Pastaraisiais metais Lietuvoje įvyko reikšmingų pokyčių receptų išrašymo srityje. Nuo naujų formų įvedimo, atitinkančių Europos Sąjungos (ES) direktyvas, iki griežtesnės psichotropinių vaistų kontrolės ir elektroninių receptų diegimo - šie pokyčiai skirti pagerinti pacientų saugumą, užtikrinti receptų pripažinimą visoje ES ir kovoti su piktnaudžiavimu vaistais. Be to, sveikatos sektorius atkreipė dėmesį ir į sveikos mitybos svarbą, atnaujindamas valgiaraščius ugdymo ir gydymo įstaigose. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime naujus medicininių receptų blankų pavyzdžius, jų privalumus, iššūkius bei tai, ką šie pokyčiai reiškia pacientams ir gydytojams, taip pat aptarsime atnaujintus sveiko maisto receptus.
Medicinos receptų sistemos pokyčiai Lietuvoje
Vaistų receptas yra oficialus dokumentas, kurį išrašo kvalifikuotas medicinos specialistas, suteikiantis pacientui teisę įsigyti tam tikrus vaistus. Receptai būtini vaistams, kurie dėl savo stiprumo, galimo šalutinio poveikio ar piktnaudžiavimo rizikos negali būti parduodami be medicininės priežiūros. Receptas atlieka kelias svarbias funkcijas: užtikrina paciento saugumą, kontroliuoja stiprių vaistų vartojimą, užtikrina tinkamą vaisto vartojimą ir apsaugo nuo netinkamo gydymo. Be recepto galima įsigyti nereceptinių vaistų, kurie yra skirti lengviems negalavimams gydyti ir kurių vartojimas laikomas saugesniu. Tačiau net ir nereceptinius vaistus rekomenduojama vartoti atsakingai ir pasikonsultuoti su vaistininku, jei kyla abejonių.
ES direktyvų įtaka ir naujos receptų formos
Nuo šių metų pradžios receptų blankai buvo pakeisti taip, kad jie atitiktų ES direktyvą, nustatančią minimalius reikalavimus duomenims, kurie turi būti recepte. Taip padaryta tam, kad mūsų receptai būtų pripažįstami ir kitose ES šalyse. Kaip teigia Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Farmacijos departamento direktorė Gita Krukienė, anksčiau galėdavo būti įvairiai - vienur mūsų šalyje išrašyti receptai būdavo pripažįstami, kitur - ne. Todėl senuosius reikėjo papildyti naujais duomenimis - pavyzdžiui, gydytojo elektroniniu paštu, telefonu ir pan., kad vaistininkas (ypač kitos šalies), jeigu jam kiltų neaiškumų, galėtų susisiekti su gydytoju. Kadangi senasis receptas buvo mažas, ši informacija nebetilpo. Nauji receptų blankai yra spausdinami ant balto popieriaus ir yra dvigubai didesni. Juose papildomai atsirado grafa vaistų kainai nurodyti, recepto galiojimo pradžios ir pabaigos data. Iš gydytojo reikalaujamas ne tik spaudas ir parašas, bet ir telefono numeris su tarptautiniu kodu ir elektroninis paštas arba faksas su tarptautiniu kodu.
Popierinis receptas paprastai susideda iš šių dalių: antraštės (nurodoma medicinos įstaigos pavadinimas, adresas, telefono numeris), informacijos apie pacientą (paciento vardas, pavardė, asmens kodas arba gimimo data, adresas), informacijos apie gydytoją (gydytojo vardas, pavardė, specialybė, asmens sveikatos priežiūros licencijos numeris, adresas, telefono numeris) ir recepto išrašymo datos. Popieriniai receptai turi būti užpildyti aiškiai ir įskaitomai, naudojant rašiklį arba spausdintuvą.
Receptų formos skirstomos pagal jų paskirtį:
- 1 formos blankas: vaistams (išskyrus narkotinius ir kompensuojamuosius), kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms (MPP) ir medicinos priemonėms (medicinos prietaisams) pacientams, gydomiems ambulatoriškai ar dienos stacionare.
