Ar kada jautėte stiprų pilvo skausmą, pykinimą ar kitus nemalonius pojūčius po valgio? Gali būti, kad tai buvo apsinuodijimas maistu - viena iš dažniausių ūmių sveikatos problemų. Šis virškinamojo trakto sutrikimas gali atsirasti suvalgius užteršto, netinkamai paruošto ar pasenusio maisto. Apsinuodijimas maistu - tai ūmi organizmo reakcija į suvalgytą užterštą ar netinkamai paruoštą maistą, kuriame gali būti bakterijų, virusų, parazitų ar jų toksinų. Anot sveikatos specialistų, šis sutrikimas dar gali būti vadinamas maisto toksikoinfekcija, tuo atveju, kai jį sukelia užterštame maiste esančios bakterijos ir virusai, arba intoksikacija maistu, kai apsinuodijimą sukelia cheminės medžiagos ar toksinai, esantys maisto produktuose.
Apsinuodijimas maistu paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Jis gali būti nemalonus, tačiau dauguma žmonių visiškai pasveiksta per kelias dienas, net ir negydomi.
Apsinuodijimo maistu priežastys ir sukėlėjai
Maisto sukeltos ligos, paprastai žinomos kaip maisto apsinuodijimas, atsiranda dėl užteršto, sugedusio ar toksinio maisto vartojimo. Dauguma apsinuodijimo maistu atvejų gali būti siejami su viena iš trijų pagrindinių priežasčių: bakterijomis, parazitais ar virusais. Šie patogenai randami beveik visuose žmonių valgomuose maisto produktuose. Tačiau maisto ruošimo metu patogenai paprastai sunaikinami, kol maistas patenka į jūsų lėkštę.
Žali maisto produktai yra dažna apsinuodijimo maistu priežastis, nes jie nėra termiškai apdorojami. Kartais maistas susiliečia su organizmais iš išmatų ar vėmimo. Tai dažniausiai atsitinka, kai sergantis žmogus ruošia maistą, prieš tai nesusiplovęs rankų. Dažnai užteršti maisto produktai yra mėsa, kiaušiniai, pieno produktai ir vanduo.
Bakterijos
Bakterijos yra dažniausia maisto apsinuodijimo priežastis. Bakterinės maisto apsinuodijimo priežastys yra:
- E. coli - ypač Shiga toksiną gaminanti E. coli (STEC)
- Listeria monocytogenes
- Salmonella
- Campylobacter
- Clostridium botulinum
- Staphylococcus aureus
- Shigella
- Vibrio vulnificus
Salmonella yra didžiausia bakterinė maisto apsinuodijimo priežastis. Kasmet milijonai maisto apsinuodijimo atvejų gali būti siejami su Salmonella infekcija.
Parazitai
Maisto apsinuodijimas, kurį sukelia parazitai, nėra toks dažnas kaip bakterijų sukeltas, tačiau parazitai, kurie plinta per maistą, vis tiek yra labai pavojingi. Jie apima:
- Toxoplasma gondii
- Giardia lamblia
- Įvairius kaspinuočius, pvz.: Taenia saginata (jautienos kaspinuotis), Taenia solium (kiaulienos kaspinuotis), Diphyllobothrium latum (žuvies kaspinuotis)
- Cryptosporidium
- Ascaris lumbricoides, apvaliųjų kirmėlių rūšis
- Kirmėlės (plokščiosios kirmėlės), pvz., Opisthorchiidae (kepenų kirmėlė) ir Paragonimus (plaučių kirmėlė)
- Kirmėlės arba Enterobiasis
- Trichinella
Parazitai gali gyventi jūsų virškinimo trakte ir likti nepastebėti ištisus metus. Nėščios moterys ir žmonės su susilpnėjusia imunine sistema rizikuoja patirti rimtesnius šalutinius poveikius, jei tam tikri parazitai apsigyvena jų žarnyne. Pavyzdžiui, kiaulienos ar šernienos sukeliama trichineliozė yra sunkus susirgimas.
