celsijaus siekianti kūno temperatūra, tačiau jis yra guvus ir linksmas, galima atidžiai stebėti sirguliuojantį mažylį ir neduoti karščiavimą mažinančių vaistinių preparatų iki 39,0 laipsnių Celsijaus, tačiau būtina užtikrinti, kad vaikas gertų pakankamai skysčių, pakankamai dažnai šlapintųsi šviesiu šlapimu, būtų guvus ir pan.
Paracetamolis ir ibuprofenas - kada kurį pasirinkti?
Du pagrindiniai vaistai, vartojami vaikų karščiavimo ir skausmo mažinimui yra paracetamolis bei ibuprofenas. Paracetamolis paprastai dozuojamas po penkiolika miligramų vienam vaiko kūno kilogramui. Tuo tarpu ibuprofenas nuo pat gimimo nėra tinkamas, jo nereikėtų duoti kūdikiams iki trijų - šešių mėnesių amžiaus ir sveriantiems mažiau nei 5 kg. Paprastai ibuprofenas dozuojamas po dešimt miligramų vienam vaiko kūno svorio kilogramui.
Adobil 500 mg/150 mg plėvele dengtos tabletės
Adobil 500 mg/150 mg plėvele dengtos tabletės vartojamos trumpalaikiam simptominiam silpno ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti. Veikliosios medžiagos yra paracetamolis ir ibuprofenas. Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Adobil 500 mg/150 mg plėvele dengtos tabletės gali paslėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas, todėl gali būti, kad vartojant Adobil gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika.
Dozavimas: Suaugusiesiems įprastinė dozė yra 1 tabletė (500 mg paracetamolio ir 150 mg ibuprofeno) arba 2 tabletės (1000 mg paracetamolio ir 300 mg ibuprofeno) kas 6 valandas. Vartokite mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį simptomams palengvinti būtiną laiką. Adobil 500 mg/150 mg plėvele dengtas tabletes reikia užgerti pilna stikline vandens.
Įspėjimai: Vaistai nuo skausmo ir uždegimo (pvz., ibuprofenas) gali truputį padidinti miokardo infarkto ir insulto riziką, ypač kai vartojami didelėmis dozėmis. Vartojant Adobil 500 mg/150 mg plėvele dengtas tabletes buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas. Nevartokite Adobil 500 mg/150 mg plėvele dengtų tablečių, jeigu Jums yra paskutiniai 3 nėštumo mėnesiai, nes tai gali pakenkti jūsų negimusiam vaikui arba sukelti problemų gimdymo metu. Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius Adobil vartoti negalima, nebent tai neabejotinai būtina ir yra gydytojo nurodymas.
tags: #paracetamolio #suspensija #receptas