- 2 formos specialusis receptų blankas: narkotiniams vaistams. Taip pat nuo rugpjūčio 1 d., vaistus, kurių veiklioji medžiaga pregabalinas, atvejais, kai jie skiriami kaip nekompensuojamieji ir išimtinais atvejais, gydytojas juos turės išrašyti tik 2 formos specialiuosiuose receptų blankuose.
- 3 formos blankas: kompensuojamiesiems vaistams ir MPP. Minėtiems vaistams ir MPP išrašyti gali būti naudojamas ir 3 formos (išimties atvejams) blankas. Jei minėtas vaistas (pregabalinas) išrašomas kaip kompensuojamasis, turės būti pildomas tik 3 formos ar 3 formos (išimties atvejams) recepto blankas, 2 formos specialiojo recepto blanko tokiu atveju pildyti nereikia.
1 formos recepto viršuje turi būti nurodytas asmens sveikatos priežiūros įstaigos (ASPĮ) pavadinimas, kodas, adresas (su valstybės pavadinimu (Lietuvos Respublika)), telefono ar fakso numeris (su tarptautiniu kodu) ir elektroninio pašto adresas.
Pereinamasis laikotarpis ir iššūkiai gydytojams
Nors naujoji recepto forma buvo patvirtinta dar prieš pusantrų metų, sumaišties vis tiek neišvengta. „Galbūt ilgas pereinamasis terminas nuo įsakymo pasirašymo iki tvarkos įsigaliojimo dienos ir įnešė tam tikros sumaišties. Gydytojai užmiršo. Naujas formas reikėjo taikyti nuo 2013 metų spalio mėnesio. Tik tos įstaigos, kurios turėjo senąsias recepto formas, galėjo jas išnaudoti. Terminas likučių išnaudojimui buvo paliktas tam, kad įstaigos nepatirtų finansinių nuostolių. Jos pačios turi pasirūpinti, kad medikai turėtų naujosios formos receptus. Ministro įsakymu tėra tik patvirtinta pati forma“, - sako G.Krukienė. SAM Farmacijos departamento Vaistinių ir farmacijos specialistų skyriaus vedėja Miglė Domeikienė taip pat antrina, kad laiko pasiruošti naujajai tvarkai buvo pakankamai. „Tai nėra visiškai nauja receptų forma. Įsakymas dėl jos įsigaliojimo - pakankamai senas, tačiau buvo numatytas beveik pusantrų metų pereinamasis laikotarpis, kai buvo galima naudoti abiejų pavyzdžių recepto blankus - tiek senąjį, tiek naująjį.“
Naujuosius receptus gydymo įstaigos sutiko įvairiai. Dalis jų jau seniai buvo tam pasiruošusios, be to įsidiegusios elektronines sistemas, tikina nesugaišiančios daugiau laiko pailgėjusio recepto pildymui. Tuo tarpu Gargždų pirminės sveikatos priežiūros centro direktorius Petras Serapinas pastebi, jog nors pats perėjimas nebuvo sudėtingas, tačiau recepto rašymas atima dar daugiau laiko. „Receptas yra ilgas, užpildyti jį reikia nemažai laiko. Visi žinome, kad gydytojai turi didelius krūvius, todėl tai kiek apsunkina jų darbą. Galbūt jis parengtas ne visai apgalvotai, kai kur netgi trūksta vietos įrašyti reikiamą informaciją. Nepagalvota apie gydytojo darbo laiko taupymą. Tačiau ką padarysi, jei yra įsakymas, reikia jį vykdyti. Jau anksčiau užsisakėme naujas receptų formas ir pildome jas. Tiesa, naujosios formos kainuoja brangiau“, - sako P. Serapinas. Antrina jam ir Molėtų pirminės sveikatos priežiūros centro direktorė Eglė Bareikienė. Esą mažesniuose miesteliuose, kur neretai dar nėra įdiegtos elektroninės sistemos, naujasis receptas sukuria nepatogumus. „Kol kas viską tenka rašyti ranka, sugaišti nemažai laiko. Nėra labai patogu, bet negalime patys spręsti, kas mums patogiau - yra įstatymas ir privalai jį vykdyti. Dabar vykdome europinį projektą, kuris bus baigtas iki šių metų rudens. Tada pildyti receptus bus patogiau ir greičiau, nes naudosimės elektronine sistema“, - paaiškina E. Bareikienė.