Virusai
Maisto apsinuodijimą taip pat gali sukelti virusai, tokie kaip:
- Norovirusas, kartais vadinamas Norwalk virusu
- Rotavirusas
- Astrovirusas
- Sapovirusas
- Hepatito A virusas
Norovirusas kasmet sukelia milijonus vėmimo ir viduriavimo atvejų. Retais atvejais jis gali būti mirtinas.
Apsinuodijimo maistu simptomai
Apsinuodijus maistu, dažniausiai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai, kurie gali skirtis priklausomai nuo užkrato tipo ir individualaus organizmo jautrumo. Dažniausi apsinuodijimo maistu požymiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas ar spazmai.
Jei apsinuodijote maistu, tikėtina, kad tai bus pastebėta. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos šaltinio. Apsinuodijimo maistu atveju paprastai pasireiškia keli iš šių simptomų:
- Pilvo spazmai
- Viduriavimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Apetito praradimas
- Lengvas karščiavimas
- Silpnumas
- Galvos skausmas
Gydytoja gastroenterologė Justina Daveckaitė pabrėžia, kad net menkiausias apsinuodijimas gali būti pavojingas vaikams, senyvo amžiaus žmonėms ir asmenims, turintiems lėtinių susirgimų dėl didelio skysčių kiekio netekimo vemiant ar viduriuojant.
Gyvybei pavojingi simptomai
Gyvybei pavojų keliančio apsinuodijimo maistu simptomai yra šie:
- Viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 3 dienas
- Karščiavimas, viršijantis 38,9°C
- Regėjimo ar kalbos sutrikimai
- Sunkios dehidratacijos simptomai, tokie kaip:
- Sausa burna
- Mažas arba visai nėra šlapimo išsiskyrimas
- Sunku išlaikyti skysčius
- Kraujas šlapime, išmatose ar vėmaluose
- Stiprus pilvo skausmas
Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ieškokite medicininės pagalbos.
Apsinuodijimas žuvimi: specifika ir botulizmas
Vaistininkė Asta Krušnienė sako, kad pirmieji apsinuodijimo žuvimi simptomai dažniausiai pasireiškia gana greitai - kartais net po valandos. Jeigu žmogus valgė žuvį ir jau po trumpo laiko prasideda pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai ar net karščiavimas, tai jau aiškus signalas, kad organizmas reaguoja į apsinuodijimą. Pasak specialistės, įtarimą turėtų sukelti bet koks keistas žuvies skonis ar kvapas. A. Krušnienė pabrėžia, kad pavojus slypi ne tam tikrose specifinėse žuvų rūšyse, bet labiau jos laikymo ar paruošimo būduose.
„Gali kilti didesnė rizika valgant namuose rūkytą arba konservuotą žuvį - tuną, skumbrę, šprotus ar bet kokius kitus produktus, kurie buvo ruošiami naminiuose konservuose.“ Didžiausią grėsmę šiuo atveju kelia būtent botulizmas: rimta infekcija, kartais atsirandanti dėl netinkamai konservuotų, rūkytų ar džiovintų gaminių vartojimo. Valgydami šį užkrėstą maistą rizikuojame užsikrėsti sunkiai pagydoma ar net mirtina liga, todėl itin svarbu atkreipti dėmesį į konservuoto gaminio dangtelį - jis turi būti visiškai lygus. Todėl, pasak specialistės, tokius maisto gaminius reikėtų vartoti itin atsargiai, o menkiausia abejonė dėl produkto kokybės turėtų būti signalas jo nevalgyti.
Botulizmas yra pavojinga ir greitai progresuojanti infekcija. Anot vaistininkės A. Krušnienės, pirmieji požymiai gali būti ne tik pykinimas ar silpnumas, bet ir regos sutrikimai - dvejinimasis, „rūkas“ akyse, vėliau atsiranda raumenų silpnumas, didelis išsekimas, netgi sąmonės sutrikimai ar jos praradimas. „Nuo įprasto apsinuodijimo maistu žmogus neturėtų netekti sąmonės, nebent patyrė itin didelę dehidrataciją. Taigi, jei prasideda alpimas ar sąmonės pritemimas, čia jau ženklas, kad būtina kuo skubiau kreiptis į medikus, kviesti žmogui greitąją pagalbą“, - pabrėžia specialistė.