Popierinių ir elektroninių receptų darna
Atrodytų paradoksalu - ne vienerius metus kalbame apie elektroninio vaistų recepto atsiradimą, o dabar jo ne tik kad nėra, bet atsirado dar ilgesnis popierinis blankas. Kaip gi taip? „Popieriniai receptai negali išnykti, nes jų reikės užsienyje. Be to, elektroninį receptą įvesime po truputį, ne iš karto. Tikrai nebus taip, jog jis vieną dieną tiesiog dings. Jo tam tikrais atvejais reikia, ypač keliaujant į užsienį. Pacientas, kuris galvoja, jog gali išvykti į kitą Europos Sąjungos šalį, turi ir pats pasirūpinti tinkamu receptu - perspėti gydytoją. Jokių problemų nekils, jam bus išrašyti medikamentai“, - paaiškina G.Krukienė.
Internetiniame puslapyje www.esparama.lt nurodoma, kad projekto „Elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtra“ pabaiga yra 2015 m. Įvedus elektroninį receptą, sergančiam žmogui einant pas gydytoją ar į vaistinę nebereikės neštis popierinių receptų ar receptų knygelių. Gydytojai, skirdami vaistus, įves juos į elektroninę receptų knygelę kompiuteryje.
Elektroninio recepto privalumai apima:
- Neprarandamas: Elektroninio recepto neįmanoma pamesti.
- Patogumas: Žmogus bet kada galės pasitikrinti vaisto vartojimo dozes.
- Prieinamumas: Elektroniniai receptai turės pranašumų, ypač sunkiai judantiems pacientams.
- Kontrolė: Gydytojai matys, ar pacientai tikrai įsigijo paskirtus vaistus.
Norint atsiimti vaistus pagal e-receptą, pacientui tereikia turėti asmens tapatybę liudijantį dokumentą. Vaistininkas prisijungia sistemoje ir mato paciento duomenis bei gydytojo paskirtus vaistus. Pacientui nereikia su savimi nešiotis kompensuojamųjų vaistų paso. Kaip ir įsigyjant vaistus su popieriniu receptu, pacientas monitoriuje mato vaistų kainas nuo pigiausio iki brangiausio pagal jam paskirtą veikliąją medžiagą. Vaistininkas primena kokiai ligai gydyti paskirti vaistai, kokiu būdu ir kaip dažnai juos vartoti, ko reikėtų vengti, kokios galimos dažniausios nepageidaujamos reakcijos į vaistą ir pan. Išduodamas kvitas iki kada pakanka gydytojo paskirtų vaistų, tai priminimas pacientui, kada kitą kartą apsilankyti pas gydytoją. Kliento prašymu, vaistininkas gali atspausdinti pacientui išrašytą receptą ar vaisto informacinį lapelį. Elektroninį receptą pacientui galima rezervuoti, kol jo norimi vaistai pasieks vaistinę.
Elektroniniai receptai netaisomi. Pastebėjus neteisingus duomenis po elektroninio recepto pasirašymo, jis panaikinamas ir išrašomas naujas. Vienam vaistiniam preparatui, kompensuojamajai MPP ar medicinos priemonei (medicinos prietaisui), gali būti išrašytas vienas elektroninis receptas.
Kas lemia vaisto priskyrimą receptiniams
Kiekvieną kartą registruojant vaistą Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba atskirai sprendžia, priskirti jį receptinių kategorijai, ar ne, pasikonsultavusi su pačiu vaisto registruotoju. Taigi šis sąrašas kinta nuolat. Specialistai aiškina, kad sprendimas dėl vaistų priskyrimo receptinių kategorijai priimamas pagal bendrus Europos Sąjungos kriterijus, kurie Lietuvoje yra numatyti Farmacijos įstatyme. Vaistas priskiriamas receptinių kategorijai tuo atveju, jeigu atitinka bent vieną iš septynių kriterijų:
- Vaistas, vartojamas be gydytojo priežiūros, netgi laikantis nurodymų gali kelti pavojų sveikatai.
- Gali kelti pavojų sveikatai dėl dažno ir labai didelio masto vartojimo netinkamai.
- Jo sudėtyje yra medžiagų ar jų darinių, kurių veikimą ir nepageidaujamas reakcijas reikia tirti toliau. Šį kriterijų paprastai atitinka vaistai su naujomis medžiagomis.
- Visi į organizmą ne pro virškinamąjį traktą patenkantys vaistai.
- Tik ligoninėse naudojami vaistai.
- Medikamentai, skirti gydyti ligoms, kurios turi būti diagnozuojamos ligoninėje arba reikalingą diagnostikos įrangą turinčioje įstaigoje.
- Medikamentai, skirti ambulatoriniam gydymui, tačiau gali sukelti labai sunkius nepageidaujamos reakcijos padarinius, dėl kurių reikia gydytojo recepto ir specialaus paciento stebėjimo gydymo metu.
Specialistai vaistų registrą papildo kartą per mėnesį. Kasmet pagal nacionalines ir Europos Sąjungos procedūras registruojami šimtai naujų vaistų. Praktiniu požiūriu to paties pavadinimo vaistas gali būti receptinis ar nereceptinis priklausomai nuo veikliosios medžiagos kiekio. Pavyzdžiui, ibuprofeno tabletė su 400 miligramų veikliosios medžiagos paprastai bus parduodama be recepto, tačiau 600 miligramų - su receptu. Teisiškai vaistą padaryti iš receptinio nereceptiniu įmanoma, tačiau praktiškai - beveik ne, nes receptinių vaistų kategorijai medikamentai priskiriami pagal įstatymuose numatytas taisykles. Nereceptiniai vaistai receptiniais tampa dažniau.
Receptų rūšys ir galiojimo terminai
Gydytojų išrašyti receptai galioja skirtingą laikotarpį, atsižvelgiant į vaisto tipą:
- Receptai, kuriuose išrašyti narkotiniai vaistiniai preparatai, - iki 10 dienų, įskaitant recepto įsigaliojimo dieną.
- Receptai, kuriuose išrašyti vaistiniai preparatai (išskyrus narkotinius vaistinius preparatus), kompensuojamosios MPP ir medicinos priemonės (medicinos prietaisai), išskyrus receptus su žyma „Gydymui tęsti“ ar žyma „Ilgalaikiam gydymui“, - iki 30 dienų, įskaitant įsigaliojimo dieną.
- Receptai su žyma „Gydymui tęsti“ - iki 180 dienų, įskaitant recepto įsigaliojimo dieną.
- Receptai su žyma „Ilgalaikiam gydymui“ - iki 360 dienų, įskaitant recepto įsigaliojimo dieną.
Receptuose su žyma „Ilgalaikiam gydymui“ ar „Gydymui tęsti“ gali būti išrašomi tik vaistiniai preparatai, skirti pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, gydyti, taip pat vaistiniai preparatai, skirti gimstamumui kontroliuoti, kompensuojamosios MPP ir medicinos priemonės (medicinos prietaisai).
Svarbu atkreipti dėmesį į recepto galiojimo laiką ir atsiimti vaistus laiku, nes pasibaigus galiojimo laikui receptas tampa negaliojančiu ir vaistinė negali išduoti vaisto. Tokiu atveju vėl reikia kreiptis į gydytoją, kad šis pakartotinai parašytų naują receptą. Gydytojai asmeniškai atsako už išrašytus ir parašu bei asmeniniu spaudu ar gydytojo tapatybę patvirtinančiu lipduku patvirtintus receptus. Kad vaistininkas galėtų išduoti vaistą, receptas turi būti užpildytas be klaidų, nebūti taisymų, jame neturi trūkti reikiamų duomenų. Jei receptas išrašytas neteisingai, jis negalioja, vaistai neišduodami.