Štai lentelė, palyginanti dažniausius apsinuodijimo maistu ir botulizmo simptomus:
| Simptomas | Įprastas apsinuodijimas maistu | Botulizmas |
|---|---|---|
| Pykinimas, vėmimas, viduriavimas | Dažnai pasireiškia | Gali pasireikšti, bet nėra pagrindiniai |
| Pilvo skausmas / spazmai | Dažnai pasireiškia | Gali pasireikšti |
| Karščiavimas | Gali pasireikšti | Retai arba nepasireiškia |
| Silpnumas | Gali pasireikšti | Labai didelis išsekimas, raumenų silpnumas |
| Dehidratacija | Gali būti sunki | Gali būti sunki |
| Regėjimo sutrikimai (dvejinimasis, „rūkas“ akyse) | Nepasireiškia | Pasireiškia |
| Kalbos sutrikimai | Nepasireiškia | Pasireiškia |
| Sąmonės sutrikimai / praradimas | Tik esant itin sunkiai dehidratacijai | Pasireiškia |
| Raumenų paralyžius | Nepasireiškia | Gali pasireikšti |
Pirmoji pagalba ir gydymas
Apsinuodijus maistu, svarbu greitai reaguoti, kad būtų išvengta rimtesnių pasekmių. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią sunkesnėms komplikacijoms.
Veiksmai namuose
Jei apsinuodijote maistu, labai svarbu išlikti tinkamai hidratuotiems. Dehidratacijos galite išvengti vartodami daug vandens, elektrolitų (rehidratacinius) tirpalus arba žolelių arbatas (pvz., ramunėlių ar mėtų arbatas). Silpna arbata, ramunėlių, mėtų ar imbiero arbatos gali raminti virškinimo sistemą ir mažinti pykinimą. Sportiniai gėrimai, kuriuose yra daug elektrolitų, taip pat gali padėti. Vaisių sultys ir kokosų vanduo gali atkurti angliavandenius ir padėti kovoti su nuovargiu. Stenkitės vengti kofeino, kuris gali dirginti virškinimo traktą.
Ilsėkitės. Svarbu daug ilsėtis, kai atsigaunate po apsinuodijimo maistu. Susirgę stenkitės kuo daugiau ilsėtis ir leisti organizmui atsistatyti pačiam.
Dažniausiai naudojami adsorbentai, tokie kaip aktyvinta anglis, padedantys pašalinti toksinus iš organizmo. Aktyvinta anglis, elektrolitai ir vanduo mažais gurkšneliais pirmieji skuba į pagalbą apsinuodijus maistu. Vaistininkės G. Tautkevičienės teigimu, aktyvintos anglies vartojimas yra: 1 tabletė 10 kg kūno masės. Prieš nuryjant sukramtyti ar kitaip sutrinti, kad būtų pasiektas kuo didesnis rezorbcinis plotas. Vartojant preparatus, pasižyminčius sugeriančiomis ypatybėmis, svarbu išlaikyti 0,5-1 val. pertrauką tarp kitų vaistų vartojimo.
Gerkite gerąsias bakterijas, kurios sutrumpina viduriavimo laiką ir leidžia greičiau atsistatyti įprastai žarnyno mikroflorai. Esant pilvo pūtimui - gali būti skiriami virškinamojo trakto gleivinę apsauginiu sluoksniu padengiantys vaistiniai preparatai.
Vaistinėse parduodami be recepto vaistai, tokie kaip loperamidas (Imodium) ir Pepto-Bismol, gali padėti kontroliuoti viduriavimą ir slopinti pykinimą. Tačiau prieš vartodami šiuos vaistus turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes jūsų organizmas vėmimu ir viduriavimu pašalina toksinus. Griežtai nerekomenduojama vartoti viduriavimą stabdančių vaistų, jei viduriavimas sukeltas bakterinės infekcijos, nes tai gali sulėtinti toksinų pašalinimą ir baigtis pavojingu storosios žarnos išsiplėtimu ar net plyšimu.
Jeigu pakyla temperatūra ar labai skauda galvą, galima duoti žmogui išgerti paracetamolio. Apsinuodijus organizmas netenka daug skysčių, todėl pirmiausia siekiama atstatyti jų kiekį.
Kada kreiptis į medikus?
Svarbiausia - nepalikti žmogaus vieno ir kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą, jei būklė sunki. Į gydytojus rekomenduojama kreiptis tuo atveju, kai apsinuodijimas maistu yra infekcinis ir jį lydi karščiavimas bei atsiranda gleivių išmatose. Taip pat nedelsiant kreipkitės į medikus, kai ilgesnį laiką be pertraukos viduriuojama ar vemiama, nes tokiu atveju žmogus netenka itin daug skysčių ir paprasto vandens jo organizmui jau būna per mažai. Gali prireikti intraveninio skysčių atstatymo ligoninėje - lašinės, kurios pagalba bus atstatomas tiek skysčių, tiek elektrolitų balansas organizme.
Medikų pagalbos reikia ir tuomet, jei akivaizdu, kad organizmas neteko daug skysčių, kamuoja troškulys ar nepraeina nuolatiniai skausmai pilvo apačioje. Kreiptis į gydymo įstaigą privaloma, jei pakyla kūno temperatūra, sunkėja kvėpavimas, sunku ryti maistą, sutrinka regėjimas, jaučiamas raumenų sunkumas, vėmimo metu išvemiami skrandžio skysčiai ar net kraujas, keletą dienų intensyviai viduriuojama.
Botulizmas yra medicininė ekstremali situacija. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei sergate C. botulinum, gydytojas skirs antitoxiną. Kūdikiams bus skiriamas specialus antitoxinas, vadinamas BabyBIG (botulizmo imunoglobulinas).
Kaip gydyti dehidrataciją – pirmosios pagalbos mokymai – Šv. Jono greitoji pagalba
Receptiniai vaistai
Nors daugelis apsinuodijimo maistu atvejų išgydomi savaime, priklausomai nuo ligą sukėlusio patogeno, jums gali padėti receptiniai vaistai. Receptiniai vaistai gali būti naudingi, jei esate vyresnio amžiaus, turite imuninės sistemos sutrikimų arba esate nėščia. Antibiotikų gydymas gali padėti užkirsti kelią infekcijos perdavimui negimusiam kūdikiui. Antibiotikai gali būti reikalingi tik esant sunkiai bakterinei infekcijai, tačiau jų vartojimą turi paskirti tik gydytojas, remdamasis tikslia diagnoze.
Dieta po apsinuodijimo
Po apsinuodijimo maistu svarbu rinktis lengvai virškinamą maistą, kuris neapsunkintų virškinimo sistemos ir padėtų organizmui atsigauti. Geriausia vengti kieto maisto, kol praeis viduriavimas ir vėmimas. Kai pasijusite geriau, pradėkite valgyti labai mažomis porcijomis lengvai virškinamus maisto produktus.
Rekomenduojami produktai
- Vanduo. Pagrindinis skysčių šaltinis, kuris padeda išvengti dehidratacijos ir palaiko organizmo veiklą.
- Elektrolitų tirpalai.
- Silpna arbata (ramunėlių, mėtų, imbiero arbatos, kmynų, pankolių).
- Vaisių sultys (atskiestos vandeniu).
- Ryžiai ir bulvės (virti).
- Bananai.
- Skrebučiai ar džiūvėsėliai.
- Avižiniai dribsniai.
- Vištienos sultinys.
- Virta vištiena ar žuvis.
- Nesaldinti sausainiai, sausučiai.
Pasibaigus pykinimui ir vėmimui, jei skysčiai organizmui yra priimtini, galima po truputį pradėti valgyti. Pradžioje reikėtų rinktis mažus lengvai virškinamo maisto kiekius. Maistas turėtų būti švelnus, virtas ar troškintas garuose. Šeimos gydytoja J. Dūdienė pataria valgyti sausą maistą - duoną (tik ne šviežiai keptą), džiūvėsėlius, avižinę košę, sausučius.