Svarbi informacija pacientams
Sveikatos apsaugos ministerijos specialistai tikina, jog žmonėms nereikia baimintis ir kreiptis pas gydytojus, kad jie išrašytų naują receptą anksčiau skirtiems medikamentams. Tokį sprendimą ministras Aurelijus Veryga priėmė žiniasklaidai pranešus, kad dalis žmonių nebegali įsigyti receptinių vaistų, kuriuos anksčiau nusipirkdavo be recepto. Receptų vaistininkai ėmė griežčiau reikalauti, kai Sveikatos apsaugos ministerija paskelbė, kad nuo lapkričio vaistinėse galės lankytis slapti pirkėjai, kurie tikrins, ar vaistai parduodami laikantis reikalavimų. „Eurovaistinės“ komunikacijos vadovė Laura Bielskė BNS sakė, kad vaistininkai prisiims asmeninę atsakomybę, „jie išmano ir žino, kuriais atvejais galima taikyti išimtį ir parduoti receptinį vaistą be recepto, kada to padaryti negalima“. Kontrolinių pirkimų idėją ji pavadino pertekliniu reikalavimu. Sveikatos apsaugos ministerija mano, kad daugelį metų vaistininkai receptinius medikamentus be recepto parduodavo dėl menkos kontrolės, o to nebedaryti juos paskatino nuo lapkričio vaistinėse galintys lankytis „slapti pirkėjai“. Iki šiol atlikti kontrolinių pirkimų vaistinėse neleido tvarka, jog prieš patikrinimą turi būti pranešta iš anksto.
Jei pametėte popierinį receptą, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris išrašė receptą, ir paprašyti išrašyti dublikatą. Gydytojas gali patikrinti informaciją savo įrašuose ir išrašyti naują receptą. Užsieniečiams, turintiems laikiną ar nuolatinį leidimą gyventi Lietuvoje, turi lietuvišką asmens kodą ir yra registruoti LT gyventojų registre. 1 formos receptai išrašyti iki liepos 1 d. yra laikomi galiojančiais, bet ne ilgiau nei iki liepos 30 d.
Vaistai skiriami iki trijų mėnesių laikotarpiui. Pacientui gydytojas turėtų paaiškinti, kad pirmą kartą ligoniui, kuriam nustatyta lėtinė liga, vaistų išrašoma iki 1 mėnesio gydymo kursui (vaistai gali būti išrašomi vienai ar kelioms dienoms). Tik įsitikinus, kad vaistai veiksmingi ir tinkami, galima skirti iki 3 mėn. trunkančiam gydymo kursui (išskyrus narkotinius ir psichotropinius vaistus, jie skiriami trumpesniam laikotarpiui). Šie ligoniai vieno apsilankymo metu gali gauti ne vieną kompensuojamųjų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių receptą, o tris. Tai yra ligonio vartojamus vieno pavadinimo vaistus gydytojas gali išrašyti trijų mėnesių gydymui ant trijų atskirų receptų blankų - kiekviename recepte išrašyti vienam mėnesiui reikalingą vaistų ar medicinos pagalbos priemonių kiekį. Tokia tvarka - tai palengvinimas tiems pacientams, kuriems vienu kartu sumokėti keliems mėnesiams reikalingų kompensuojamųjų vaistų priemoką sunku, o kas mėnesį kreiptis į gydytoją dėl vaistų išrašymo taip pat nepatogu. Sergantiesiems ne lėtinėmis ligomis, kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių vienu kartu gydytojas gali išrašyti vienam mėnesiui, jei liga ūmi - iki 10 dienų gydymo kursui. Svarbu įsidėmėti, kad gydytojas, išrašydamas kompensuojamųjų vaistų receptus, privalo atsižvelgti į dozių originalioje pakuotėje skaičių, kuris nurodytas Kompensuojamųjų vaistų bazinių kainų kainyne.