Vengtini produktai
Kad skrandis nesutriktų dar labiau, venkite šių sunkiai virškinamų maisto produktų, net jei manote, kad jaučiatės geriau:
- Pieno produktai, ypač pienas ir sūris.
- Riebus maistas, keptas maistas, labai prieskoniais pagardintas maistas.
- Maistas, kuriame yra daug cukraus, aštrus maistas (saldus produktas, kur daug cukraus, nepadeda gerajai žarnyno mikroflorai).
- Alkoholio, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų. Venkite vaisvandenių, stipriai gazuotų gėrimų, kavos.
- Maisto, turinčio daug skaidulų (šviežių vaisių ir daržovių).
- Sūrus maistas, šokoladas, makaronai, dešra ir riebi žuvis.
„Minėti produktai dirgina skrandžio gleivinę ir gali dar labiau pabloginti būklę“, - pasakoja Regina Razulevičiūtė. Specialistės pabrėžia, kad apsinuodijus reikėtų valgyti mažiau ir leisti organizmui susikoncentruoti į pasveikimą.
Apsinuodijimo maistu prevencija
Geriausias būdas išvengti apsinuodijimo maistu yra saugiai elgtis su maistu ir vengti bet kokio maisto, kuris gali būti nesaugus. Organizmo apsinuodijimas maistu dažnai kyla dėl netinkamų maisto laikymo, gamybos ar vartojimo įpročių. Norint išvengti apsinuodijimo atvejų, svarbu atkreipti dėmesį į teisingus maisto apdorojimo, gaminimo ir laikymo būdus bei laikytis higienos taisyklių.
Maisto higiena ir ruošimas
- Rankų higiena: Visada plaukite rankas su muilu prieš ruošdami ar vartodami maistą. Plauti rankas, anot gydytojos J. Daveckaitės, svarbu visais metų laikais, o šiltuoju metų laiku rankų higiena dar svarbesnė.
- Vandens kokybė: Pasirūpinkite vandens kokybe. Geriamąjį vandenį vartokite tik iš patikimų šaltinių. Gamtoje neplaukite uogų ar daržovių ežerų ar upių vandeniu, bet pasirūpinkite pakankamu kiekiu geriamojo vandens.
- Tinkamas termiškas apdorojimas: Tinkamai termiškai apdorokite maistą. Gerai iškepkite mėsą ir kiaušinius. Ruošiant mėsą ant žarijų, naudinga naudoti termometrą, kuriuo galėtumėte pamatuoti vidinę mėsos temperatūrą. Vištieną ir kalakutieną reikėtų kepti tol, kol vidinė temperatūra pasieks 75 laipsnius, jautienos ir žuvies - 62 laipsnius, o kiaulienos vidinė temperatūra turėtų būti 70 laipsnių. Nepilnai iškepta mėsa gali sukelti apsinuodijimą.
- Kryžminės taršos prevencija: Venkite kryžminės taršos. Neleiskite, kad žalia mėsa liestųsi su jau paruoštu maistu. Dezinfekuokite visus paviršius ir indus, kurie buvo sąlytyje su žaliu maistu, prieš naudodami kitam maistui ruošti. Ruošimo metu šviežia mėsa turėtų būti laikoma atskirai nuo vaisių ir daržovių.
- Šviežumas: Vartokite tik šviežius produktus. Rinkitės produktus su nepasibaigusiu galiojimo terminu.
- Daržovių ir vaisių plovimas: Prieš patiekiant vaisius ir daržoves, būtinai juos nuplaukite. Net arbūzus reikia labai gerai nuplauti, nes, jeigu pjaunamas neplautas arbūzas, viskas nuo žievės yra nustumiama tiesiai į vaisiaus vidų.
Maisto laikymas
Laikykite maistą tinkamoje temperatūroje. Greitai gendančius produktus, tokius kaip pienas, mėsa ar žuvys, laikykite šaldytuve. Ilgai laikant maisto produktus kambario temperatūroje, padidėja apsinuodijimo maistu rizika. Šaldytuve ar šaldiklyje laikomų produktų nereikėtų kambario temperatūroje palikti ilgiau nei dviems valandoms, o virtų produktų nelaikyti šaldytuve ilgiau nei keturias paras.