Gydytojas ir vaistininkas informuoja pacientą apie Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyne esančių to paties bendrinio pavadinimo vaistų kainas bei jiems nustatytas priemokas. Paaiškinama pacientui, kad to paties vaisto kainos gali skirtis ir priklauso nuo gamintojo nustatytos kainos. Kad būtų paprasčiau tai padaryti, kiekvienoje vaistinėje, vaistininko darbo vietoje yra įrengti monitoriai. Monitoriaus pirmoje eilutėje nurodytas pigiausias (už kurį pacientui reikėtų mažiausiai primokėti) kompensuojamasis vaistas ar pigiausia medicinos pagalbos priemonė, brangesnieji išvardijami žemiau - paciento priemokos dydžio didėjimo tvarka. Pacientui svarbu žinoti, kad visose vaistinėse yra galimybė užsisakyti vaistų, esančių didmeninės prekybos rinkoje. Vaistinės turi visų vaistų, įrašytų į Vaistinėje būtinų turėti kompensuojamųjų vaistų sąrašą, kuriame yra kraujospūdį mažinantys, skausmą malšinantys, širdies veiklą gerinantys vaistiniai preparatai, taip pat vaistai kvėpavimo sistemos ligoms gydyti, antibiotikai infekcinėms ligoms gydyti ir kiti dažniausiai pacientams skiriami kompensuojamieji vaistai, kurių priemoka mažiausia. Keičiantis Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainynui, koreguojamas ir Vaistinėje būtinų turėti kompensuojamųjų vaistų sąrašas.
Svarbūs patarimai vartojant receptinius vaistus:
- Laikykitės dozavimo: Vartokite vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Nekeiskite dozės ir nenutraukite vaisto vartojimo be gydytojo leidimo.
- Laikas ir būdas: Atkreipkite dėmesį į vaisto vartojimo laiką (pvz., prieš valgį, po valgio, prieš miegą) ir būdą (pvz., nuryti visą tabletę, ištirpinti vandenyje).
- Šalutinis poveikis: Būkite informuoti apie galimą šalutinį poveikį ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote neįprastus simptomus.
- Sąveika su kitais vaistais: Informuokite gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus, kad išvengtumėte galimos sąveikos.
- Laikymas: Laikykite vaistus tinkamoje temperatūroje ir saugokite nuo vaikų.
Kova su receptų padirbinėjimu
Atliekamais pakeitimais taip pat siekiama spręsti 1 formos receptų blankų padirbinėjimo problemą. SAM vykdytos vaistinių apklausos duomenimis, vaistininkai dažnai arba kartais (65 proc. respondentų) susiduria su padirbtais receptais, kuriuose išrašomi BZD (benzodiazepinai). Nuo liepos 1 d. psichotropiniai vaistai, ypač benzodiazepinai, išimties tvarka, kai nėra galimybių išrašyti elektroninio recepto, galės būti išrašomi ant specialiojo recepto blanko (rožiniame recepte). Iki liepos 1 d. migdomieji ir raminamieji vaistai išrašomi elektroniniuose receptuose arba specialiame popierinio recepto blanke - rožiniame recepte.
Naujausia receptų rašymo tvarka ir teisinis reglamentavimas
Receptų rašymas yra griežtai reglamentuojamas teisės aktais. Lietuvoje receptų rašymo taisykles nustato Sveikatos apsaugos ministerija. Šios taisyklės apibrėžia, kas gali išrašyti receptus, kokia informacija turi būti nurodyta recepte, kokie yra receptų galiojimo terminai ir kitus svarbius aspektus. Gydytojai, pažeidę receptų rašymo taisykles, gali būti baudžiami administracine tvarka arba netekti licencijos.
Sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė patvirtino Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių pardavimo vaistinėse gyventojams taisyklių naują redakciją. Pagal naują taisyklių redakciją nuo 2015 m. birželio 1 d. gydytojai receptus galės išrašyti ir popieriniuose blankuose, ir elektroninėmis priemonėmis.
Nuo lapkričio mėnesio Lietuvoje įsigaliojo nauja vaistų išrašymo ir išdavimo tvarka. Pagrindinės naujovės - galimybė receptinius vaistus ar kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones įsigyti dalimis, gauti be galiojančio recepto, kai pratęsiamas gydymas, bei receptai „esant poreikiui“, kuriuos bus galima panaudoti atsiradus tam tikriems simptomams, pavyzdžiui, migrenai ar pūslelinei.