Atšildžius šaldytus produktus reikėtų juos kepti ar virti nedelsiant, taip mažesnis užterštumo pavojus.
Ypatingas dėmesys šiltuoju metų laiku
Atėjus šiltajam metų sezonui, o ypač kai prasideda karščiai ir žmonės keliauja, rengia piknikus ar iškylauja gamtoje, daugėja ne tik rūpesčių dėl kelionėms ar išvykos būtino maisto, bet ir dėl per maistą plintančių žarnyno infekcinių ligų. Infekcinėmis ligomis dažniau sergama šiltuoju metų laiku, kai pakinta žmonių įpročiai, kai mažiau pasirūpiname tinkamu maisto laikymu, terminiu apdorojimu, todėl galima teikti, kad šioms ligoms būdingas ir sezoniškumas.
Dažnai apsinuodijimo požymiai pasireiškia ne vienam, bet grupei žmonių. Įprastai negalavimo priežastimi tampa neplautos uogos ar vaisiai, taip pat netinkamai laikyta ar termiškai neapdorota mėsa, žuvis ir kiaušiniai. Itin dažna apsinuodijimo priežastimi tampa greitai gendantis maistas: salotos, mišrainės su majonezu, karšto rūkymo mėsos gaminiai, žuvies produktai, dešros, pieno produktai, kreminiai kepiniai. Tokio maisto, kelias valandas išlaikyto aukštesnėje nei 20 laipsnių temperatūroje, geriau nebevartoti.
Gamtoje kepamas maistas neatsiejamas šiltų orų, o ypač artėjančios vasaros atributas. Nepilnai iškepta mėsa gali sukelti apsinuodijimą. Šašlykai gali būti apskrudę, tačiau viduje mėsa nespėja iškepti. Taip pat ir su žuvimis, vištų kulšelėmis ar sparneliais, ypač kepamais ant grotelių.
Atsisakykite daug angliavandenių turinčių produktų - bulvių, makaronų ar ryžių, geriau rinkitės daržovių garnyrą prie keptos mėsos. „Geriau rinktis vištieną, jautieną, kalakutieną ar žuvį. Šių produktų marinavimui nenaudokite majonezo ar kitų riebių padažų, kadangi jie padidina maisto kaloringumą, o kepant ant atviros ugnies, išsiskiria riebalai, kurie tampa kancerogeninėmis medžiagomis.“
Kaip diagnozuojamas apsinuodijimas maistu
Gydytojas gali nustatyti, kokio tipo apsinuodijimas maistu yra, remdamasis jūsų simptomais. Sunkiais atvejais sveikatos priežiūros specialistai gali atlikti kraujo tyrimus, išmatų tyrimus ir valgyto maisto tyrimus, kad nustatytų, kas sukėlė apsinuodijimą maistu. Gydytojas taip pat gali atlikti šlapimo tyrimą, kad įvertintų, ar dėl apsinuodijimo maistu nesate dehidratuotas.
Maisto apsinuodijimo ir skrandžio viruso skirtumai
Apsinuodijimas maistu paprastai pradeda sukelti simptomus, pvz., viduriavimą ar vėmimą, per 3-6 valandas po to, kai suvalgėte kažką. Skrandžio gripas simptomus sukelia vėliau - paprastai po 12-24 valandų. Pagrindiniai simptomai, kurie leidžia apsinuodijimą atskirti nuo virusinio susirgimo (rotaviruso, noraviruso) yra karščiavimas, bendras silpnumas, raumenų skausmas, gali atsirasti kvėpavimo takų simptomai (ypač rotavirusinės infekcijos atveju).
Jei vienas šeimos narys staigiai pradeda viduriuoti, vemti ir simptomai persiduoda visai šeimai, tai tikriausiai bus virusas. Jei virškinimo sutrikimas atsiranda po iškylos gamtoje, kelionės ar užkandžiavimo per muges, didelė tikimybė, kad tai gali būti apsinuodijimas maistu.
tags: #apsinuodijimas #mesa #zuvimi