Sveikatos apsaugos ministerija informuoja, kad nuo birželio 1 dienos keičiama kompensuojamųjų vaistų receptų išrašymo tvarka, gydytojams supaprastinant kompensacijos rūšių kodų pasirinkimą. Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (ESPBI IS) nuo birželio 1 d. Iki birželio 1 d. išrašyti receptai, kuriuose nurodyti iki birželio 1 d. Naujasis ministro įsakymas taip pat numato ir griežtesnę receptinių vaistų išdavimo tvarką.
Nuo rugpjūčio 1 d. sugriežtės receptinių vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra semagliutidas ir somatropinas, išdavimo tvarka - 1 formos popieriniai receptai, pagal kuriuos vaistinės išduos minėtus vaistus, vaistinėse turės būti saugomi 1 metus. Minėtų vaistų taip pat nebus galima išduoti be recepto.
Ateities tendencijos: skaitmenizacija ir atviri duomenys
Vaistų receptų sritis nuolat tobulėja, diegiant naujas technologijas ir siekiant personalizuoto gydymo. Ateityje galima tikėtis dar didesnės receptų skaitmenizacijos, naudojant dirbtinį intelektą (DI) ir didžiųjų duomenų analizę (BDA) vaistų parinkimui ir dozavimui optimizuoti. Personalizuotas gydymas leis gydytojams parinkti vaistus ir dozes, atsižvelgiant į individualius paciento genetinius ir fiziologinius ypatumus, taip padidinant gydymo efektyvumą ir sumažinant šalutinio poveikio riziką.
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM), prisidėdama prie Vyriausybės programos iniciatyvos „Atviri duomenys - naujos galimybės verslui ir žmonėms“ įgyvendinimo, inicijavo elektroninių receptų duomenų atvėrimą. Bendradarbiaujant su valstybės įmone Registrų centru, palaipsniui yra atveriami elektroninių receptų duomenų rinkiniai: kol kas atveriami išrašytų elektroninių receptų duomenys, t. y. gyventojams paskirtų vaistų. Ateityje numatoma atverti duomenis ir apie išduotus, t. y. gyventojų įsigytus vaistus. Elektroninių receptų duomenys pateikiami Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (ESPBI IS) ir pasiekiami per Lietuvos atvirų duomenų portalą data.gov.lt. Šiuo metu atverti 2021 metų el. receptų duomenys.
„Vykdant pokyčius, sprendimus būtina priimti grindžiant duomenimis ir faktais. Elektroninių receptų duomenų atvėrimas - pirmiausia, suinteresuotų šalių darbo efektyvinimo priemonė. Šis žingsnis sudaro technologines galimybes vartotojams pateikiamuose duomenų rinkiniuose ieškoti juos dominančios informacijos ir, remiantis ja, atlikti reikiamus sprendimus. Sukauptų duomenų poreikis ir potenciali nauda yra neginčijami, tad duomenų atvėrimas visuomenei yra vienas iš įmonės strateginių veiklos prioritetų“, - teigia viceministras. Maksimaliai atverti viešojo sektoriaus valdomi duomenys ir pagerintas jų prieinamumas kelia sveikatos sektoriaus valdomos informacijos kokybę bei užtikrina skaidrumą. Šįkart visuomenei atveriame bene didžiausios šalyje informacinės sistemos E.sveikata turimus duomenis apie išrašytus e. receptus. Svarbu paminėti, kad nuo 2020 m. veikiančiame data.gov.lt portale jau yra patalpinta daugiau kaip 680 aukštos kokybės duomenų rinkinių. Šiuo metu Informacinės visuomenės plėtros komitetas įgyvendina projekto „Atvirų duomenų platformos, įgalinančios efektyvų viešojo sektoriaus informacijos pakartotinį panaudojimą verslui, ir jos valdymo įrankių sukūrimas“ II etapą. Tarp projekto dalyvių yra septynios SAM pavaldžios įstaigos, ruošiamasi iki 2023 m. kovo 31 d.
Sveiki ir atnaujinti maitinimo receptai ugdymo ir gydymo įstaigose
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) kartu su Lietuvos restoranų vyriausiųjų virėjų ir konditerių asociacija (LRVVKA), vienijančia virtuvės šefus ir kitus maisto gamybos profesionalus, pristatė patiekalus, pagamintus pagal atnaujintus receptus. „Tobulumui ribų nėra - tai yra nuolatinis procesas. Džiaugiamės, kad pokyčiai vyksta. Mums labai svarbus grįžtamasis ryšys iš tų, kurie jau ragavo patiekalų, pagamintų pagal teiktus receptus. Esu įsitikinęs: skanus ir sveikas - toks turi būti maistas, kurį gauna vaikai ugdymo įstaigose, o pacientai - ligoninėse“, - sako ministras A. Veryga. Jis taip pat padėkojo LRVVKA atstovams už parodytą didžiulę iniciatyvą ir neatlygintinai parengtus patiekalų receptus bei gamybos aprašymus. Dabar iki šiol gamintus patiekalus naujaisiais receptais galima keisti be derinimo su Valstybine maisto ir veterinarijos tarnyba.
Patobulintos receptūros ir valgiaraščiai
Patobulintos patiekalų receptūros skelbiamos SAM interneto svetainėje. Sveikatos apsaugos viceministro Algirdo Šešelgio teigimu, sveikas ir skanus maistas ugdymo bei gydymo įstaigose turėtų tapti norma. „Puikiai suprantame, kad pakeisti mitybos įpročius sudėtinga. Tai nuoseklus, kantrybės ir motyvacijos reikalaujantis procesas. Manau, kad geriausia motyvacija - puikus skonis ir žinojimas, kad produktas ar patiekalas palankus sveikatai. Anksčiau sukurti receptai buvo bandomi Lietuvos mokyklose, sulaukta įvairių pasiūlymų, tad buvo patobulinti ir dabar pristatomi atnaujinti. Tikimės, kad tai bus gera įžanga ir galimybė toliau dirbti, siekiant įdiegti sveikesnį, kokybiškesnį maitinimą ne tik mokyklose ir darželiuose, bet ir ligoninėse“, - sako viceministras.
Pristatymo valgiaraštį sudarė vištienos sultinys su viso grūdo makaronais, kesadilija su daržovėmis, šamų filė kepsniukai su šakninėmis daržovėmis, jautienos maltiniai su grikiais ir burokėlių salotomis, varškėčiai su jogurtiniu uogų užpilu, avižinė košė su džiovintais abrikosais ir duonos trupiniais. Patiekalams paskaninti skirtas pomidorų pagardas, medaus-garstyčių užpilas, bešamelio padažas. Siūlyta paskanauti morkų kremo ir braškių glotnučio. Kaip sveiki užkandžiai patiekti obuoliai skiltelėmis, taip pat pjaustytos morkos, agurkai ir brokoliai, o atsigaivinti - vandens su mėta.
Švediško stalo kultūra ir maisto švaistymo mažinimas
SAM yra parengusi ir paskelbusi savo svetainėje švediško stalo principo diegimo ir maisto švaistymo mažinimo priemonių įgyvendinimo rekomendacijas bei kreipusis į savivaldybes ir jų visuomenės sveikatos biurus, kviesdama skatinti jų įgyvendinimą. LRVVKA atstovės Aidos Matulevičiūtės įsitikinimu, kartu su naujaisiais receptais ugdymo įstaigose turėtų prigyti ir švediško stalo kultūra. Ji įžvelgia ekologinę, ekonominę, socialinę naudas. „Pirmiausia taip tiekiant maistą jo atliekų sumažėja nuo 50 iki 90 procentų. O atsisakius standartinių privalomų kiekių bus sutaupomas ir virėjų laikas, ir įmonės kaštai - sumažės maisto švaistymas, nebereikės mokėti už išmetamas maisto atliekas, o sutaupytos lėšos keliautų maisto kokybei ir ruošos planavimui gerinti. Kitas svarbus aspektas - nebeliks diskriminacijos ir socialinės atskirties tarp vaikų, kai valstybės paramą gaunantys mokiniai negali savarankiškai rinktis, ką valgyti“, - teigia A. Matulevičiūtė. Pasak jos, susidomėjimas siūlomais receptais Lietuvoje didelis, gaunama daug užklausų, siekiant pradėti pokyčius ateinančiais mokslo metais.
tags: #receptu #rinkinys #prisirinkusiems